第1篇 大学生临床社会实践报告范文
首先，我们要明确临床药学和临床药师的基本概念。临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。临床药学于2o世纪6年代首先在美国建立，把过去传统的药学教育重点在药”转向重点在“人”。医院药学工作者除完成传统的药品供应分发等工作外，还要到临床去，参与临床医师用药，协助临床选药，提高疗效，降低不良反应的发生率。由于美国药学界的成功实践，许多国家也相继开展了不同形式的临床药学工作。22年国家卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》ⅲ中明确了医院药学的发展方向即要建立“以患者为中心”的药学管理工作模式，开展以“合理用药为核心的临床药学工作。临床药学是医院药学发展的必然趋势。紧跟着时代的步伐，吉林省白城中心医院于28年3月正式成立~'15床药学室，下面就我院临床药学服务工作实践，和大家做共同探讨。
1临床药学初级阶段
28年3月白城中心医院正式成立了临床药学室，当时配备了2名临床药学工作人员，结合现有条件，做了如下工作。
1.1整理、规范了药剂科应具备的各项相关药事法律法规文本及具体实施方案。
1.2完善了全院医师处方权，麻醉药品医师处方权及药学技术人员药品调剂权的签章备案，使我院处方权及调剂权更加明确、规范并做到有据可查。
1.3规范了药剂科库房及药房相应的药品分类存放、常温药品储藏温湿度记录、低温药品储藏温度记录、高危药品单独存放并有醒目标识等，使药剂科的药品储存更加规范化、科学化。
1.4制定了我院用药目录和药品处方集，并对院内用药目录定期进行更新和调整，将新药及时地通知相关临床科室，确保了药品信息的及时更新。
1.5为提高工作人员的业务素质，拓宽和更新知识，制定了药学人员年度培训计划，按照培训计划对药学人员进行药事法规和业务知识方面的学习培训及考核。即提高了全科的业务素质，也充实了我们对相应法律法规的了解。
1.6进一步完善了药剂科的各项工作制度，明确使各岗位职责及操作流程，做到有章可循。
1.7根据国家有关规定，在医院全面开展药品不良反应监测工作，按照规定及时上报临床使用药品的不良反应，并将国家下发的药品不良反应信息及时通报到临床科室，使临床医师及时了解，预防药源性疾病的发生，保证患者的用药安全。
1.8开展用药咨询服务‘与患者、医师、护士进行有效的沟通，进行用药咨询与指导，并向临床医师提供合理用药信息，如编辑ⅸ药讯》、报告不良反应的情况、向临床通报新药使用情况，为临床医师提供药学服务。
1.9开展处方点评工作每月定期抽取一定数量门诊及住院处方进行点评，督促医师正确开具处方，促进合理用药。1.1o定期对临床各科室常备柜的药品及麻醉药品进行核查，督促临床科室加强对药品尤其是对麻醉药品和第一类精神药品的管理，确保患者用药安全。
2临床药学发展阶段
2.1重组临床药学工作室21o年临床药学室又配备了1名大学生，增添了新生力量，组成了3人临床药学工作室，认真学习相关的法律法规，院领导对临床药学作大力支持，经常参加全国前沿的短期临床药学培训班，学习先进临床药学知识掌握临床药学的前沿动态，在21o年选派1人参加卫生部临床药师培训基地进行培训，目前已取得了临床药师资格证书。
2.2修订各项制度及操作流程根据国家相关最新的法规和规范性文件，及时修订各项制度及操作流程。
2.3制定了药师下临床工作制度临床药师每天亲自参与查房、会诊、查阅病历以及患者用药教育、对危重患者和典型病例书写药历，做出用药分析。目前已在呼吸内科、普外科等科室开展了此项工作。
2.4定期开展抗菌药物临床应用监测与评估对合理用药指标(处方指标、抗菌药物用药指标、外科清洁手术预防用药指标)进行统计计算。如每月对全院抗菌药物销售的数量、金额统计，进行金额排序及ddds~序，计算抗菌药物使用强度(aud)等，评估抗菌药物使用的适宜性，对抗菌药物使用趋势进行分析和监测，保证临床合理用药。
3思考
3.1临床药学是一门应用性很强的学科，书本知识不能满足临床需要，因此药师的毕业后教育是临床药师培养的关键环节。临床药师的培养已成为开展临床药学工作的重中之重，临床药学作为-fq应用性学科，经验积累非常重要，因此在临床的“摸爬滚打”必不可少。而只重理论学习，轻参与临床实践模式、兼职模式的工作方法是无法达到要求的。
3.2制定医疗机构临床药师的配备原则和比例，明确不同级别及类型的医疗机构必须配备相应的临床药师，临床药师占医院药学技术人员总数的比例，同时要落实临床药师的编制问题。
