第1篇 农开办强基惠民工作报告
区农业综合开发以土地治理项目为重点，科学编制方案，找准实施主体，多方筹措资金，坚持农业开发与新农村建设相结合，大规模开展高标准农田建设，不断夯实现代农业发展基础，有力促进了全区农业的发展。
一、重点抓好方案编制，发挥规划引领作用
一是以专业设计为支撑，委托有资质的设计单位进行勘测设计，发挥专业特长，实现工程设计的科学性。二是发挥农发部门专家的技术优势，提供全程技术指导与服务。三是借助农民专家的实践经验，了解过去农业生产存在的问题、现实需求和工程设计建议，使规划设计更贴进群众实际需求，更具有针对性和可操作性。
二、突出抓好机制创新，激发农民参与热情
一是工程质量请农民把关。在专业监理的同时，选派村干部和村民代表组成村级质量监督小组，配合监督工程质量，质量好不好主要由群众说了算。同时，在工程竣工后，邀请群众代表参与验收，并得到他们认可后才算通过验收。二是项目信息让农民知晓。通过文件、新闻媒体、座谈等形式宣传农业开发政策，结合村务公开，将项目建设内容、资金投入、工程布局、投工投劳等信息进行全面公示，公布监督电话。通过“阳光”操作，使开发工作更好置于全社会的监督之下，激发广大群众参与农业开发的积极性和主动性。
三、着重抓好资金管理，提升项目建设水平
一是严格实行区级报账制。坚持“专人管理、专户存储、专账核算”的三专制度，做到资金拨付五方会签，保证了农业开发项目资金真正完全用于项目建设，确保了资金跟着项目走，专款专用。二是严格实行项目审计制。由专业审计机构对项目进行全程跟踪审计，做好工程预、决算的审计监督，杜绝项目预、决算编制中虚列开支、高估造价、降低标准等现象的发生，使农发部门对工程建设做到清清楚楚管理，明明白白埋单，减少不必要的损失和浪费。
四、深入抓好项目宣传，提高运行保障能力
一是主动汇报，争取党政重视。及时准确向区委、区政府汇报，争取领导的重视与支持，将其作为为人民群众办好事的“惠民工程”、“民心工程”。二是做好宣传，赢得社会支持。利用报刊、杂志、广播、电视等新闻媒体，宣传农业开发在支持农业基础设施建设、增加农产品产量、支持农业产业化发展和带动农民增收等方面的突出贡献和成功做法，创造有利的舆论环境，形成一个农民了解开发、社会关心开发、领导支持开发的良好局面。三是沟通协调，增进部门合作。将农业开发与全区新农村建设相结合、与当前农业生产相结合，加强与财政、水利、农业、林业及乡镇等部门的沟通协调，形成合力，共同促进农业开发工作。
第2篇 民政局殡葬惠民政策工作报告
随着我国经济社会的迅速发展，人民群众的物质文化生活需求也不断发生新的变化，这就要求政府的各项工作要树立和落实科学发展观，坚持以人为本和全面协调可持续的理念，用统领全局的战略眼光洞察社情民意，采用多样化、复合型的政策措施，统筹兼顾城乡、区域、经济社会、人与自然和谐发展。近年来，市殡葬工作贯彻和落实科学发展观，积极实践“大民政”理念，以一系列殡葬惠民组合政策的实施为标志，逐步探索出一条符合时代和人民要求的殡葬事业发展模式，为首都首善之区全面实现城乡一体化进行了有益探索，并为进一步深化殡葬改革发展奠定了良好的基础。
一、殡葬惠民新政的实践和探索
近年来，市从贯彻落实科学发展观、加强执政能力建设的高度出发，提出大民政理念，在公共财政、制度建设、城乡统筹等方面加大对民生领域的倾斜，有力地推动了首都民生事业和社会发展。在“大民政”理念的指引下，首都民政系统积极探索，开展了许多行之有效的工作。其中，以三项惠民利民新政为主的一揽子殡葬惠民政策，有力地推动了城乡统筹的社会保障制度的建立和完善，在全国各地引起强烈的反响。“大民政”指导下的殡葬惠民组合政策是新形势下殡葬改革和发展模式的有益探索，体现了殡葬事业发展的阶段性特征，适应了殡葬改革的新要求，满足了首都人民群众的基本殡葬服务需求。
