第1篇 精神病医院领导班子述职报告
年,州精神病院在州党委、政府、州民政局 的正确领导下,在院领导班子的科学决策和精心组织下,通过全 院干部职工的大力配合和忘我工作, 圆满地完成了年初制定的各 项工作任务。截止 11 月底,门诊 8000 人次,同比增长 16%; 住院 380 人次,同比增长 5.30%。现就一年来我院工作做如下 总结: 思想政治建设扎实推进。 建设扎实推进 一、 思想政治建设扎实推进。 我院从加强班子思想建设入手,不断加强领导干部驾驭新 形势执政能力的锻炼,使班子成员政治素质、为人民服务的宗旨 意识不断提高,班子的凝聚力、战斗力、向心力明显增强。 实践证明,医院业务工作越繁忙,任务越艰巨就越要发挥好 思想建设的优势,更要重视和加强思想政治工作。作为为弱势群 体服务的机构,我们更要弘扬为民奉献,爱岗敬业、遵纪守法、 明礼诚信等思想,因此,年内狠抓班子成员和全院干部的政治理 论学习,以支部学、个人自学、测试学等多种形式,学习党的十 七届四中和五中全会精神和各类读本, 以此引导干部职工树立正 确的世界观、人生观和价值观,坚定建设中国特色社会主义的理 想信念。 二、团结协作,发扬民主,坚持集体领导。 团结协作,发扬民主,坚持集体领导班子团结是搞好医院建设和发展的前提, 我院领导班子十分 注意抓好整个班子的团结。凡是重大问题,均召开支部会议讨论 决定,坚持集体领导,有分工有合作,有民主有集中,讲团结、 讲风格、讲效率、讲奉献,形成了团结向上、奋发进取的领导核 心。 三、精心规划全年工作,确保各项工作有条不紊。 精心规划全年工作,确保各项工作有条不紊。年初,根据年初民政工作分析会提出的紧紧围绕稳定 和发展的中心任务 5,坚定不移地维护社会稳定和民族团结,着 力提高民生保障水平,着力提升民政公共服务和管理水平,着力 加强民政能力建设,着力夯实民政基层基础,全面推进民政事业 科学发展的具体要求,结合我院的工作实际,经过院务会、职工 大会反复讨论研究,制定年的工作“以创建促管理,以管 理促发展” 的工作思路。 并制定任务指标, 将指标分解到各科室, 与各科室签订目标责任书。各科室明确了目标责任,明确了物资 消耗、奖惩和提成内容。 四、推行文明服务,精心打造优质服务品牌。 推行文明服务,精心打造优质服务品牌。(一)提高医疗质量管理水平,提升医疗服务质量年,围绕“以创建促管理,以管理促发展”的工作思 路,牢牢抓住医疗服务质量持续改进和保障医疗安全这一主线, 制定了提高医疗管理水平、提高医疗服务质量和提高执业素质, 降低医疗不良事件的“三个提高、一个降低”的管理目标。 (1)质量管理者的责任强化。各部门责权利明确。院长作 为医疗质量的第一责任人将主要精力放在质量安全管理上;医 院下发《科主任目标考核规定》,科主任(护士长)责、权、 利进一步明确。形成人人参与、各尽其责的质量安全氛围。 (2)加强专业人员技术准入管理。今年我院通过专业技能测 试从严把关招聘医生 6 名,护士 30 名。为促进专业技术人员职 业道德意识和专业水平的提升, 我院对新老专业技术人员加大了 培训和测试力度,并为医护人员建立了考核工作档案。 (3)医疗质量通报进一步完善。为促进医护工作人员的责任 意识,同时确保患者放心救治,我院开始实施医疗质量指标汇总 分析每月向主管领导汇报制度。 (4)严抓管理,促进核心制度的落实。规范病历管理,提高 病历书写质量。加强病历书写培训与考核。认真学习病例书写规 范条例,每月一次抽查督察病例书写工作,对于病历检查中发现 的问题做到及时反馈,及时改正。 (二)护理队伍管理水平不断提升 1、健全护理管理体系,加强护理队伍建设 (1)统一认识,全面统筹。