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保险自查报告(15篇)

发布时间:2023-12-19 13:01:02 查看人数:70

保险自查报告

第1篇 保险自查报告

保险自查报告

在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。

我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。

进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,

四 通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断 以及药品、诊疗项目等医保数据

五 下一步工作要点

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

保险自查报告范文二:

在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:

一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系

接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的`自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化

几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3117050;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。

三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。

普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。

规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。

同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。

我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。

设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。

保险自查报告范文三:

为落实集团公司要求,确保我市邮政代理保险业务合规文件运行,根据县局指示我局开展了了一次自查活动,具体自查情况如下:

1、业务开办逐级授权,授权规范,并在上级授权规范内开展业务

2、不存在违反法律法规开展业务,代理关系和法律责任不清楚等问题导致的各类风险隐患

3、代理保险人从业人员没有考取相应的从业资格证

4、网点取得了《保险兼业代理业务许可证》,张贴在显要位置。与保险系统网店名称相符

5、营业厅按规定张贴了《人身保险投保提示》

6、当期销售的产品没有超过三家保险公司

7、投保时按规定填写《投保单》、《投保人风险承受力评估报告》、《人身保险投保提示书》等资料均有投保人本人填写投保单、回执、委托授权书等重要文件的行为

8、严格按规定留存客户身份证复印件,对于投保人与被保险人不是同一人的,要求提供被保险人的有效身份证件

9、不存在销售误导行为,能正确解释保险产品,明确告知客户退保条件及可能带来的损失

10、网点日间业务及时上缴后督,并留存交接记录

第2篇 社会劳动保险管理局支部党建工作自查报告

我局党建工作始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,按照市直机关工委及市劳动和社会保障局总支的工作安排部署,紧紧围绕新时期社会保障工作目标和任务,以经济建设为中心,以加强和改进党支部建设为重点,扎实推进党的思想、组织、作风和制度建设,充分发挥党组织的凝聚力、创造力、战斗力,提高党员干部队伍的整体素质,转变职能,扎实工作,敬业奉献,全面推进各项工作目标任务的完成。

一、支部自身建设情况

一加强学习教育,提高党员干部队伍素质

⒈深入开展理论学习,以“三个代表”重要思想及党章、xx同志在新时期保持***员先进性专题报告会上的讲话等为主要内容,采取集中学习、上党课、自学等多种方式,广泛开展了党员先进性教育活动,要求每个党员撰写了学习体会文章和党性分析材料。通过学习,提高了党员干部的思想政治水平。

⒉认真组织党员干部学习劳动保险方面的政策法规,提高全体职工的业务能力,促进了劳动保险工作的新发展。

⒊组织党员到方家坝革命传统教育基地,举行了“缅怀革命先烈,重温入党誓词”的主题教育活动,学习何功伟、刘惠馨两位革命烈士生前的英勇事迹,还组织党员观看了歌颂《郑培民》、《张思德》、《孔繁森》、《焦裕禄》等先进事迹的影片,用不同时期优秀***员的先进事迹教育广大党员干部要一心为公、一心为民,为了最广大人民的根本利益,在自己岗位上积极工作。

⒋深化党风廉政建设,增强党员抗腐防变的能力,开展经常性的警示教育。分别利用党员大会、支委会、民主生活会等形式,按照党章和《中国***党内监督条例》、《中国***纪律处分条例》等要求,党员就各自的工作、思想等情况进行了自我查找、自我反思,对工作中存在的不足提出了意见和建议;同时组织党员集中观看了警示教育片《警钟》,以此教育广大党员干部理想信念不能丢、根本宗旨不能忘,使全体党员牢固树立廉政意识,不断增强反腐倡廉的自觉性和责任感。

二强化制度,开拓创新,积极抓好机关党建工作。

⒈加强制度建设,建立和完善党建工作制度。为使支部工作规范化、制度化,我们根据上级党委、市劳动和社会保障局总支的要求,一是制定年度党建工作实施意见,以指导支部全年工作,二是制定党风廉政建设工作制度。三是坚持民主生活会制度,认真搞好党员民主生活会评议制度,局内党员勇于开展批评和自我批评,认真搞好党员评议工作。

⒉加强组织建设,提高党员队伍素质,增强党组织的战斗力,做好经常性的党务工作。一是做好党员发展工作,注重青年职工的培养,我局经过严格的培养、考察,几年共发展了五名年青职工入党,去年确定了三名入党积极分子;二是做好党组织的换届改选和调整工作,去年经选举产生了新一届支部班子,做到分工明确,各负其责;三是做好党费的收缴和管理工作;四是对上级党委阶段性工作有工作计划和安排部署,确保政令畅通,工作落实到位。

⒊坚持民主集中制原则。民主集中制是党的组织原则,我局加强民主集中制的各项制度建设,完善议事和决策机制,实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。凡重大问题,都按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则,集体做出决定。一是对领导班子成员进行民主集中制的教育,增强民主集中制意识;二是领导班子过双重组织生活,积极参加所在的支部或党小组的活动,倾听意见,接受监督。

三积极开展活动,增强支部凝聚力,促进机关精神文明建设。

⒈开展“三进一送”活动,一是参加了由劳动保障部开展的以加强对进城求职农民工服务为主题,以送岗位、送技能、送服务为主要内容的“春风行动”;二是到我局对口帮扶点龙凤坝古场坝村开展了“送温暖、献爱心”活动,资助了失学儿童,并赠送衣物、资金、技术,和村民一道维修公路,体现了密切联系群众的好传统。

⒉狠抓精神文明创建活动,力争创州级最佳文明单位,积极创造条件创建省级文明单位。一是进一步搞好基础建设,在大厅规范设置文明示范窗口,进一步优化服务质量;二是组织全体党员干部开展党的知识和业务知识竞赛活动,以及全局职工篮球比赛等文体活动,丰富了职工文化生活,激发了支部活力。

二、查找的问题

我局在先进性教育活动“自我检查,民主评议”阶段,广开言路,通过发放征求意见表,召开了退休人员和党员群众座谈会,并由党组集中对上级部门、同级部门、服务对象和各乡镇社保所征求了对局支部的意见和建议,共征集到如下意见和建议:

一涉及思想

⒈党支部工作:一是要重视对年青党员的培养;二是对入党积极分子的培养要有计划、有重点;三是组织党员多开展活动,四是要增强党员的模范带头作用。

⒉要加强对单位职工的思想政治教育,要增强全局意识,增进团结,工作做到配合协调。

二涉及工作

⒈进一步加强干部职工的政治、业务学习,要切实做到工作、学习“两手抓,两不误”。

⒉注重对服务窗口的管理,党员干部实行挂牌上岗,接受群众监督,提高服务质量

⒊进一步加强全市退休职工的社会化管理,落实好待遇,为退休职工提高待遇争取政策。

⒋进一步加强养老保险政策各方面政策的宣传,研究扩面的措施和办法,不断扩大社保覆盖面。

⒌关心指导乡镇社保所的工作,解决实际困难。

⒍严格工作纪律和办事程序,加强与相关单位的联系。

三、整改措施

通过各方面反馈的意见和建议,我们认识到在工作中存在很多的不足之处,在下阶段及今后的工作中,我们将针对查找的问题,找出根源,彻底整改,努力将支部工作提高到一个新水平。

第3篇 保险公司客服自查报告

保险公司客服自查报告范文

保险公司客服自查报告范文

为了端正工作态度,改进纪律作风,促进做好工作,公司开展了纪律作风整顿活动,在这学习一阶段,始我在思想上、工作上、生活上、对自己要求和实际行动都有很大提高,现在对照工作实际谈谈我的心得体会。

一、 存在的主要问题:

1、在电话服务过程中的技巧还有待进一步加强。

2、业务知识不够专业。(其主要表现在:对待工作有时不够主动,不注重业务知识,认为只要按时完成工作就算了事了。缺乏一种刻苦专研的精神。

3、在组织纪律方面存在执行制度不严,有窜岗的现象。

二、存在问题的主要原因

上述这些问题的存在,虽然有一定的客观因素,但更重要的.还是有主观原因所造成的。在这段时间,对于存在的主要问题和不足也进行多次反思。从主观上找原因,主要概况几个方面:

1、电话技巧不够灵活,业务知识不够专业。没有深刻认识到业务水平的高低对工作方面存在的依赖性,认为领导会有指示,上面有安排在工作。

2、工作作风还不够扎实,对工作缺乏系统化合提高自身要求。

三、今后的整改措施

1、加强业务知识和政治理论学习,不断提高自身的政治素质和业务知识。 业务知识要进一步提高,以高度的责任心、事业心、扎扎实实的工作,完成党和领导给的各项指标任务,积极提高工作水平。要不断加强学习,努力提高业务知识。加强自己的工作能力和修养,想办法把工作提高到一个新的水平。

2、尊守各项规章制度,明确自己的职责,告诉自己可以做什么,不可以做什么,严格的要求自己,努力加强自我进取,自我完善,努力提高自我综合素质。

3、严格纪律,转变工作作风,提高工作效率

如果没有严明的纪律,就没有坚强的队伍,因此,我们应该认识到当前整顿的重要性,要迅速的认识到把思想统一到上级的决策部署上,我们要严明工作纪律,要忠于职守,其次是要严格执法办事,热情服务。