（一）殡葬惠民新政的背景
1．统筹城乡经济社会发展一体化的新要求。初，中共市委十届五次全会审议通过了《市委关于率先形成城乡经济社会发展一体化新格局的意见》。意见提出，适应新形势下推进首都改革开放和现代化建设的要求，要加快农村改革，率先形成城乡经济社会发展一体化新格局，促进城乡经济社会发展融合互动、优势互补、互利共赢。形成城乡经济社会发展一体化新格局，要求完善社会保障，推进城乡基本公共服务均等化，体现在殡葬工作上，就是要在全国率先实现城乡基本殡葬公共服务的均等化。
2．首都殡葬改革继续深入发展的需要。殡葬改革是一项移风易俗的革命，是对传统丧葬观念、方式的根本变革。改革开放以来，首都殡葬改革取得了很大成绩，殡葬事业发展迅速，殡葬文化建设成就斐然，骨灰处理方式多样化，火化率连续多年实现100%，人民群众丧葬观念变化深刻。但同时，首都殡葬改革已经进入攻坚阶段，所面对的主要矛盾有：一是殡葬改革的成果需要继续巩固；二是客观存在的城乡差距导致部分偏远农村和山区还存在乱埋乱葬的现象；三是从全面实现火化到逐步不保留骨灰还需要作出巨大的努力；四是客观上还存在丧葬消费盲目攀比、部分群众丧葬负担较重等问题。面对首都殡葬改革的新形势，必须要强化民政部门在殡葬管理上的政策引导、补贴资助、监督规范力度，以巩固殡葬改革成果，推动首都殡葬改革走向深化。
3．首都经济社会的快速发展为实现基本殡葬公共服务均等化提供了有利条件。改革开放30年来，首都经济社会发展取得了巨大成就，经济实力和财政实力大大加强，工业化指数和城市化率大大提高，农业户籍人口呈现逐年下降趋势。从发展阶段看，首都有条件实现城市支援农村，工业反哺农业，也有财力确保民政福利项目由“兜底”保障的补缺型模式转向惠及全市人民的普惠型模式。对于殡葬工作而言，就是要扩大相关殡葬惠民政策的覆盖面，提高殡葬惠民待遇水平，加强对城乡社会弱势群体的扶助,让殡葬事业发展的成果惠及更多的人民群众。
（二）复合型殡葬惠民新政的主要特征
在“大民政”理念的指导下，我们针对制约首都殡葬事业发展的瓶颈问题，立足公益性、福利性，以创新公共服务为突破口，大胆鲜明地提出了“复合型”殡葬惠民新政组合，让“大民政”发展理念在殡葬改革的实践中得以充分的体现。
“复合型”殡葬惠民新政的核心理念是以“大民政”理念统领殡葬改革实践，满足人民群众殡葬需求，其具体表现形式为以适度普惠型为主，其他方式为补充。主要考虑了三个方面因素：
1、体现综合性。殡葬改革经历了近60年，顺利完成了第一阶段的历史任务，由土葬改革为火葬的历史任务基本完成，殡葬改革第二阶段任务是由保留骨灰向不保留骨灰转变。现阶段正处于殡葬改革第一阶段向第二阶段过渡的中期，殡葬消费需求也呈现了多元化趋势，殡葬惠民新政要统筹考虑多方面因素，综合多种民政事业发展模式的优点，既要使首都城乡人民得到适度普惠，又要重点保障弱势群体，既解决短时期内的问题，又着眼长远、在惠民利民的同时引导殡葬改革。
3、甄别差异性。
（1）甄别受惠人群身份的差异性。经过调查研究，市目前已享受丧葬福利费补贴的居民有：机关、事业单位编制人员及离退休人员；企业在职职工、在本市基本养老保险统筹内按月领取养老金的人员；领取失业保险金的人员等。在殡葬消费方面不享受资金扶助的居民主要为农民，其次为城镇无业人员，还有个体工商户、灵活就业、征地超转、无社会保障老年人等居民。据此，我们认真分析了市惠民新政覆盖人群的身份及特点，甄别差异，按照一次性原则，已享受丧葬补助的居民均不再享受新的丧葬补助，其他居民则全部享受殡葬惠民政策。