护理部制订了切实可行的年计划、 月重点,统一护士长的认识,使护士长全面了解年的护理 工作,并按计划认真组织实施。 (2)理顺制度,规范管理。规范统一护理台帐。严格护士执 业准入制度。健全各项护理规章制度、岗位职责与护理常规。完 善 5 项核心制度,编印成册,人手一份。每月抽查考核科室工作 制度的落实情况。 (3)重视护理人才和重点科室人员的培训。全年组织操作训 练项目 5 项,操作训练考核 100 人次,组织理论考试 6 次。全院 三基理论、操作成绩良好,考试合格率 90%。 2、严格护理质量管理,不断提升护理质量 (1)完善护理质控标准,考核严格认真。今年我院成立了护 理质控组,全面负责全院护理质量的检查、督促、改进工作,每 月有重点督查,每季度全面质量检查。 (2) 加强用药安全意识, 对科室内常备药品明确品种、 基数, 对高危药品专柜放置,并有醒目标记,严格交接班,定期进行检 查与考核。 (3)建立住院患者跌倒、坠床、压疮登记报告制度。对高风 险患者在床头设立标识来防止不良事件的发生。 (三第2篇 精神病医院工作总结报告
在各级党委、政府的正确领导和上级主管部门亲切关怀下,全院干部职工坚持党的卫生工作方针,以邓小平理论和“三个代表”为指导,以深化改革为动力,以防治结合为重点,以提高人民群众健康水平目标,不断强化服务意识,深化医院内部管理,提高医疗、服务质量,狠抓管理制度的改进和创新,强化医院管理与科室管理相结合,提高职工的积极性;强化职工的思想和素质教育,增强了职工的责任心,狠抓农村疾病的防治工作,着重落实了新型农村合作医疗制度,有力推进了农村卫生工作进程。全年较好的完成了主管部门下达的各项工作任务,取得了社会效益和经济效益双丰收,20**年门诊治疗人次46913人次,住院人次为 5314人次,与20**年同期比分别增长65%和70%,业务收入714余万元,其中医医疗收入482万、药品收入133万元。
一、强化思想教育,转变观念,开创工作新局面
随着群众就医需求的不断提高和卫生体制改革的不断深入,为进一步加强和完善以病人为中心的医院精神文明建设和“以人为本”的职工素质教育,我们紧紧围绕“以人为本,全面发展”的办院宗旨,树立“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,突出抓好质量控制、服务模式转换、合理用药三个重点,深入开展了思想素质教育、医德医风教育就行业风建设等工作,采取多种形式,加大教育学习力度,开展创建“百姓满意医院”、“拒收回扣、红包,廉洁行医树新风”活动,严格收费制度,深入执行了科室综合目标管理制度,员工的服务观念、服务质量、服务态度有了较大转变,医德医风呈现良好局面,。为开展业务工作打下坚实的思想基础。同时我们还深入开展了对《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理规定》等法律法规的学习,主导了业务知识的学习,广大职工真正懂法知法,医疗技术提高,从根本上提高法律意识、安全意识,避免了一些医疗差错、事故的发生。病人对医院的满意度明显提升。
加强医疗质量管理,确保医疗质量安全
医疗质量和医疗安全是医院赖以生存个发展的生命线,我院历来重视,把它作为医院工作的重点,以创建“百姓满意医院”为目标,以医疗质量管理为基础,制定了我院《医疗质量控制实施方案》及《院领导行政查房制度》,院领导分工明确,定科挂钩参加每日交接班,利用每个机会形成人人讲质量,各科抓安全的良好氛围。
(一)改善硬件条件,营造安全舒适的就医环境