3.3医院领导层和科主任对临床药学工作也存在着较大的认知差异，对临床药学工作要引起足够重视，以便为临床药学服务工作提供强有力的后盾。
3.4处方中不合理用药的原因，主要表现为医师药物知识不足，更新不够，不能适应临床的需要。临床药学的最终目的是提升药物治疗水平，促进药物合理应用。
3.5良好工作条件的创立，更有利于临床药师拓新服务领域，史好地开展临床药学工作。
第2篇 大学生临床带教社会实践调查报告范文
我院是一个集科研、教学、医疗和预防于一体的综合性二级甲等医院，28年通过教学医院评审。近几年来，我院实验室每年均承担着清远职业技术学院、韶关大学医学院、广东省连州卫生学校等各大专院校医学检验专业的大、中专学生的临床带教任务，同时还担任下级医院进修生的带教。今年3月，我科首次接纳了韶关大学医学院医学检验专业本科层次的4名实习生。我们现将这几个月的带教方法和体会报告如下。
1临床带教中存在的问题
相对于大专和中专两个层次的医学检验实习生，本科层次的实习生理论知识较丰富，知识面较宽，接受能力较强，综合素质也较高。但是，也有部分本科层次的实习生缺乏正确的自我定位，自认为比专科生、中专生高人一等，缺乏主动勤奋、吃苦耐劳和无私奉献的精神，没有社会竞争意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性。也有一些学生高分低能，理论知识很强，但动手能力极差。有些学生则过于自信，尤其是在实习后期，会出现脱离带教老师的监督，独自进行操作，容易在操作过程中造成差错，引起医疗纠纷。
2应对措施
2.1树立检验质量是检验工作根本的意识
质量是检验医学技术的生命，是永恒不变的主题。没有质量保证，纵有再好的仪器和技术人员，得到的检验结果对临床诊断和治疗都是毫无帮助的，甚至会误导临床。因此我们从一开始就要让实习生了解质量管理程序，树立质量管理意识，参与质量管理工作，切身体会到质量控制的必要性和重要性。绝大多数临床实验室都已开始建立质量管理体系，clsigp26实验室质量管理体系模式主要包括分析前、分析中及分析后质量控制。分析前质量控制:包括监督临床医师规范开申请单、患者的准备、标本的采集与接收等，带教老师应在工作中根据本科室所制定的关于各项标本采集、接收和拒收的规范化制度随时对实习生进行强化，解释不合格的标本造成检验结果错误的原理和原因，引导同学加以理解吸收，在潜移默化中让实习生加深拒绝不合格标本的思想意识。分析中质量控制:要从标本的准备、取样、加样、混匀、进样各环节均做到规范化操作。掌握建立可靠的分析测定系统的方法，让实习生参与实验室质控靶值的制作，做好质控资料记录和失控分析并及时纠正。分析后质量控制:要对结果审查并及时发出报告。正确合理地解释检验结果。作为本科层次的实习生，必需掌握质量管理体系，充分认识到质量是检验工作的关键，也是检验科赖以生存的生命线。
2.2注重实习生临床思维能力的培养，提高其发现问题、解决问题的能力
医学检验专业是实践能力很强的学科，临床实习是培养学生操作、动手能力，理论与实践相结合的重要实践过程[3]。除了要求具有扎实的理论基础，还必须具有丰富的临床实践能力，而临床思维和临床动手能力的培养则是本科层次实习生的重点。因此，在带教时，不管是血液检验还是体液检验，不管是手工操作还是仪器检测，对其操作过程和注意事项都加以详细讲解和示范，运用启发式和参与式的教学方法启发学生的思维，鼓励学生在日常工作中勤动手、勤观察、勤思考，调动学生的积极性和主动性，激发他们的求知欲望，引导他们思考。比如在血细胞形态学的临床带教时，除了教会他们正确认识细胞形态外，还告诉他们有时候骨髓象相同，但病因却不同，比如慢性淋巴细胞白血病和淋巴细胞型的类白血病反应，诊断时一定要结合病史和临床症状来出具骨髓诊断报告，否则会造成误诊。学生通过这样的带教，体会到临床实习的真实意义，从中明白理论联系临床实际的重要性，既培养了学生的临床思维能力，也提高其发现问题、解决问题的能力，为学生日后走上工作岗位打下坚实的基础，更好地为患者服务。
2.3重点加强实习生血液细胞学知识的学习
中专和大专层次的医学检验生，一般来说血液细胞学的实习并不是重点，大多数学校安排的实习时间也只有可怜的2周，完全是一个可有可无的学科。而韶关大学医学院对这批本科生在血液细胞学方面的实习非常重视，安排了8周的时间在血液室实习。血液形态学教学最基础的技能非细胞辨认莫属，作为入门技巧，细胞基本形态能打下厚实基础，就如打开一扇通往成功的大门[4]。因此，在带教时除了教会他们外周血细胞形态外，还对骨髓细胞形态学进行了重点带教，让实习生对贫血、白血病、组织细胞病、淋巴瘤、浆细胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加强学习，多看片，能熟练掌握血液病的诊断标准和细胞形态学特点。