总之,通过这次学习整顿,深刻领会和准确把握领导的工作部署,坚持用学习整顿促进工作开展,以工作成效检验整顿效果。

第4篇 保险单证自查报告

保险单证自查报告

今年是公司实施“二次创业”三步走发展战略和“十二五”规划承上启下的重要一年,是攻坚克难、乘势而上的关键一年,发展提速、服务客户是今年工作的重点。围绕今年重点工作,业管部认真计划,重点落实,积极主动加强前端服务,开展业务管理和承保管理工作创新,对公司科学发展提供有力支撑。

上半年经营情况分析

一、承保主要工作开展情况

1、2023年初,根据分公司及总经理室的相关要求,我公司对4s店渠道业务进行了规范的管理,重新梳理了对4s渠道店业务签单规范,同时,在特别约定中均注明4s店名称、联系电话及指定受益人,既加快了我公司后期理赔质量也方便了顾客;为进一步客观全面的了解当地保险市场运营状况,及时掌握运营主体市场销售费用的配置及发展动向。

2、我公司下发了关于《建立保险市场信息采集报送制度》的通知,要求每月填写市场信息反馈表,通过个人代理、代理公司、车商(含4s店)、银行等多个渠道对当地市场进行费用情况了解;

3、为加强我公司承保序列人员的责任心,实现承保管理工作的统一化、规范化、标准化,我公司特制定《xx财险xx中支承保序列岗位人员考核管理办法》;

4、为进一步提升非车险承保工作质量,规范非车险投保单使用,对分公司在《关于下发财产综合险等51个产品投保单、保单格式的

通知》文件基础上,我公司对《关于规范非车险投保单使用的通知》的通知进行了主要学习;

5、自非营业客车交强险业务自动核保以来,针对工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上报《非营业客车交强险自动核保业务自查报告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上报《承保业务分析》,每月25日上报《非车险影像自查报告》,每季度上报《季度小企财风险排查报告》;

6、为提高我公司承保业务质量的提升,加强业务合规性及数据真实性,我公司下发了《关于展开对承保业务复检工作的通知》的通知,定期由我公司业管部专人执行,实行一周一复查制度,复查结果定于每周三下发并且于次周二反馈上周整改情况,复查工作主要以投保单规范、验车照片、影像上传等方面;

7、为更好实现承保档案管理工作的统一化、规范化、标准化,我公司年初特制定了《xx联合财产保险股份有限公司xx中支承保业务档案管理办法》。

二、在分公司的`劳动竞赛中所取得的成绩

1、xx亮剑开门红劳动竞赛完成情况

我公司在分公司举行的“xx亮剑开门红”活动中,顺利完成分公司下达的任务目标,以 万元的成绩勇夺“xx亮剑开门红”第二名。

三、承保单证及承保档案管理情况

我公司承保单证及承保档案管理一直以来都得到分公司各级领

导的认可,公司设立单证管理岗,专人专管;对单证库存、发放、盘存、回收、登记严格按照要求操作。二季度公司经理室安排了对所属机构和各签单点有价单证的领用、发放、系统及实物使用、核销等情况进行了为期4天的检查。通过开展自查工作发现不足,及时整改;查漏补缺;同时业管部协助计财部已对各展业机构作出工作安排,要对照自己存在的问题和不足进行再自查、再梳理、再整改;月底中支又进行一次彻底复查,对于整改不及时、不到位的单位进行了通报批评。

承保档案管理按照要求回收、装订、存档,提供了专门存放承保档案的档案室;对档案室的环境、卫生、安全等问题作出严格要求,出入档案室或借阅承保档案均需要按要求登记,明确记录借阅时间、借阅人、归还时间、档案归还状态,是否完好无损等要素。为加强保险业务有价单证的管理,规范有价单证管理流程,完善内控机制,严把承保档案规范管理等方面工作提供有力保障。

四、上半年承保kpi指标分析

。。。。。。(略)

五、近期承保风险排查情况汇报

1、车险业务方面

根据xx财险豫(车险)字[2012]29号文件精神,我公司对全辖区车险业务进行了排查工作,对车险有无违反当地行业协会有关最低折扣自律规定、有无违规套用系数因子行为、有无套用费率行为、有无套用车型承保业务行为、有无存在恶意降低新车购置价的行为、有

无存在车险协议承保扩大保险责任的行为、有无与4s店(车商)等签订合作协议、有无存在阴阳保单/撕单/埋单等恶性违规行为、手续费标准是否严格遵守当地行业自律规定等问题进行了全方面的排查;

为迎接“2023年二次财险自律检查工作”,确保检查工作顺利进行,我公司调取了业务清单,对车船税信息、影像补传情况、承保信息录入错误批改情况进行了逐单排查;

针对非营业客车交强险自动核保业务自查文件要求,对其五月份非营业客车业务进行了复检,对六月份非营客车业务进行了逐笔核查。

2、电销业务方面

为了提高电销业务质量,加强电销风险死角排查,我公司针对《关于展开电销车险业务自查自纠工作的通知》文件进行了电销业务跟踪排查,对电销业务中承保资料、影像上传、费率规章、费用问题、投保单签章问题进行了逐笔排查,并且针对保监会“三个文件”要求对承保序列人员进行了文件宣导、学习。

3、非车险业务方面

近期我公司对上半年承保的非车险业务进行了“系统内查风险,实物中查漏洞”的工作方法,对非车险业务投保单签章、资料手续、影像上传等问题进行了检查。

并根据情况对个别承保财产险的单位和企业进行了防灾、防损讲解,疏导在企业正常生产中可能发生的潜在风险。

下半年承保工作思路

一、坚持合规经营与抢抓效益为导向,促进公司业务健康发展

xx中支将在总经理室的领导下,坚持以效益为中心,坚决落实保监会各项文件规定,严格执行xx保险行业自律公约及核保标准件,自觉规范经营行为,防范经营风险,提高承保质量,提升服务水平,为树立xx形象、实现公司全面协调可持续发展做出应有的贡献。

二、认真有效的落实三季度推动方案

xx中支根据分公司即将在三季度推出的方案,认真研究、分析,并细化分解各项任务目标,并将分公司的激励措施落实到位,制定符合我公司的推动、激励方案,确保三季度工作的有效落实,保证全年工作目标的顺利实现。

三、做好农险承保工作。

根据我公司2023年上半年农险的工作经验,针对今年的农险监管形势和省公司对农险承保的审核要求,我公司梳理出来了一套结合xx中支自身情况的农险操作流程和农险承保管理办法,为推进三季度的农险业务承保工作打下坚实基础。

四、将业务结构调整与区域结构调整相结合

2023年将根据上级公司的经营指导原则,通过各种措施,实现“做强车险,做专农险、做精人险”的战略目标,实现承保效益的全面提升,实现各展业机构在区域市场上的明确定位,体现区域竞争优势。

保险单证自查报告范文二:

市分公司:

为全面排查单证管理各环节的风险隐患,持续强化风险管控措施,提升公司单证管理水平,根据省、市分公司文件要求,我公司成立了单证管理自查自纠工作领导小组和工作小组。综合管理部于5月10日-11日按照自查自纠检查内容,对单证管理工作进行了检查。从检查情况看,基本上都能按《单证管理办法》的要求来执行,针对检查出来的问题,5月12日领导小组组长眭春香召开了部门负责人、兼职单证管理员单证协调会,要求各部门配合整改。现将自查整改情况汇报如下:

一、自查整改情况:

1.重要单证超期使用情况良好,都有到期催缴记录,并有单证持有人签字确认。

2.重要单证超量都填写《重要单证超量领用审批单》,内容填写齐全,且有分管经理审批。对于未能在3天内回缴核销的单证,也根据《单证管理办法》规定,交纳了单证补偿金并附有《单证管理补偿缴纳通知书》。

3.重要单证遗失情况:2023年7月1日至检查日期间的重要单证遗失都已履行了遗失登报手续,审批手续完备。个险部营销员赵温平2023年12月因包被偷,遗失单证7张,已向公安局报案,一直未缴纳单证补偿金,情况已上报市分公司,有待解决。2023年3月,在团体业务部兼业代理凭证清理中,遗失单证48份,登报费已缴,经检查未缴纳单证滞纳金,通过整改,团险部于2023年5月19日交纳了单证补偿金1920元。

4.重要单证作废情况:抽查未销毁的作废单证三联齐全,且每联都加盖“作废”章。

5.单证销毁情况:检查系统中正常销毁的单证与《单证销毁清单》一致,无作废超过六个月仍未销毁的单证。

6.最终领用人离司未回缴重要单证情况:2023年4月个险销售部已离司业务员何红梅、蔡珍秀手中均持有未回缴单证。原所在部门对其持有单证进行了追缴,现何红梅持有的两张吉祥卡a150已经遗失,已填写《重要单证遗失核销申请书》,蔡珍秀持有的一张吉祥卡a150元已回缴至公司,单证管理员需对这三张卡作维护,已将工号维护说明上报市分公司。