为给病人提供一个良好的医疗环境,在上级部门的关心支持下,我院争取国家卫生专项建设,投资了全自动生化分析仪1台、心电图机1台、毁型机1台、b超机1台、彩超机1台、心电监护仪2台、万能手术床1张。我院还为缓解医院各科室病床紧张,住院无病床或加床的现象,医院拨出资金近10万元添设了不锈钢床 43张,从而改善了医院就医环境;为给广大患者提供全方位、多层次的医疗服务打下基础,进一步营造了高效便捷、安全舒适的就医环境。
(二)加强医疗文书质量控制,增强医务人员责任心
医疗文书是医疗活动中的第一手文字资料,规范化书写能增加医护人员的责任心、法制观念和质量意识,能规范医疗行为,保证医疗质量。在强化病历书写的基础上,我们又制订了《病历书写管理规定》、《处方书写管理规定》,细化了相关的奖惩办法,并由业务副院长牵头,各业务科室负责人参与,成立了专门的质控领导组,进行质控评审,查缺补漏、奖优罚劣,既调动了职工的积极性,又促进了工作的进步。
(三)狠抓内涵建设,医疗质量上了一个台阶
医疗质量和医疗安全是医院赖以生存和发展的生命线。为切实提高医疗质量,保证医疗安全,一是我们建立了医院管理体系,落实了各级各类岗位责任制度,实行了首诊医师负责制、三级医师查房制、会议制度、病案讨论制度,完善了质量控制组织,加强了医疗质量控制,定期对科室进行考核,并对考核结果较差的给予经济处罚。二是在充分调研论证的基础上,按照医院整体工作部署,我院进一步完善了《综合目标管理下的科室量化方案》,从而既调动了职工的积极性,又能及时了解医院运行的各项动态,便于掌握各项情况,及时改进。三是强化学习教育,认真组织医务人员学习《执业医师法》、《护士管理法》、《药品管理法》等法律法规。年内针对医院的工作还选派一批技术骨干到上级医院进修学习;并积极鼓励职工通过自学和就读于不脱产的电大班等来提高业务理论知识。医院为了进一步提高全院医护人员的业务理论素质和操作技能,医务科和护理部组织了全院所有医护人员进行了相关知识的培训和考试,全院所有医护人员业务理论素质和操作技能有了不同程度的提高。九是把医疗安全放在突出位置,认真检查重点科室和重点环节,及时处理事故隐患。针对易发生问题的环节,采取了有效措施,对医疗、护理、药剂、门诊、医技各层面工作实施全面跟踪管理。通过各项措施的落实,促进了医疗质量的提高增强了医疗工作的安全性。
三、积极做好新型农村合作医疗工作,为民谋利
新型农村合作医疗是一项利民工程,是解决农民因病致贫、因病返贫的一件大事。是党中央解决三农问题的一重大举措。自20**年7月至20**年17月 20日止,我辖区村级门诊接诊病人为人41696次,减免金额为459628元;乡级门诊接诊病人为41416人次,减免金额为455910.3元;乡级住院收治病人为39965人,减免金额2096658元;区及区级以上的病人次为49人,减免金额为114881.0元。共计减免金额为 214xx.0元。20**年参合率为92%。我们重点做了以下工作:
首先,我们强化基金的管理使用,严格把关,认真审核。在具体工作中,各把关口、环环相扣、相互制约、严格审批程序。在票据审查上,切实做到实事求是、坚持原则、一视同仁确保合作医疗基金不流失、不套取。其次是严格定点医疗机构的规范管理。各定点卫生所统一制作了门诊医药费报销公示栏,药品价格公示栏以及新型农村合作医疗宣传栏,并做到一月一公示,确保农民的知情权,接受群众监督。同时,抽取处方单据入户查验,是否存在弄虚作假,借证报销等违规行为。第三,加强药品价格管理,严把药品质量关。参加新型农村合作医疗,农民最关心的是药品的价格、质量、报销的比例。为此,我们严格遵照昭阳区卫生局药品统一竞价采购要求采购药品,并按照昭阳区新农合药品使用目录,重点加强了药品的监督管理,统一价格公示。严防假劣药品流入,确保参合农民用上质优价廉的药品。
九、认真做好各项社会卫生工作,把防保工作落到实处