2.4注重职业道德教育，树立安全意识
医学检验专业本科层次的实习生受过良好的高等教育，作为未来的医务人员，其职业道德水平事关国家医疗卫生事业兴衰，作为教学医院，培养出来的学生不单是技术上要过硬，思想上、作风上更要过硬。因此，一定要加强职业道德教育，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习生不计名利、热爱本专业的思想。同时，还应向学生讲明临床检验实习的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守规程，做到一丝不苟，培养其严谨的工作作风;教会他们能够从小事做起，积累大量的经验，才能为未来的发展打下基础。这个很重要，专业思想的稳定性决定了个人的职业生涯规划。目前，在患者自我保护意识不断增强，医疗纠纷日渐增多的情况下，要教育学生学法、懂法、守法，清楚在实际工作中可能会遇到的法律问题，以便必要时保护自己的合法权益[5]。因此，对学生进行安全教育也是带教工作的重点。学生在实习过程中，由于缺乏经验或工作不够细心，有时会发生失误，通过对临床上一些医疗纠纷案例的分析，让他们懂得医疗是高风险的职业，提高法律意识和用法律观念规范自己的行为，既要使患者得到安全的医疗服务，又要使我们的医疗行为得到法律的保护。实习生工作技术要求很高，所以带教老师必须规范操作，认真讲解操作步骤，大胆让学生亲自操作，老师在旁监督指导，真正做到放手不放眼，避免差错事故的发生。
3讨论
近年来，医学检验在我国得到了快速发展，以化学发光技术、微生物检验中的全自动鉴定技术和分子生物学为首的新技术，使检测方法的灵敏度不断提高，特异性越来越好，检测结果也更加准确可靠。检验仪器的迅速发展使检验科的大部分检验项目已实现了全自动或半自动化。医学检验技术的进步和设备的更新换代，对许多疾病的诊断、治疗监测和预后评估都起着越来越重要的作用。过去检验科一直被看作是医院的“辅助科室”，只对临床部门起“辅助”作用，而目前检验科已经成为各医院重要的一个部门。衡量一个医院整体水平的高低，其中很重要的一方面就是这个医院的检验部门可以检测多少项目、检测的水平如何，以及所应用的技术是否先进。因此，医学检验的快速发展对医学检验人才提出了更高的要求，使得医学检验专业成为当今医学教育中发展最快的专业之一。临床实习是医学检验专业的学生从课堂走向工作岗位、从学校走向社会的起点，实习效果的好坏将影响到学生的就业和工作。因此，带教时必须培养学生良好的工作态度、提高学生的专业技术水平，保证实习任务圆满完成。我院是一家地处山区的二甲医院，多年来一直接收各大专院校的学生实习和基层医院工作人员的进修，28年通过教学医院的评审。从医院领导班子到科主任再到一般工作人员都十分重视带教工作，设有专门的机构和人员，制定了相关的规章制度，对实习生进行专人、专职、专项严格管理。做到政治思想、医德医风、日常生活有人抓，有人管，医疗业务技术有人教，有人带，有人考核，有人检查。为了保证这一点，我院建立了教学管理三级网络，由分管副院长、医教科、临床医技科室组成。虽然我科是首次接纳医学检验专业本科层次的实习生，但我们各带教老师在医院领导班子和科主任的领导下分工明确，层层负责，全面落实教学计划，圆满完成带教任务，为日后接纳相同层次或更高层次的实习生积累了丰富的经验，打下坚实的基础。
第3篇 大学生临床护理社会实践调查报告
大学生临床护理社会实践调查报告
我怀着无比兴奋的心情来到xx镇医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期一个月的临床护理实践生涯！当我拿着实践报告踏进镇医院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实践。时至今天，实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的'状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。
然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
不知不觉就已经到了下班的时间了热门思想汇报。回到家，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊！