7.银行代理网点都已建立单证管理台帐,并按《单证管理办法》规定,每季度定期对代理网点进行清查。

二、几点措施:

1.进一步完善离司人员持有单证的管理,各部门每月应将预解聘人员名单报至单证管理员处,查询其持有单证情况,并由离司人员所在的销售部门负责追缴。销售部门应在营销员解聘前一个星期填写《保险营销员解约清单》交至单证岗查询持有单证情况。

2.做好重要单证的清查工作。对兼业代理机构单证每季度组织一次清查工作,单证清查人员填写的季度《未核销重要单证清查表》,现在是由业务员签字,最好由网点领用人对持有单证核对后签字。 单证清查人员进行单证清查时,必须亲自核对,检查单证无误以后才能签字确认,禁止没有看见单证就在清查表上签名,造成单证空转。

3.进一步加强柜面发票与付款收据的手工核销管理。根据新单证管理办法的规定,每天日结后,应由柜面经理负责对柜员持有的未核销重要单证进行清查工作,对剩余未使用单证数量进行清查,确保单证数量的真实、准确。要手工核销的单证,如果是因业务系统原因或柜面人员操作错误原因导致,由柜面指定专人缮制《重要单证手工核销清单》(一式两份)。柜面人员须提供手工核销单证在系统中的收付费记录,经柜面经理复核后,由综合部负责人审批签字同意后,单证管理员在单证管理系统中作手工核销处理。

本次单证自查中发现的问题,我们将积极整改,严格按照《单证管理办法》及单证相关文件要求做好单证管理工作,有效防范和化解单证管理风险,提升公司风险管控能力。

保险单证自查报告范文三:

*******公司印章管理自查报告

***分公司:

根据总公司下发《某文件》(文件号)文件要求,进一步加强印章管理力度,确保印章管理的稳健、安全。按照分公司统一部署,***公司展开印章管理风险排查工作,具体情况汇报如下:

一、***公司专门成立项目小组对2023年三季度的印章管理进行自查,中支总经理亲自主抓,行政人事部牵头,会同财务会计部、营运部成立印章自查工作小组。成员如下:

组长:***

执行组长:***

成员:*** *** ***

二、针对印章管理工作重点检查范围,我司采取自查与互查相结合的方式及时开展排查工作,印章管理工作已严格按照总分公司管理规定。

三、检查结果

(一)***公司严格按照总公司印章种类、规格及样式申请刻制印章,不存在不符合规定样式和超越权限私自刻制印章情况,各类审批手续齐全。

(二)印章使用过程中我司严格按照保管、使用、审批相分离的原则,指定专人担任印章保管人。各类印章使用人均能做到合规使用、保存完好。

(三)***公司行政人事部能及时清收拟作废印章,并在规定时限内完成清收及上报拟销毁申请工作。

(四)印章管理登记表中清晰、完整记录了印章颁发、交接、清收等信息,附件保存齐全。

(五)用印审批流程符合印章管理办法相关要求,会签、审批手续齐全,用印申请单保存完整。不存在在空白单证、纸张、材料、合同上加盖印章现象。

(六)***公司自3月10日起已停用行政、党委“电子文件专用章”。

经过分公司办公室一系列系统完善的培训和考试,***公司各部门印章管理员已经能够做到合规刻制、领取、使用印章。本次自查中不存在违规行为。

特此报告。

***公司

***年**月**日

第5篇 医疗保险工作自查报告

2023年医疗保险工作自查报告范文

2023年医疗保险工作自查报告范文

在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的'落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,

四通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断 以及药品、诊疗项目等医保数据

五 下一步工作要点

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

第6篇 保险公司服务工作自查报告

市场的品牌知名度,我司在总经理室的领导下,大力加强克服员工队伍建设,不断提高员工素质。组织员工学习了《客户服务工作制度》,并利用节假日聘请专业人士对客服工作人员进行岗位培训。发动员工找出自身工作中的不足,对公司的客服工作提出合理化建议,并积极改进。通过学习、培训和宣导,培养出一批具有很强服务意识、很强的服务能力、真正为客户、为公司品牌塑造投入和付出的优秀客服人员,在全公司范围内形成一个统一思想、统一认识,自上而下重视服务的环境。

四、明确目标,措施得力

服务是**的改革创新战略、经营战略和品牌战略,把服务提高到生存的高度,“服务效益”是我司经营战略的一个新观念,在服务上我们拒绝一切形式主义和不切实际的做法,提出三个提倡:实实在在的服务、深入细致的服务、卓有成效的服务。

1、设客户服务咨询岗和客户服务岗,对前来办理业务的客户提供从迎接、咨询、引导直到办理完业务后送出职场等全程服务。

2、设立客户服务角,摆放一些客户可能需要的物品,有止疼片、创可贴,针线包,让客户有家的感觉。

3、制定职场行为准则,推出“微笑加站立”和“三个一”活动。

2.保险公司服务工作自查报告

一、加强学习,提高素质。

首先,认真学习了企业管理细则,并严格要求自我,自觉遵守,进一步强化自我的职责意识和团体意识,其次,在业务学习方面,我虚心向身边的同事请教,透过多看多听多想多问多做,努力使自我在尽短的时间内熟悉工作环境和资料,积累自我的业务知识。

此外,根据公司安排参加了新员工入职培训。在培训中,透过戴经理和王经理教育,对公司的发展历程、和企业文化有了更深的了解,为我更好的投入工作打下了良好基础。

二、踏实肯干,完成工作。

在公司工作的半年中,透过领导和同事们的耐心指导,我在熟悉的基础上基本能完成办公室的各项日常工作,期间我具体工作主要包括以下几个方面:

第一,负责装饰公司的接发货,装饰公司的货物有不少是易损坏货物,所以我到快递公司接发货时都要认真检查货物是否齐全,有没有损坏,并且准确核对货款,回到装饰公司后和装饰公司仓库管理人员做好交接。

第二,负责带领公司各店购车客户的新车挂牌工作,公司各店业务员有的对新车注册登记表的填写要求不是很清楚,这就要求我们对每个挂牌的客户手续要认真细致的检查一遍并参照手续到车辆上核对车架号和发动机号是否一致,有错误的地方及时改正,以免到了车管所后因手续问题耽误时间。

第三,六月份我开始负责汽车保险工作,由于以前从来没有接触过汽车保险,对保险知识知之甚少,所以要边学边干、边干边学,做到脑勤手勤嘴勤,多想、多记、多问,争取尽早掌握工作方法,尽快适应工作岗位。

半年来,我在学习和工作中逐步成长、成熟,但我清楚自身还有很多不足,比如工作潜力和创新意识不足、知识水平有待提高等。今后我将努力做到以下几点,期望领导和同志们对我进行监督指导:

1、自觉加强专业知识学习,向身边的同事学习,逐步提高自我的知识水平和业务潜力。

2、克服年轻气躁,做到脚踏实地,提高工作主动性,不怕多做事,不怕做小事,在点滴实践中完善提高自我。

3、继续提高自身治修养,强化服务意识,努力做好自我的本职工作,为公司的辉煌的明天贡献自我的一份力量。

3.保险公司服务工作自查报告

一、理赔案件结案:从客户出现报案后,现场查勘完毕,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结xx余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

二、通知客户及时理赔提高结案率:通知客户需要超多时间,在告诉客户一共赔付多少的状况下,多数都需要讲清楚具体的赔偿项目,告知需要哪些手续,还缺少什么材料。因为每一个案件不一样,每一个客户也不一样,不一样意赔付价格的客户不在少数,客户的庞然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通,避免不必要的麻烦,解决不了得问题也会存在,只有及时安抚客户情绪,告知保险公司条款,如不计免赔,300元绝对免赔等等。

三、案件整理归档:在一个案件赔款完毕后,需要将车险理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不一样,薄厚程度也不一样,需要的时间更是不一样。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。

总而言之,理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口,所以无论是接个电话还是迎来送往,我时刻注意自我的言谈举止,不因为自我的过失而影响到整个公司的形象。做到自我的',发扬团队精神,加强各岗位间的协调、配合的整体联动,增强公司员工的协同作战潜力,才能促进业务的全面发展。再次,多谢所有的新老同事,多谢领导对我的宽容与教导,在今后的工作中,我将努力把自我培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立潜力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上,我将凭着自我对中银保险公司的激情和热情,为我公司保险事业继续奉献我的热血、智慧和青春。

4.保险公司服务工作自查报告

我单位自接到《____保险行业治理整顿工作方案》后,立即按照工作方案中相关要求,随即召开开展自查自纠工作指导会议,要求公司各部门把自查自纠当做整顿和规范工作的一个重要环节,作为改善公司经营管理水平、提供公司整体经济效益的一个重要环境。同时成立自查自纠小组。以工作方案中治理整顿工作重点内容为检查工作重点,客观反映自身存在问题,并采取具有针对性的有力措施进行整改。

一、保险企业证照手续:我单位各种经营证照手续齐全,具有中国保险监督管理委员会颁发的保险经营许可证,____工商局颁发的营业执照,___质量技术监督局颁发的组织机构代码证以及____国税、地税颁发的国税、地税相关证件。营业执照以及组织机构代码证每年按时到工商局、质监局进行年检,并且年检合格。