在传染病和疫情管理方面,我们全面加强计划免疫工作的科学化管理,20**年龙泉办事处出生数:320人,建卡数:320人。努力提高适龄儿童的即时接种率和接种质量,保证了我办事处适龄儿童九苗接种率合格达90%。做到一运转,一考核,一兑现,既调动了防疫人员的积极性,又提高了工作质量,杜绝了差错。
第3篇 精神病医院见习报告
精神病医院见习报告
一、见习目的及意义:
通过了解精神病人的症状,切身体验精神病人的痛苦,让大家树立了一种服务意识和责任感,改变一直以来对精神病人的偏见,同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。
二、见习任务:与不同特点的精神病人交谈,了解他们的病史、病因和症状并做好记录。
三、见习时间:2023年4月9日和23日
四、见习地点:xx省人民医院精神科
五、见习内容及感想:
白衣天使,好像离我很远,而当我踏入医院的那一刻,她又无限的接近我。
去之前有些许的期盼,也有些许的恐惧;而去之后才知道,原来,一切都与想象中的不同,与传说中的不同。其实精神病人并不可怕,而精神病院,也没有传说中的那么黑暗,对于病人,医护人员还是十分尊重他们的,而病人之间,其实比起外面的世界,似乎更加和谐······
在见习期间看了很多的病人,觉得,病人们在不发病的时候,都十分地友善,而且可以较为正常的交谈,不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。
医生的治疗方法是通过与病人进行沟通,从中得到一些信息,对病人的病因进行深入地剖析,辅助一定的药物进行治疗。
在男病区,我们一行人深入地了解了两个病例,都属于精神分裂症。
第一个年轻人才20出头,看上去阳光而且冲满活力,但是在今年年初的时候,由于工作压力过大,加之在家里时常独自看《越王勾践》,不久就沉浸在剧情中,以为自己就是越王,有种拯救**的责任,有时出现幻觉,突然话变得极其多,做一些让人费解的事来,近来病情一下子加重,家人就将其送来,在住院的这10来天,他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中,他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀,无论我们问他什么问题,他都能对答如流,当时就想,这是超级演说家呀!
第二位也是一个20左右的瘦小伙,他患病已经有十年之久了,断断续续进精神病院3次,属于复发精神病。与第一位相比,他的思维显得就要混乱得多,一会和李宗仁玩,一会又当土匪抢机关枪去美国,一会又成了国民党剿共匪······嘴里还是不是的冒出粗言粗语,在开始的时候我们似乎没有和他建立很好的信任关系,以致在谈话过程中他一直遮遮掩掩,他的童年生活不是很美满,父亲和母亲的关系不是很好,而且他有精神病家族史。
在女病区,我们见到的主要是抑郁躁狂双相障碍患者。
印象比较深的有两位,一个是黄石市财政局副局长,也许是因为她的特殊身份吧,我们都喜欢围着她问东问西的,她告诉我们很多她的人生经历,从中我觉得这不是医患在聊天,而更像是长辈对晚辈的教导和忠告,她患病的时间也比较长,主要原因在我看来是家庭不幸福,办公室官场上的女强人在处理自己的感情问题时就不怎么高明了,丈夫对自己不忠让她极度悲伤,离婚之后和儿子一起生活,虽然与丈夫分开,但有时因为公事两人还是会见面,每次见面之后她的心情就很低落,回到家就摔东西,家里人受不了她这样的变化,短时间内即可判若两人,就将其送来医院疗养。与我们交谈中,她高贵的气质和非凡的谈吐向我们展示了一个知性女性在生活得压力下依然不得不顽强的勇气,她的痛苦我们在场的人都深深地体味到了,真心地希望她能在出院后工作顺利,生活幸福!
另一个是25岁的妙龄少女,她是因为吸食麻果而被送进来的,如果不说,我还以为她是医院的美女护士呢,俏丽的容颜下又是一颗受伤的心,听她讲述她在21岁的时候就结婚了,婚后两年她开始工作,可是工作的环境人流相当混乱,每天要与形形色色的人打交道,而且她的同事都很有心机总想排挤她,在巨大的压力下,她觉得自己面临着人际问题,但是每次不开心得时候她都能想法设法的排解,但最近这段时间,她开始注射一种她自己都不知道是什么的东西,只知道每次注射完后人就很轻松,但醒来头就疼的要命,慢慢演变为食不甘味了,身体变得很差,加之最近的一场感冒她不得不进院疗养。
两位女患者在讲述的时候条理都很清晰,而且对于事件发生的时间记得是相当清楚,他们没有流露出任何不开心的迹象,心境很平和,现场的医生给我们解释说在住院之前这些人都是用绳索捆绑着来的,后来在医院里配合医生的治疗都有了明显得好转。
从医院出来心里波动很大,感触也很深。坐在返校的车上回忆刚刚那些病人的一言一行,不禁心生愿望,希望她们都能在以后的人生路上过得越来越好。
以前对精神病院医生一直存在偏见,第一,我一直以为精神病院应该不会有女医生。即便有也应该是五大三粗的那种,但实际上那里的医生护士都非常的亲切。第二,男女病人是严格隔离的。这一点与一般的医院很不同。第三,在病区男病人是可以抽烟的,病情稳定的病人可以自带mp3听音乐。
在接触了这么多的病例之后,我发现原来除了住院接受药物治疗外,心理咨询与辅导对于精神病患者来说也是很重要的,在发病之前,其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头,而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决这样的情况,比如躁狂,如果在早期有意识到这方面的问题,那么就可以通过一些引导,让病人了解自身的情况,从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决,比如自我暗示,等等的一些方法,来解决问题,而不至于酿成大祸。所以,在这个阶段,咨询者对病人的支持与安慰,以及引导的作用是十分大的,可以帮助病人渡过这个时期,确保以后不再复发,重新正常的生活。
应该说,在中国心理咨询很大程度是停留在知道这个概念上的,具体的心理咨询做一些什么,其实没有多少人是很清楚的,而至于那些所谓的灰色理论,如浅灰色区域(健康的人,在生活,学习,职业,婚姻方面有疑问的人)、深灰色区域(由心理障碍者,如有神经症等),这样的一些东西,了解的人则更少了。在中国,很多的人其实并不了解精神病,以至于很多的症状表现出来之后,并没有去关注,而最终导致错过了最佳治疗时机。
我们这次见习的目的,就是去了解什么是精神病,有一些什么样的表现,或者说什么样的情况,可能引发或者发展成为精神病。要求我们能够做到对于精神病的初步诊断,在以后的工作中,能够给来访者正确而且及时的建议。包括在病人康复后,很长一段时间可能要遭受的内心的煎熬,社会的歧视等等的一些可能引发精神病复发的因素,对来访者进行指导,安慰,劝解等等。
在和精神病患者交谈过程中,我们要谨遵咨询的原则,共情、积极关注、真诚。摸索病人的性格特点与思维模式,以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹,治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹,让病人感觉到你是在全心全意地帮他,他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的,也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程,帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中,要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏,并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释,帮助其消除疑虑,增强信心。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
现在我们的专业学习已经步入正轨,比如心理咨询、变态心理学、人格心理学等等,这些学习让我们的理论知识有了进一步的深入,现在将理论运用于实际极大地激发了的兴趣和信心。以后要更好地用我们所学的知识助人自助!