二、纳税情况:自20__年____20__14号文件下发后,我单位即按照属地管理的原则,向当地地税局缴纳代扣代缴的车船税以及营业税及其他附加税种。自文件下发至今,我单位应缴代扣代缴车船税108.71万元及营业税等其他各项税费总计56.76万元,实缴车船税108.71万,营业税及其他附加税费合计56.76万元。

三、理赔服务问题:理赔服务流程以及均张贴在我单位职场显著位置,让客户监督我们理赔服务,同时客户承保时由出单人员提供报案、投诉便捷卡片,可以让客户在最短的时间内享受到我们最便捷的理赔服务。

四、中介市场情况:我单位共有中介代理人23人,均具有有效的保险代理人从业资格证书,同时在保险监管系统内登记展业证合格。自2023年底,我单位即按照总、分公司要求车险实行“见费出单”,且自我单位成立至今,无保费超期应收问题存在。本次自查自纠工作结束后,各部门针对工作方案中治理整顿工作重点内容有了更深的认识,各部门要以此次自查自纠整规检查为契机,加强学习,切实提高依法合规经营意识,严格自律,进一步规范经营行为,确保持续、健康发展。

5.保险公司服务工作自查报告

xx人寿xx中支“执行年“活动自查自纠情况报告根据中国保监会xx监管局(20xx)16号文件《xx保监局关于在全省深入开展“执行年”活动的实施方案》的要求,xx人寿xx中心支公司及时组织召开了“执行年”自查自纠动员会议,紧紧围绕会议内容,制定了自查自纠方案,建立了自评工作机制和“执行年”领导小组,认真进行了自查自纠,现将自查自纠情况汇报如下:

一、自查自纠组织情况

(一)强化领导精心组织为了加强对本次工作的领导,我公司成立了“执行年”工作领导小组,由xx支公司总经理高永洪同志任组长,副总经理刘章龙和支公司各部门负责人为小组成员,从而确保“执行年”工作有组织、有领导、健康有序的开展。同时,领导小组研究制定了《xx人寿xx中心支公司20xx年度“执行年”工作实施方案》,明确了“执行年”活动的指导思想、基本原则、总体目标、自查内容、方法步骤和工作要求。把公司各项日常业务工作同“执行年”活动有机地结合起来,确保两不误、两促进。六月,公司因负责人更换“执行年”领导小组组长改由新的机构负责人刘志保总担任。

(二)宣传发动提高认识为了充分调动中支公司全体员工参与行评评议,提升服务满意度的积极性,我们把宣传动员、统一认识作为开展“执行年”工作的首要环节。1.组织全体员工召开“执行年”启动大会,认真学习传达省保监会有关“执行年”文件,进行了深入的学习领会。使全公司员工进一步认清形势,统一思想,以良好的精神状态和饱满的工作热情投入到这次自查自纠工作中去。2.制定“执行年”宣传栏专刊及宣传条幅,让全体员工了解““执行年””工作,并自觉参与和遵守相关制度。

(三)加强调研搞好服务本次征求意见,通过多渠道的形式展开:(1)由中支公司总经理室成员亲自参加xx市电台行风热线节目通过媒体现场接受群众咨询和投诉。(2)举办“爱心飞扬,xx相伴”客服节服务节,通过调查问卷的形式向广大群众和客户征求意见和建议。(3)要求各部门针对日常工作认真开展自查自纠,并书写自查剖析材料。

(四)强化合规意识树立合规理念合规经营是保险公司的核心经营原则,每一位员工都必需严格遵守规章制度,只有在合规范围内经营才能稳步健康发展。在6月下旬,分公司法律岗对全体员工进行了一次法律知识培训,此次培训不仅让大家学习了作为从业人员的行为准则,同时也让大家了解了对保险公司合规经营的相关管理规定。

二、自查自纠存在的问题及原因

(一)少数客户反应续期交费通过银行转帐无法收到交费发票;客户在续期交费过程中,保费通过银行转帐后,由总公司后援保费部统一批次打印发票,并邮寄给客户。在邮寄发票的过程中,有客户的联系地址不详细,或者不正确的情况,就可能导致客户无法收到发票。在后期的工作中公司将安排保全人员及时催告投保人进行相关信息变更,并安排续收服务人员为客户进行信息维护。同时,为更好地为客户提供后期服务,工作人员向客户推广和介绍xx首创的一站式移动服务平台,客户足不出户,就可查询保单状态,并可自助操作十几种保全业务,真正享受xx高效,简单,快捷且低碳,环保的服务。

(二)少数客户反映签单业务员离职后,公司后续服务质量跟不上;有客户认为,签单业务员离职后,就没人再对其进行后续服务了。其实公司有专业的续期服务部门,业务人员离职后,其名下服务的保单将重新进行分配服务人员,主要为:1.通过信函形式告之投保人新的服务人员信息,方便客户联系服务员,维护后期服务。2.通过xx行销平台通知服务人员与投保人联系,在保单到期后的宽限期三十天内,如客户还没有交费,会有预警提示,督促业务员及时联系客户,并做好服务。

(三)部分客户对理赔流程不清楚有客户觉得,保险理赔资料复杂,流程繁琐。公司为维护客户利益,消除客户顾虑,公司特别建立健全了理赔服务公示制度,在公司门店(包括四级机构营业网点)明显的位置张贴《理赔服务公示》、《人身险投保提示书》,公示理赔服务的具体流程、所需材料、联系电话、相关服务、客户投保需注意事项及权益等内容。另外,客户报案成功后,公司安排专人进行住院慰问及理赔代办。凡是在xx城区定点医院住院的客户,公司会委派工作人员去慰问客户,再次提醒用药及理赔程序。同时告知在职的代理人,协助客户办理理赔手续,让客户安心治疗。

三、整改落实情况

目前保险行业关注的两个问题是:销售误导与理赔难。针对保险行业的普遍现状,我中支公司首先在业务新人的职前培训方面,即认真作好职业道德培训,把好进口关。根据《人身保险新型产品信息披露管理办法》规定“向个人销售新型产品的,保险公司提供的投保单应当包含投保人确认栏,并由投保人抄录下列语句后签名:“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书,了解本产品的特点和保单利益的不确定性”。为确保新契约保单品质,限度维护客户利益,提升客户对公司专业化的认同,提高客户对公司的满意度,xx电话回访项目坚决执行监管制度,杜绝代签名风险,落实客户问题的解决,防止销售误导及代签名风险,检查规则执行情况,降低工作人员的操作失误和道德风险。开展岗位技能大练兵,实现岗位交叉学习,实行“首问制”和“p-star五星服务”“礼仪服务之星”的推广,通过以上举措的实施落实,中支员工不仅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了员工的综合素质。力求全体人员为客户提供更专业、高效、优质的服务,确保公司依法合规经营。另外,客户关注的另一个重点是保险跟进服务以及理赔手续繁、周期长等问题。为此,我公司结合实际,认真抓好服务上的每一个环节,简化契约服务手续,加快承保时效,为客户进行理赔疑难解答,显现出集中作业优势。我中支公司要求理赔人员在第一时间进行探视并增加病房探视率,在探视过程中给客户送上慰问卡,并告知客户所应提供的理赔资料,严格践行“以人为本,切实保障被保险人的利益”的指导思想,切实依法经营和规范业务行为,以公平竞争与诚信合作的原则开展业务,在业务拓展、业务管理、后援服务等方面,做好每一个基础动作,优化作业流程,提高工作效率,坚决落实公司提出的“标准案件,资料齐全,三天赔付”的,让客户了解xx的理赔流程的快捷,消除客户保险理赔手续繁,时间长的误解。

四、后续工作要求

第7篇 乡镇社会保险基金内部控制自查报告

乡镇社会保险基金内部控制自查报告

乡镇社会保险基金内部控制自查报告

按照房劳社督2号文件精神,镇社保所及时对涉社会保险基金的业务程序逐一进行梳理,成立了社会保险基金内部控制领导小组,同时开展了自查、自评、自纠活动,针对存在的问题及时进行了改正,下面向领导做简要汇报。

一、领导重视、健全组织

为了加强社会保障基金内部管理与监督,切实提高内控执行力和社会保险经办人员的责任意识与风险意识,进一步规范经办人行为,镇社保所成立了以主管镇为组长的社会保险基金内部控制领导小组。(名单附后)

二、自查自纠情况

7月17日,在社保所召开开展社会保险基金内部控制自查专题,对失业金领取、失业人员医疗费审核报销、城镇居民一老一小医疗保险费收缴、城镇居民一老一小医疗费审核报销、城乡居民养老保险费收缴、城乡居民养老保险费审核发放、城乡居民养老保险享保的资格认定、灵活就业人员的医疗费的审核、发放等等涉及社会保险基金的业务逐一进行了梳理,听取了经办人在业务程序上的汇报,对关键环节进行了研究分析,查找程序中可能存在的漏洞,对自身进行了全面的评价。在自查中发现各项业务程序运动相对稳定,关键环节把握准确,以往社会保险基金未出现任何问题,但仍然存在以下二方面问题:一是业务流程公开度不够,缺乏社会监督机制。二是档案管理还不够规范,基础工作不扎实。针对上述存在的问题,立即采取了有效措施。一是健全业务流程公开制度,制定业务程序流程图,利用电子触摸屏设备进行公开,方便群众查找,增强了社会监督力度。二是健立规范的档案管理程序,由原来的业务经办人管理,变为专职档案员管理,纳入档案室进行档案管理。