精神病医院见习报告(2)
一、见习目的及意义:
重新梳理自己所学的精神病学知识,与具体案例结合起来深入理解有关理论,还能通过了解精神病人的症状,提高自己精神病初步诊断能力在以后的工作中,能够给来访者正确而及时的建议。
二、见习任务:
主要是与带队医生交流学习,了解其治疗病人的流程;观察病人并与他们交谈,了解他们的生活和病情。
三、见习时间:2023年5月6日至19日 周一到周三全天、周四上午
四、见习地点:四川省南充市第二人民医院
五、见习分组:共20 人,每组两人 门诊部有三组 住院部有七组 所在组:第六组 住院部精一科
六、见习内容及感想:
我一直以为精神病院应该是一个很恐怖的地方,不敢想象自己去接近他们,只觉得没法与他们交流,还可能会遭到他们攻击„„但终是抵不住它的神秘,带着这些既定猜想,去了。
见习的第一天,随着带队老师的安排,我们被分到了精一科,那里的主任又把我们交给了陈医生,由他带我们见习。因为陈老师年龄与我们相近,而且人又随和,一会儿便熟络了起来。他除了带着我们简单回顾了精神病学的知识,特别是有关精神分裂症那部分知识,还给我们介绍了一些该医院的情况,和病人的有关信息。让我们对这儿的情况有了个大致了解。之后还给了我们病历本,让我们了解具体的症状,很是热情。
来这里的人绝大多数都是患有精神分裂症,当然还有相对精神分裂症较少的躁狂症、抑郁症,还有酒精依赖。年龄大多都在三十岁以上,中老年最多,但还是一小部分青少年,而且患病者年龄有降低趋势。这里的精神分裂症患者大部分都有幻听和被害妄想的症状
该医院是三级甲等,各种硬件设施都齐备,各科都有一套急救设备,最近还会安空调,预计明年在华凤镇就扩建一所医院将竣工,那里会有更先进的设备。我们科室有三个住院医师,很多病人都有他们负责。因为没电脑及有关写病历的系统他们一闲下来就要写,很枯燥,而且压力挺大,每周要值一次夜班,相当于只有一天假。院上即使有安排学习活动和减压活动,他们提不起的兴趣。 病人作息时间及我们的所见所闻,所思所感 7:00吃早饭
8:00病房中昨夜值班的医生、护士想当天值白班的医生、护士交班,具体交待昨夜病人医生查房的情绪状态、行为表现,常规检查(测体温是否有发高烧迹象,查看睡眠质量等等)。主任和护士长会传达有关文件和相关活动安排,强调值夜班查房等应特别注意的问题。有时主任和医生会就治疗上的问题和困难会做出讨论。之后,医生查房,观察病人服药后的反应,并与病人谈话了解病情,适时下医嘱,调整用药剂量或换药,控制病情。 9:00服药 11:00吃午饭
到了十一点,病人吃饭的时间,我们被获准进入病室,近距离接触他们。因为害怕,没赶上前主动与他们交流,只是跟在陈老师,观察他与病人谈话询问病情。接着陈老师领着我们去见了几个比较典型的病人。
第一位是个躁狂症患者,约莫五六十岁的样子,很慈祥,主动与我们打招呼,还给我们讲他那个年代的事儿,很热情的样子。若不是陈老师事先提醒,我们都以为多正常的人呢?仔细观察,却发现说话时他的手总是动个不停,而且都是他一个人在那里说个人没完没了的,心下便彻底明了了。陈老师说,他这种情况还算是恢复得好的,本是可以出院的,但没有。我曾经问过陈老师为什么,他说这样大的岁数出去后很难适应外面的生活,没有朋友聊聊天,子女们各自为家,忙得很,没法儿照顾他,到不如在这儿颐养天年,至少一切还熟悉,有得老朋友聊聊天、玩玩牌。听到这儿心里很是同情他们,总觉得一个人远离正常的生活挺可怕,没有自由,没有家人的陪伴,没有„„生活范围永远都限制在一个由六七十人居住的一个病房里,而且吃的又差,周围的病人稍微好转又不是很多,很难交流的。护士的态度又不好,医生又不会常常来与你摆聊的。又听罢有些老年人被亲人丢弃,不愿交纳费用,全靠国家保障金在这里过活,总觉得他们挺痛苦的。
第二位是挺年轻的一个抑郁症患者,手脚都被束缚住了,但他使劲在挣扎试图坐起来,挣开绳索。听陈老师介绍,他有自杀倾向,曾把自己的手给咬了,不得不把他绑起来。因为在外面和人打架,公安机关追究其刑事责任,父母想通过在这儿进行司法鉴定其患病而逃脱惩罚,还有专门的人陪同他治疗。之后,又听说他挣脱绳子又把手指给咬了,主任急了叫家人快些送有关鉴定的材料来。但听他们说即使证明了其有病,若是犯法时清醒,也要负刑事责任的。
第三位是一个三十多岁的成年人,患有精神分裂症。初见时他总爱绕到陈医生跟前说:“医生,你帮我给我爸爸打个电话,叫他来接我回去。”陈医生说,他不认自己的父母,病人还称不是他们所亲生的,扬言要打他们,甚至要杀了他们。因为住院时间还很短,完全没有自知力,只道这儿条件不好,睡不着觉(因房间窄,人多,电扇只一个,晚上很热),饭也吃不好(一周只两三天肉吃,饭菜不合胃口),不好玩(才来,没朋友,又想家,不开心)。后来同学与他多番安慰交流后有好转,心情好些了,之后又与刚进来的一人交上哥们儿了。 还有一慢性酒精中毒者,因在家里巩固治疗不佳出现了戒断反应(震颤),又送来了。患者有幻听,自称能听到来自心里、脑里的声音。他们说这种病一旦复发,很可能没法治愈,只能减缓病情恶化,效果不好的最后会引其退化,身体会不受神经协调,会一直有震颤,我看到有些老人连碗都端不起。
因为是春季,来看病的人很多,我们很有幸能看到他们如何收病人的流程。先会向家人询问病人的一些具体情况,如病人的病史,生长发育情况等,并作出初步推测。再给他们简要介绍得病可能的情况,安慰病人,并与他们协商是否住院 、缴费等事项。最后会给该病人做些身体检查,如查血、大小便等。住院首先会搜身,再发给他们发生活用品,安排床位等。
我们都知道精神分裂症治愈率很低的,严重者和一个全瘫患者无异。他们的思想、情感和行为都受到束缚,连身体也被困在了一个封闭的地方,几乎没有娱乐的方式,享受阳光的自由也没,有的只有呆滞的眼神,整天听着因痛苦不吃药、不吃饭被责骂声音,只会默默的、漫无目的的来回走动。我想他们需要的不仅是药物的治疗,那些稍好的病人应该接受心灵的抚慰,有享受幸福和快乐的权利。
我建议医院多添置一些给病人的娱乐设施,开展一些活动给病人更多关注,关心他们的生活,给予他们与病魔作斗争勇气。我希望医院多请一些专家来讲课,可以开展医院联谊,互助竞争活动,激发医生们的积极性。我希望医院尽快安装电脑及相关软件系统,减轻工作压力,不要走形式化道路。
精神病医院见习报告(3)
见习类型:医院见习
见习时间:2022.5.29
见习单位:荣军康复医院
见习病区:精神科男一男二病区
见习内容
一、 陈岩老师介绍医院概况
荣军康复医院1959年建院,是全市惟一的优抚医疗全额事业单位,也是最早治疗精神病的专科医院,担负着全市17个县市在乡复退军人精神病患者的治疗工作,同时全方位向社会开放。医院共收治16000位精神残疾患者 ,床位150张。共有五个病区:一病区是精神科男一病区;二病区是精神科男二病区,主要收治三无(无家可归、无依无靠、无生活来源)病人;三病区是精神科女病区;四病区是荣军病区,主要收治有精神残疾的军人,且大都已经康复;神经症病区属于社会上的陪床病区。
二、 男一病区的见习
男一病区的见习主要由陆医师带领我们。在这里,我们主要了解了精神病人的日常生活状况、生活环境,精神分裂症患者的特点、病程、用药以及精神病医院医生的内心世界等。 1、精神病人的日常生活状况
病人早晨起床后集中在一个房间吃早餐。吃完早餐后便开始了一天的活动。其中上午,病人的住处一般都锁着,不让病患睡觉,除此之外可自主活动。餐厅内设有一台电视,还有象棋、围棋、扑克等其它娱乐活动。一天中可有一个小时的室外活动。下午病患的房间打开,病患可以午睡。有时候,病人会被带到音乐室进行音乐治疗但次数极少。一周会安排一次外出洗澡,但都有医生跟随。总体来说,病人的日常生活比较单调,他们很少自己寻找娱乐活动。陆医师说,这主要和他们的病情有关。