三、自查的效果

通过对自查、自评、自纠,有效的提高了业务经办人员的业务水平,工作作风得到了加强。责任意识、风险意识明显提高。

第8篇 保险消费投诉处理自查报告

保险消费投诉处理自查报告范文

按照省公司的工作精神和工作部署,我公司对20xx年度保险消费投诉处理管理情况进行了认真、细致、全面的自查,现自查工作结束,有关情况具体报告如下:

一、保险消费者事务工作委员会工作开展情况

1、成立保消委,加强对保险消费投诉处理管理工作的领导。我公司十分重视保险消费投诉处理管理工作,成立保消委,由公司领导同志任保消委主任,公司相关部门负责人为保消委成员,下设保消委办公室,由同志任办公室主任。保消委负责领导保险消费投诉处理管理工作,保消委办公室负责保险消费投诉处理管理的日常工作,确保保险消费投诉处理管理工作顺利开展,取得实际成效,获得广大客户的满意,促进保险经营业务健康、持续发展。

2、增强责任心,推动保消委工作又好又快开展。保消委树立“诚信待客,客户至上”的宗旨和原则,以取得客户满意、促进保险经营业务发展为目标,增强工作责任心,认真做好保险消费投诉处理管理工作。一是组织公司相关部门和员工认真学习规章制度,要求严格执行规章制度,努力做好保险消费投诉处理工作,切实维护客户的.合法利益,提高客户对保险消费投诉处理工作的满意度。二是积极协调投诉处理出现的问题,按照规章制度的要求,切实把投诉问题处理得合情合理,维护公司和客户的良好业务关系,为发展保险经营业务打下扎实牢固基础。三是指导相关职能部门及辖内各机构认真做好保险消费投诉处理工作,加强对相关职能部门及辖内各机构的考评,使相关职能部门及辖内各机构按照省公司的工作精神认真做好保险消费投诉处理工作,提高工作效率和工作质量,推进保险消费投诉处理工作不断迈上新台阶,取得新成绩。

3、20xx年保险消费投诉情况分析。20xx年我公司共收到保险消费投诉件,经过与客户的耐心沟通,向客户说明解释情况,按照规章制度进行了妥然处理,解决了客户的投诉问题,客户对我公司处理保险消费投诉较为满意。投诉一:三者客户吴明先生投诉案件的处理情况如下:事故号为:620xx330000121089,20xx年8月27日,三者客户吴明投诉我司定损员对后行李箱盖只能修复不能更换表示不满,投诉至浙江省保监局。经过我公司与三者客户吴明协商,三者客户吴明同意以修复为准,总定损金额为33300元,该投诉已支付赔款结案。投诉二:褚慧月投诉公司将其车架号批改错误导致影响到续保保费,经与客户联系,做好解释工作,为客户办理好更改手续,客户已无异议。投诉三:浙j9317车主叶国米,驾驶员叶盛,于20xx-11-1211:40在台州温岭泽国菜场附近压倒行人的脚。客户对三者方部分医疗费和护理费不能赔付而表示不满投诉。通过做工作,该客户已同意按照我公司审核金额赔付,于8月5日签字同意,我公司在8月6日支付赔款结案。

二、存在的不足问题和今后努力方向

20xx年,我公司加强对保险消费投诉处理管理工作的领导,认真做好保险消费投诉处理工作,取得了良好成绩,明显提高客户对保险消费投诉处理工作的满意度,增强了我公司的社会信誉,对今后开展保险经营业务产生积极良好的作用。但是我公司在处理保险消费投诉问题上还是存在一定的不足问题,主要是积极主动服务客户的意识还不够强,有时在处理案件时对客户解释不够细致全面,在一定程度上影响了保险消费投诉处理工作。

今后,我公司要加强对员工的教育,增强员工的工作责任感和工作积极性,使员工树立优质服务意识,想客户所想,急客户所急,认真做好保险消费投诉处理工作,切实维护客户的合法利益,提高客户的满意度,促进各项保险经营业务持续发展,取得更加良好的经济效益。

第9篇 医疗管理保险自查报告

医疗管理保险自查报告

人力资源和社会保障局:

我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办202221号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神,经我院相关工作人员的努力,对于我院就诊的参保人员进行全面梳理,未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况,在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报:

一、医疗保险基础管理:

1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。

二、医疗保险服务管理:

1、提昌优质服务,方便参保人员就医。

2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。

3、对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。

4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

5、经药品监督部门检查无药品质量问题。

三、医疗保险业务管理:

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。

4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

四、医疗保险信息管理:

1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。

2、对医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策学习积极。

3、医保数据安全完整。

五、医疗保险费用控制:

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、严格掌握入、出院标准,未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。

3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

六、医疗保险政策宣传:

1、定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。

2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等。

经过对我院医保工作的进一步自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失,在社保局的支持和指导下,把我院的医疗工作做得更好。

第10篇 保险理赔工作自查报告

保险理赔工作自查报告

一、围绕目标,落实计划,紧抓业务工作

1、计划落实早、措施实

20xx年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及20xx年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费”

今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务

一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。

二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。

三是已失业务不放弃。我们不仅对20xx年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把20xx年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。

四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。

3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。

xx地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司,另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务,而xx地区人口少,企业规模小,我司面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:

一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作,突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,我司积极参与了全民创业调研活动,与县领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意,还对我司正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们,给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的,是值得扶持、信赖和帮助的,从而对我司工作给予了很大地倾斜。

二是深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员,并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司,赢得“回流”业务,使其他保险公司的工作处于被动状态。

三是服务更加人性化、亲密化,公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干,进行了多次回访,请他们对我司工作提出意见和建议,这一举措得到了企业的充分肯定,他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现,使客户对我司更加信任。

四是要求所有中层干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,对所有新保客户必须当面解释条款并服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。五是按照向社会服务和行业禁令,严格内部管控,以理赔和承保两大服务部门为切入口,全面提高公司整体服务水平。

4、以分散性业务为突破口,加大市场占有面

根据xx当前阶段的保源情况,年初,经理室经过仔细的分析研究,确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击,首先与交警、城市执法部门联系,请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系,班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调,最终取得他们的信任,才使我们的学平险业务有所突破。

5、开展劳动竞赛,促进“两险”业务健康成长

今年以来,我们根据上级公司有关竞赛要求,积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞赛活动,并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动,从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中,我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况,合理分解目标,层层落实,自加压力,跑企事业单位,跑个人家庭,一笔笔、一份份,最终以140%的好成绩超额完成市公司下达的任务。

6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高

公司从狠抓第一现场的查勘率入手,坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则。只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便。

一是坚持双人查勘,双人定损,交叉做案,赔付,不断提高服务质量。

二是坚持24小时值班制度,积极参与“三个中心”建设,以进一步提高服务水平。

三是加强考核、加大督查力度。

对理赔过程中出现各种问题一经查实,轻者批评教育,重者严肃处理,决不姑息;四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下,防理部门主动与各业务部门联系,及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法,始终做到提前把握,提前介入,积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实,对可能出现的问题及时采取措施,以减少损失,增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患的xx纸业、xx药业、xx公司等重点客户单位帮助整改隐患,制订防灾预案,深受客户的好评,收到良好的社会效果。

二、调整经营思路,强化创新意识,提高公司效益水平

今年我司在抓好效益型险种业务的同时,认真梳理“垃圾”业务,对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃,对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%,我司从大局出发,坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低,保障范围大、保险金额高的经营风险,特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件,往往造成较高的赔付率,我公司从效益出发,对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。在注重各险种效益发展的同时,我们改变以往的经营套路,xxx厂车险业务属于我司续保业务,续保时间为9月份,但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈,介入竞争,企图分羹,为保证万无一失,我司果断提前续保,使其他保险公司措手不及,稳固了业务的发展。xx纸业有限公司保险业务一直以来是我司囊中之物,续保是在11月份,公司经理室知道一旦提前续保,当年不仅会损失几万元保险费,也加大了下半年的业务压力,但为了弥补上半年因丢弃“垃圾”险种而带来的业务缺口,更好的调整序时业务结构,更多的实现已赚净保费,决定提前续保了该企业保险业务。我司这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的发展需要做出的大胆尝试,也是转变思想的实验性思路。

正是由于我司员工勇于承担重任,善于开动脑筋,充分调动积极性和创造性,做到人人有担子,个个有责任,因而,在强大的外部竞争中,我司上半年不仅没有丢失任何阵地,巩固了我司财险市场龙头老大的地位,还实现了新增业务的突破。