2、生活环境
总体来说,病人的生活环境较为舒适,一间房大概住有三到四个病人,有统一的衣物整理箱、洗漱用品放置处,衣物也有专人统一清洗。院内环境也很优美,植物郁郁葱葱,十分静谧。
3、精神分裂症患者的特点、病程、用药
陆医师告诉我们,精神分裂症的病程较长,而且容易反复发作。有好多病人在医院治好后回到家,由于吃药不规律或者停药等,导致病情复发,不得不重新送回医院。有的病人住的时间比较短,但大多数病人在这里住了有两三年,有的甚至住了有七八年。对于药量的使用原则上,陆医师说一般刚开始采用小剂量服用的原则,然后递增至疗效满意的治疗量。
4、精神病医院医生的内心世界
见习将要结束的时候,陆医师跟我们说了他从医以来的内心感受。他说:“我来这里的时候是一九八几年,那时候年轻,坐不住,加之又是工作在这种环境中,所以心中常常烦闷。可是渐渐的,我就越来越得心应手了,工作的时间长了嘛,积累的经验也多了,很多心理问题自己就能处理了,到现在,更是习惯了。而且有时候看不到他们,还怪觉着不自在的,当然了,有时候还觉着他们烦”,这时候,他还跟旁边的一个病人开了个玩笑,“你说是不?”说完自己呵呵笑起来。我忽然有一种感动,陆医师把自己将近三十年的青春年华献给了这里,而且到现在他都不厌烦,依然乐此不疲的工作者,热爱着。社会上总是有那么一群人默默无闻的工作者。
三、男二病区的见习
在男二病区我们主要了解了精神分裂症患者的症状表现,我对偏执型精神分离症、双向情感障碍以及未分化型精神分裂症进行了深入的了解。
1、偏执型精神分裂症
偏执型精神分裂症病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。如我们接触到的一个病人他总是能听到有电话铃声响了,家人要来接他。还有一个病人在我们去的时候刚入院没几天,病情不太稳定,我们正和他聊着(他一般都在说ufo以及奥巴马之类的),他就站起来冲到窗口要跳楼,把我们都下了一跳。后来我们在阅览他的病例是才知道他属于偏执型精神分裂症。
2、双向情感障碍
双相障碍情感指指发病以来,既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。有一位50多岁的老伯就患有这种疾病。据郭老师介绍,我们去的那个时间段他正处于躁狂期,我们看到他一直在手舞足蹈的大声说话,别的病患要说话的时候他会粗鲁的让人家闭嘴。有时候医生让他别说话他会消停一会儿,但没过多久又开始喋喋不休说了起来。
3、未分化型精神分裂症
各型部分症状同时存在或难以归入上述类型,尚未分化明确的类型,称为未分化型或未定型。有一名患者就是各种类型的症状不是很突出,所以医生把他定义为未分化型。他说话的声音极小,让人听起来很费劲。而且说话的思维也是跳跃式的,从父亲的被砸死到和姐姐的决裂忽然转到了基督教上,让人捉摸不透。
见习感受:
1、 教学中的实践真是必不可少。大二的时候其实上过《精神病理学》,但是现在回想起来一个病情症状都没记住。然而通过在医院的实习,仅仅半天时间就了解到了很多关于精神分裂症的知识,而且印象也比较深刻。
2、 精神分裂症患者除了药物治疗外,还必须辅助心理治疗。这就需要我们平时学好专业知识,咨询理论与技巧,并不断在实践中摸索,才能成长为一名优秀的心理咨询师。
3、 精神分裂症患者属于社会的弱势群体,尤其是荣军康复医院所救治的“三无”人员,他们缺乏亲人的关心、关爱,是十分不利于疾病的康复的,因此我们应该多多号召有爱心的社会人士去关爱他们。
4、 我还十分钦佩在这里工作的医生。这里的工作环境不同于别的工作环境,需要承受巨大的心理压力,但是很多医生在这里工作了十几年甚至几十年,默默无闻的奉献着自己,让我自愧不如。