三、以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点

保险竞争越来越激烈是不争的事实,加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略,必然要求我们在公司管理上全面提升水平,如何在竞争中学会竞争,在竞争中独领风骚,从而在竞争中发展,在竞争中前进。我司除了继续巩固和采用过去行之有效的办法外,并逐步建立起全县企业信息网络,加强与保户的接触和沟通,提升公司管理水平。上半年我们按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系,出台了一系列管理规章制度、考核办法。在日常管理中能够认真严格的按照上级公司《财务管理规定》、《单证管理规定》和承保相关规定,积极有效的开展工作,严格把关,认真审核,正是由于他们负责的工作态度,使得我司在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了市公司的好评。

今年,公司经理室在下达全年任务计划时,遵循总公司突出效益第一、长期盈利能力评价的经营绩效考核原则,努力施行从规模型发展向效益型发展的转变,加大了对赔付率和费用指标的考核力度,坚持走低成本发展路子,把赔付率考核与承保质量挂钩,彻底打破“只重保费、不重质量”的老套思想,实行新的考核机制,拿出个人工资的一半作为此项考核的浮动工资,做到有奖有罚,从而很好的树立了全员注重经营效益的观念,确保了资源的有效配置和盈利水平的提升。

第11篇 保险公司财务自查报告

保险公司财务自查报告

xx年xx保监局对全省保险业开展“执行年”活动,根据分公司《关于深入开展xx年“执行年”活动实施方案》的要求,财务部现将有关情况汇报如下:

一、财务部成立了“执行”专项小组,召开部门会议,传达执行年活动的目的,营造氛围,发动全员学习。

(一)执行专项小组成员:

组长:

组员:

(二)学习内容:

1、新《保险法》

2、新《保险公司管理规定》

3、保监会《关于严厉打击利用保险业务从事商业贿赂行为的通知》

4、保监局领导重要讲话等等

5、银保业务管理

会后财务部严格按照《实施方案》、《贯彻监管文件自查学习表》和《“执行年”监管文件自查学习清单》认真开展自纠自查工作。

二、自查自纠工作开展情况

按保监局的要求,根据分公司《关于深入开展xx年“执行年”活动实施方案》,财务部需重点针对《商业银行代理保险业务监管指引》进行学习,并按银保业务管理方面的相关要求开展自查工作。自查的内容主要包括两个方面:

(1) 代理费用管理(包括不得账外核算和经营等)

(2) 财务核算管理(包括是否单独建立了帐套进行核算等)

财务部对于银保业务从财务方面分室对相关工作环节及流程进行了自查,自查过程及结果如下:

(一)会计核算室

1、自查方式及要点

(1)检查银保日常的经济业务是否单独建立了帐套进行核算;

(2)就银保代理手续费支付审核环节;

① 检查上次支付的手续费发票是否取得,并在财务las系统进行回销;

② 检查手续费调整是否有经相关领导审批的内部工作签报且签报金额与系统标注金额一致;

③ 检查银保代理手续费收款银行是否为代理商业银行一级分支机构或至少二级分支机构;

2、自查结果

(1)通过检查财务系统,核实已经将银保的经济业务单独建立帐套核算。

(2)通过对2023年xx分公司八个银保代理手续费支付渠道帐户信息的核查,发现xx分公司不存在三级机构自行向代理商业银行三级分支机构支付代理手续费的情况。

(二)预算管理室

预算室主要工作职责是对银保部日常运营支出和开展业务支出所进行的费用管控,其中业务相关费用含对内外勤员工和渠道人员的培训、会议及展业所需招待等。

公司按照财务制度对费用支出用途,合规性进行检查,审核费用报销单据的真实性,逻辑性。费用报销人均为公司员工,无对商业银行及工作人员进行费用支付行为。

三、问题清查及成效

通过自查,暂未发现相关问题。通过全员学习新《保险法》等5项监管制度,我们进一步了解到 “合规经营、科学发展”的重要性,并对银保业务的规范性管理有了更深刻的认识。

(1)通过学习新保险法和新《保险公司管理规定》,我们认识到该法对于“规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展”起着基础的行业约束作用,这是整个保险行业经营的准绳和基石,保证了保险行业的可持续发展。

第12篇 医疗保险定点医疗机构自查报告

医疗保险定点医疗机构自查报告1

在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:

一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系

接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化

几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3117050;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。

三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算

为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理

医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

医疗保险定点医疗机构自查报告2

一、认真执行和积极宣传城镇职工和城镇居民基本医疗保险的各项政策、规定和制度。

二、领导组织本单位医务人员认真贯彻落实城镇职工基本医疗保险的各项规定,规定本单位的管理办法。

三、监督、检查本单位医务人员对基本医疗保险政策、规定、制度的执行情况。

四、审核住院患者的人、证、卡和转诊、转院及家庭病床是否符合规定。

五、接受市劳动部门和医疗保险经办机构的指导、监督和检查,协调处理职工基本医疗保险中的各种问题。

六、负责组织本单位相关人员参加劳动行政部门和医疗保险经办机构组织的医疗保险业务培训工作。

七、指定专人向医疗保险经办机构定期报送职工基本医疗执行情况表。

医疗保险定点医疗机构自查报告3

保险股份有限公司

协作定点医院合作协议书(样本)

甲方:

乙方:医院

第一条 为了促进医疗卫生事业和保险事业的共同发展,保障甲乙双方及甲方被保险人(以下简称甲方客户)的切身利益,甲、乙双方本着互惠互利、相互支持、相互合作的原则,就甲方客户在乙方医疗诊治的有关事宜,自愿签订本协议,并共同遵守本协议所列条款。

第二条 甲方同意乙方作为甲方医疗诊治的特约定点医院,甲方理赔的伤病人员到乙方就医。本合作协议不含乙方外设的具有独立法定代表人的分院、门诊、合资医院;不含设在乙方院内的康复病房、经济上独立核算的承包科室。

第三条 乙方要保证诊治医生恪守职业道德、遵守《中华人民共和国执业医师法》等有关法律法规的规定,以认真、负责的态度为甲方客户进行优质医疗诊治服务。

第四条 乙方须在遵守国家法律、法规和相关行业标准,遵循临床诊疗规范,执行当地物价部门的医疗收费标准的前提下对甲方客户进行积极有效的诊治。

第五条 乙方对甲方客户的诊治应做到因病施治、合理用药,避免过度医疗造成浪费;医疗文书记载要与诊疗项目收费相对应。

第六条 甲方客户住院期间离开医院,乙方医护人员需对离院时 间、原因等进行记录。

第七条 甲、乙双方指定职能部室、人员进行协调和管理工作,对合作中发现的问题及时沟通,迅速处理;一方相关的职能部室、人员或者联系方式发生变化,应当及时通知另外一方。乙方需告知一线医务人员与甲方是定点医院协作关系,以确保一线医务人员熟悉本合作。

第八条 在不影响乙方正常医务工作前提下,乙方需配合甲方工作人员持有关证明文件进行的医疗调查、医学专业知识咨询、医疗费用查询、病历资料取证等工作,甲方对获取的病历资料仅限于客户理赔需用,甲方并保证对获取的资料做好保密工作。乙方可依据收费标准向甲方收取成本费。

第九条 乙方对甲方的建议和查询应予以积极配合,甲方不得无故干涉乙方正常的医疗活动。

第十条 乙方工作人员应严格遵守国家法律法规的规定,严禁与甲方客户或代理人串通,为甲方客户或代理人提供虚假病历资料。

第十一条一方违反本协议的约定,应承担由此给对方造成的损失。

第十二条 若一方要求终止本协议书,须提前一个月书面通知另一方,本协议书自书面通知发出之日起一个月后终止。

第十三条 本协议自甲、乙双方法定代表人或授权代表签字并加盖公章之日起生效,有效期为一年,有效期届满,如甲、乙双方未提 前一个月书面通知另一方终止本协议书,则本协议书继续有效。

第十四条 因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,甲、乙双方应首先通过友好协商解决。协商未成的,任何一方可将上述争议提交乙方所在地人民法院通过诉讼方式解决。诉讼期间,除争议事项外,甲、乙双方仍应继续履行各自在本协议项下的义务。

第十五条 本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,两份协议具有同等法律效力。

甲方:(签章)乙方:(签章)

代表签名:代表签名:

联系人姓名:联系人姓名:

联系人电话:联系人电话:

医疗保险定点医疗机构自查报告4

关于医疗保险定点医疗机构自查报告 在上级部门的正确领导下,根据黑龙江省人力资源和社会保障厅《关于印发黑龙江省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法的通知》(黑人保发[20xx]146号)文件要求,我院严格遵守国家、省、市的'有关医保法律、法规,认真执行医保政策。认真自查现将自查情况汇报如下:

一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系

接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,有院领导专门管理,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化

几年来,在区劳动局及区医保办的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;公布咨询与投诉电话3298794;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保办对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《伊春市城镇职工医疗保险费用结算管理办法和职工基本医疗保险实施细则》、《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。现场发放满意率调查表,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。

三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。四是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加全院电脑网络一体化,简化就医环节,缩短病人等候时间。大厅设立导诊咨询台、投诉台并有专人管理,配备绿色

通道急救车、担架、轮椅等服务设施。通过一系列的用心服务,对病人满意度调查中,平均满意度在96%以上。

四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算

为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据区医保部门的要求,严格审核参保患者医疗保险证、卡。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在25%以下。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,病人确认后才能转给住院处,让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理

医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据伊春市、友好林业局医疗保险经办机构的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照《伊春市基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法》文件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置符合a级要求。

第13篇 保险公司综合管理自查报告

余件,核校、下发各种文件###余件,保证了文件传阅的及时、准确;在信息宣传工作方面,分公司内网共发布信息稿###篇,其中上报总公司并被采纳###篇,采纳率##%以上,部分稿件也在新浪网、腾讯大豫网和中国日报网频道发表或报道;在会议管理方面,承办各种大型会议及活动十余次;在对外接待方面,全年共接待上级视察、监管检查、外部调研##余次。日常工作的有效开展,保证了分公司政令畅通,加强了上级公司、本级部门和基层机构的工作沟通,同时维护了系统日常办公的有效运转。

(六)厚德载物,企业文化绘就新气象

根据分公司关于加强企业文化建设的总体要求,在总经理室的直接领导下,分公司办公室不遗余力做好传统文化进企业相关工作。全年开办传统文化大讲堂八讲,组织外部学习七次。同时,大力开展“光盘行动”,提倡文明用餐、厉行节约的良好风尚;精心布置机关文化墙,营造厚重的文化氛围。丰富多彩的文化教育活动为公司企业文化建设赋予了新的内涵,我本人也受益匪浅,主动参加了分公司建司十周年举办的经典诵读比赛。在工作和生活中学会以感恩、包容、平和的心态对待身边的人和事。

(七)消除隐患,遗留问题得到新突破

针对分公司与省惠美设计装饰工程有限公司的两起诉讼案件,分公司新任领导班子坚持“接力思维”,明确“新官要理旧账”,总经理室成员亲自参与,有关部门密切配合,与对方主动进行了多次沟通,积极商讨解决办法,推动了两起分别长达#年和#年的合同纠纷得以妥善解决,程度上为公司挽回了经济损失。

(八)立足长远,人事管理布局新体系

兼任人力资源部以来,我们首先从风险排查入手,一方面对全省机构和高管管理方面存在的潜在风险进行全面排查,确保公司各级机构安全平稳运行。另一方面全面梳理人力资源管理各条线工作,从总公司考核指标的落实达成,到年度考核工作的统筹安排,从各部门人员需求的招聘到全省各类人员的常态化管理,从薪酬管理的严谨快速到机构与高管调整的依法合规,事事有分工,指标有人盯,克服部门人员严重不足的困难,切实保障了人力资源整体工作节凑不乱,工作不断,认真做好人力资源年终收尾工作。

二、工作中的不足之处

一年来虽然取得了一些成绩,但我清醒的认识到,自己还有很多不足之处,离领导和大家的期望还有很大差距,需要在下一步的工作中不断改进,主要表现在:管理工作不够精细,监督检查的力度不够,执行制度未尽严格。还需要进一步加强政治业务学习,不断的总结和提升自我。这些都是自己今后努力的方向,也恳请大家继续监督我的工作。

三、20**年工作思路

20**年办公室工作主要思路:

建文化,强管理,重策划,勤服务。

主要工作举措:

一是完善公司相关制度和标准,梳理流程,加大过程监督和事后反馈。

二是牢固树立成本意识,加强公司物料管理。

三是加强与有关部门的沟通合作,建立对内、对外形象工程策划机制。

四是继续实施文化兴司战略,在总经理室的领导下,把传统文化教育引向深入。

五是当好“勤务兵”,做实各项后勤保障工作,服务公司发展大局。

20**年人力资源部工作主要思路:

定职责,明分工;防风险,守合规;细考核,明奖惩;建体系,强保障。

主要工作举措:

着力完善人力资源管理基础,建立任职资格体系和岗位价值体系;着力开拓人力资源信息化建设,实现人力资源数据动态统计分析;着力创新绩效考核体制,与总公司339战略规划接轨;着力加大内部人才开发力度,实施绩效考核与培训效果挂钩,提升员工的品德修养和工作技能;着力构建科学管控、公开透明、流程完备的人力资源管理体系,助力公司业务发展。

尊敬的领导,各位同事,旧岁已展千重锦,新年再进百尺杆。20**年悄然而至,新的工作任务承载着新的希望,承载着每个人的梦想,让我们在分公司党委、总经理室的领导下,坚定信心,把握节奏,脚踏实地,尽心竭力,携手共创保险事业的新局面!

谢谢大家!

第14篇 保险公司理赔部工作自查报告

1.保险公司理赔部工作自查报告

时间过的好快,转眼间一段时间的时间又要过去了,真是时不我待。在加入xx保险xx分公司的半年时间内,得到大家的帮忙实在是太多,此刻我将本年度的工作状况汇报一下:

理赔理算岗位是一个工作十分较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。是这是一项十分需要耐心和细心的工作岗位。对于我的工作,我有得有失,做的并不够完善。

一、理赔案件结案:从客户出现报案后,现场查勘完毕,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结xx余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

二、通知客户及时理赔提高结案率:通知客户需要超多时间,在告诉客户一共赔付多少的状况下,多数都需要讲清楚具体的赔偿项目,告知需要哪些手续,还缺少什么材料。因为每一个案件不同,每一个客户也不同,不同意赔付价格的客户不在少数,客户的庞然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通,避免不必要的麻烦,解决不了得问题也会存在,只有及时安抚客户情绪,告知保险公司条款,如不计免赔,xx元绝对免赔等等。

三、案件整理归档:在一个案件赔款完毕后,需要将车险理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。

总而言之,理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口,所以无论是接个电话还是迎来送往,我时刻注意自己的言谈举止,不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的,发扬团队精神,加强各岗位间的协调、配合的整体联动,增强公司员工的协同作战潜力,才能促进业务的全面发展。再次,谢谢所有的新老同事,谢谢领导对我的宽容与教导,在今后的工作中,我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立潜力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上,我将凭着自己对xx保险公司的激情和热情,为我公司保险事业继续奉献我的热血、智慧和青春。

2.保险公司理赔部工作自查报告

保险理赔这个工作是十分繁琐的,属于理赔流程中最后一个关口,是需要耐心和细心的工作岗位。回顾过去一段时间里自己在这方面的所做所为,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具体来说有以下几点:

首先,自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在保险理赔工作中遇到了新老险种的变更,随之的变更理赔方法也有了变化。为了能更好更便捷高效的进行理算,我不断的学习了各个险种的保险职责及操作流程和规章制度,以便更好的应用到工作中。经过不断的学习和实践,我在工作上取得了必须的进步,理算效率得到极大的提升。并在工作中,学习他人的工作长处,使得自身的潜力得到了极大的提升。

其次,透过与同事的共同协作,我们再理赔案件的结案环节做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案后,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结xx余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从xx%提升至xx%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

再次,在工作中,深刻领会到爱岗敬业讲奉献,严于律己等职业道德的提升。公司在这年人员减少与业务量加大的状况下,自己也尽自身的努力,做到了不拖延赔案,在案件处理的特殊时期加班突击赔案,成功保证了工作效率。自己也在这种状况下真正培养了奉献意识。

最后,想说的一点是,在案件整理归档上面,是最需要细心的,这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档,也就是在一个案件赔款完毕后,需要将理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内,以便以后的检查和档案查找。

总之,从我的这份《保险理赔工作总结》中不难看出,理赔岗位体现公司的形象,是公司的对外服务窗口。所以无论是接个电话还是迎来送往,我们都务必时刻注意自己的言谈举止,以公司形象为主,促进业务的全面发展。

在过去的这一段时间,在领导的信任、关心和培养下,个人在工作方面及其它综合素质方面都有所提升。在此,十分感谢领导的栽培和同事的帮忙。

3.保险公司理赔部工作自查报告

时间一晃而过,到xx工作已经一个月了,在这段时间里领导同事都给予了我足够的宽容、支持和帮助,让我充分感受到了xx“诚信天下,稳健经营,追求卓越”的品质,也体会到了作为理赔人的专业和辛勤。在对您们肃然起敬的同时,也为我有机会成为xx的一份子而惊喜万分。

在这一个月的时间里,领导对我们工作学习进度有着细致的安排,一至二周主要学习理论知识,辅以简单案例的学习,二至三周则以实例案件学习为重心,理论联系实际,加强之前的理论学习,三至四周开始实际处理一些简单案例并学习系统的录入,第四周则开始了医院查勘工作。在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一定的进步。

一、通过学习和日常工作积累使我对xx有了较为深刻的认识

记得初到xx时,在和领导的第一次谈话时就注意到,xx是一家非常重视员工感受的公司,公司的规章制度都非常的人性化,尽量为大家营造出轻松的工作氛围。但是,这并没有影响到公司运作的专业和严谨性。我想,作为一个分公司的理赔人员,对单个案件的处理的确只是基本技能,更重要的是对流程的把握,这也应该是自己工作学习的重心。

二、坚持保险理论学习让我的理赔理论素养得到提高

在xx工作的前两周,领导并没有安排给我们具体的工作任务,而是要求我们学习公司的条款,学习保险法,学习相关的法律法规,学习总公司的人伤理赔指导手册,或许有的理论我们暂时并不会用上,但是,不懂战术的士兵不会是一个好兵,没有这些理论知识作为基础,今后在在遇到复杂一点理赔案例时,我们可能就会束手无侧。在之后的案例学习中自己也发现,之前的理论并没有空学,很多案件都需要理论的支撑,扎实的理论知识让自己在实践工作中受益匪浅。我想,理论知识的学习在任何时候都不会是浪费时间。

三、认真学习岗位职能,工作能力得到了一定的提高

根据岗位职责的要求,分公司人伤核损员的主要工作任务是:

(1)人伤案件的查勘工作。

(2)人伤案件各项费用的审核。

(3)人伤诉讼案件赔偿的建议。

(4)分公司人伤理赔工作情况的分析。

(5)领导交办的其他工作。

通过完成上述工作,使我认识到一个称职的人伤核损员应当具有专业的医学知识和法律知识、良好的沟通能力、理赔数据的分析报告能力、理赔流程的检视能力。虽然之前对理赔工作有一定的接触,但实际工作中发现自己在许多方面都还存在着不足,案件的处理上还时常会有这样或那样的遗漏,在日常工作的同时,有针对性的学习了医学、法律专业知识,加强了对查勘流程的学习,加强了电话沟通的学习,目前自己基本能胜任一般案件的查勘、核损工作。

第15篇 市社会劳动保险管理局支部党建工作自查报告

按照党的xx大和xx届四中全会精神,为进一步加强党的执政能力建设,全面推进党的建设新的伟大工程,确保党始终走在时代前列,更好地肩负起历史使命,中央决定,从二0xx年一月开始,用一年半左右时间,在全党开展以实践“三个代表”重要思想为主要内容的保持***员先进性教育活动。我局已圆满完成了第一阶段学习动员的活动,现按第二阶段工作安排将我局支部自查情况汇报如下:

我局党建工作始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,按照市直机关工委及市劳动和社会保障局总支的工作安排部署,紧紧围绕新时期社会保障工作目标和任务,以经济建设为中心,以加强和改进党支部建设为重点,扎实推进党的思想、组织、作风和制度建设,充分发挥党组织的凝聚力、创造力、战斗力,提高党员干部队伍的整体素质,转变职能,扎实工作,敬业奉献,全面推进各项工作目标任务的完成。

一、支部自身建设情况

(一) 加强学习教育,提高党员干部队伍素质

1、深入开展理论学习,以“三个代表”重要思想及党章、xx同志在新时期保持***员先进性专题报告会上的讲话等为主要内容,采取集中学习、上党课、自学等多种方式,广泛开展了党员先进性教育活动,要求每个党员撰写了学习体会文章和党性分析材料。通过学习,提高了党员干部的思想政治水平。

2、认真组织党员干部学习劳动保险方面的政策法规,提高全体职工的业务能力,促进了劳动保险工作的新发展。

3、组织党员到方家坝革命传统教育基地,举行了“缅怀革命先烈,重温入党誓词”的主题教育活动,学习何功伟、刘惠馨两位革命烈士生前的英勇事迹,还组织党员观看了歌颂《郑培民》、《张思德》、《孔繁森》、《焦裕禄》等先进事迹的影片,用不同时期优秀***员的先进事迹教育广大党员干部要一心为公、一心为民,为了最广大人民的根本利益,在自己岗位上积极工作。

4、深化党风廉政建设,增强党员抗腐防变的能力,开展经常性的警示教育。分别利用党员大会、支委会、民主生活会等形式,按照党章和《中国***党内监督条例》、《中国***纪律处分条例》等要求,党员就各自的工作、思想等情况进行了自我查找、自我反思,对工作中存在的不足提出了意见和建议;同时组织党员集中观看了警示教育片《警钟》,以此教育广大党员干部理想信念不能丢、根本宗旨不能忘,使全体党员牢固树立廉政意识,不断增强反腐倡廉的自觉性和责任感。

(二) 强化制度,开拓创新,积极抓好机关党建工作。

1、加强制度建设,建立和完善党建工作制度。为使支部工作规范化、制度化,我们根据上级党委、市劳动和社会保障局总支的要求,一是制定年度党建工作实施意见,以指导支部全年工作,二是制定党风廉政建设工作制度。三是坚持民主生活会制度,认真搞好党员民主生活会评议制度,局内党员勇于开展批评和自我批评,认真搞好党员评议工作。

2、加强组织建设,提高党员队伍素质,增强党组织的战斗力,做好经常性的党务工作。一是做好党员发展工作,注重青年职工的培养,我局经过严格的培养、考察,几年共发展了五名年青职工入党,去年确定了三名入党积极分子;二是做好党组织的换届改选和调整工作,去年经选举产生了新一届支部班子,做到分工明确,各负其责;三是做好党费的收缴和管理工作;四是对上级党委阶段性工作有工作计划和安排部署,确保政令畅通,工作落实到位。

3、坚持民主集中制原则。民主集中制是党的组织原则,我局加强民主集中制的各项制度建设,完善议事和决策机制,实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。凡重大问题,都按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则,集体做出决定。一是对领导班子成员进行民主集中制的教育,增强民主集中制意识;二是领导班子过双重组织生活,积极参加所在的支部或党小组的活动,倾听意见,接受监督。

(三)积极开展活动,增强支部凝聚力,促进机关精神文明建设。

1、开展“三进一送”活动,一是参加了由劳动保障部开展的以加强对进城求职农民工服务为主题,以送岗位、送技能、送服务为主要内容的“春风行动”;二是到我局对口帮扶点龙凤坝古场坝村开展了“送温暖、献爱心”活动,资助了失学儿童,并赠送衣物、资金、技术,和村民一道维修公路,体现了密切联系群众的好传统。

2、狠抓精神文明创建活动,力争创州级最佳文明单位,积极创造条件创建省级文明单位。一是进一步搞好基础建设,在大厅规范设置文明示范窗口,进一步优化服务质量;二是组织全体党员干部开展党的知识和业务知识竞赛活动,以及全局职工篮球比赛等文体活动,丰富了职工文化生活,激发了支部活力。

二、查找的问题

我局在先进性教育活动“自我检查,民主评议”阶段,广开言路,通过发放征求意见表,召开了退休人员和党员群众座谈会,并由党组集中对上级部门、同级部门、服务对象和各乡镇社保所征求了对局支部的意见和建议,共征集到如下意见和建议:

(一)涉及思想

1、党支部工作:一是要重视对年青党员的培养;二是对入党积极分子的培养要有计划、有重点;三是组织党员多开展活动,四是要增强党员的模范带头作用。

2、要加强对单位职工的思想政治教育,要增强全局意识,增进团结,工作做到配合协调。

(二)涉及工作

1、进一步加强干部职工的政治、业务学习,要切实做到工作、学习“两手抓,两不误”。

2、注重对服务窗口的管理,党员干部实行挂牌上岗,接受群众监督,提高服务质量

3、进一步加强全市退休职工的社会化管理,落实好待遇,为退休职工提高待遇争取政策。

4、进一步加强养老保险政策各方面政策的宣传,研究扩面的措施和办法,不断扩大社保覆盖面。

5、关心指导乡镇社保所的工作,解决实际困难。

6、严格工作纪律和办事程序,加强与相关单位的联系。

三、整改措施

通过各方面反馈的意见和建议,我们认识到在工作中存在很多的不足之处,在下阶段及今后的工作中,我们将针对查找的问题,找出根源,彻底整改,努力将支部工作提高到一个新水平。

1、继续认真开展对“三个代表”重要思想和“两个务必”精神的学习,树立服务意识,发扬艰苦奋斗的精神,发扬无私奉献的精神,发扬争先晋位的精神。

2、加强政治理论学习和业务培训,提高党员干部的素质,充分发挥党员的先锋模范带头作用,提高工作效率和服务质量。

3、坚持以制度管人、管事,制定具体、规范的管理制度,党员做到率先遵守,树立劳动保险部门的良好形象。

4、强化“以人为本”的工作理念,不断提高服务大厅的服务质量,进一步端正服务态度,为参保职工提供优质、高效的服务。

5、局领导班子要加强与职工的联系,多通过交心谈心了解职工思想动态,关心职工学习、工作、生活,遇事多做工作,增进局内和谐、团结的气氛。

6、支部要尽可能地多开展组织生活和各种活动,激发职工的活力,避免一潭死水的情况,增强支部的凝聚力和战斗力。

6、继续加大扩面续保的力度,努力探索新路子,研究新办法。

7、加强养老保险基金支出管理,防止虚报冒领和生人领死人钱的现象,及时准确地核审和拨付养老金,确保社会化发放;加强对企业改制时抵缴资产的管理,确保抵缴资产的保值、变现。

8、依托社区,进一步加大养老保险政策的宣传力度,让保险政策进社区、社保服务进社区。

9、加强与地税部门的衔接和配合,进一步明确双方的职责,主动协调双方与服务对象、双方与乡镇保障所的关系。

保险自查报告(15篇)

保险自查报告在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:一、提高对医疗保险工作重要性的认识为
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