（2）甄别殡葬消费水平的差异性。在惠民政策受惠人群中，仍存在殡葬消费水平的差异，主要体现在对市场化的殡葬消费产品的选择以及骨灰安置等后期殡葬消费上。本市重点优抚、社救对象仍不在少数，优抚对象总人数约2万，社会救济对象总人数则达到将近23万（参见表3），对于这部分人群的骨灰安置问题，市采取了以普惠为主，补缺并重的方式，同时结合为民办实事项目，在惠民的同时，进行了殡葬改革引导，一举多得。这一点下文还将论述。在骨灰安置公共服务设施普惠全市市民的同时，对重点优抚、社救对象则采取特殊照顾政策，由首个城市公益性公墓为这部分人群免费办理立体安葬。
（三）首都殡葬惠民新政的主要做法
在“大民政”理念的指导下，按照市委市政府的部署，市殡葬工作以城乡一体化为突破口，力推殡葬公共服务均等化，出台了一系列殡葬惠民新政，扩大了惠民范围，最大程度上保障了民生，促进了社会和谐公平，充分实践了“大民政”复合型发展理念。首都殡葬惠民新政着眼于统筹城乡殡葬服务资源、统筹城乡居民及各类民政服务对象的殡葬消费需求，在丧葬补贴、骨灰安置、公益性公墓建设等方面多措并举，借助清明节的有利时机，强力推出了三项利民新政，在国内率先实现了殡葬公共服务城乡同标准、全覆盖。
5、立足基层搭建殡葬公共服务平台。将殡葬公共服务纳入民政社区服务平台，积极加强监督指导，加大惠民政策的落实力度，殡葬服务重心前移，将殡葬惠民工作深入到最基层、开展到第一线，在街道、乡镇、农村搭建殡葬公共服务平台，提升服务质量，确保人民群众得实惠。
6、形成殡葬公共服务协调运转机制。在制定和落实殡葬惠民政策工作中，整合部门资源，加强部门统筹，共同研究，最大限度整合协调民政、财政、劳动、公安等多部门的政策、资金、人力资源；在清明节群众扫墓服务工作、清理整治非法公墓工作中，协调公安、城管、卫生等多个委办局，明确职责分工，加强部门协作，切实发挥综合效能，将各项工作落到实处，形成推动首都殡葬事业发展的强大合力。
二、殡葬惠民政策的成效和经验
近年来的一系列殡葬惠民新政使人民群众切实得到了实惠，产生了较好的社会效益，受到了民政部领导和市领导的充分肯定。全国民政工作年中分析会在京召开，民政部部长李学举对市包括殡葬惠民新政等为重要内容的“大民政”、“大民生”、“大保障”工作经验给予了高度评价。实践中，“大民政”理念下的殡葬惠民新政，创建了殡葬管理服务新模式、推行了殡葬适度普惠政策、保障了城乡统筹发展，对促进社会和谐、树立政府形象、引导殡葬改革都起到了很好的作用。
（一）首都殡葬惠民新政的主要成效
2、有力推动了殡葬改革的进程。殡葬惠民新政的导向性或曰改革引导性，在引导殡葬改革、突破殡葬历史性难题上发挥了极其重要的作用。在殡葬改革的攻坚阶段，如何满足群众基本殡葬需求这一民生问题，成为解决长期以来殡葬暴利、乱埋乱葬、新型葬式难以推进等问题的关键。通过实施《骨灰林立体安葬业务补贴办法》、开展公益性骨灰墙业务，在少占土地的新型立体葬式上起到了有力的引导作用；通过为城乡无丧葬补助居民提供丧葬补贴，引导了农民积极参与文明殡葬，改变了农村丧葬习俗，初步扭转了乱埋乱葬的局面，为新农村建设提供了有力保障。特别是将骨灰撒海列为公益殡葬改革项目，更是引导人们的丧葬观念直接向不保留骨灰转变，从政策上推进了殡葬改革的第二次革命，使绿色殡葬、公益殡葬观念深入人心。
3、有效促进了社会公平。按照“大民政”理念的要求，市出台殡葬惠民新政，创新殡葬管理模式，突出服务为主，管理和服务并重，在服务中体现管理，实现殡葬工作由管理型为主向服务与管理并重转型，通过提供有效、均等的殡葬公共服务，定位于“复合型”惠民政策，使殡葬管理和服务从传统的有条件的“补缺型”向顺应社会发展趋势的“普惠型”为主、其他方式为补充转变，将服务范围由传统的困难弱势群体（如减免优抚、社救对象丧葬费用等业务）扩大至全体市民。通过实施殡葬新政，市将殡葬公共服务纳入全市公共服务建设的大盘子，加大了公共财政对殡葬公共服务的投入，为广大人民群众办理丧事提供了城乡均等、贫富均等、人人均等的现代殡葬公共服务，彰显了殡葬管理和服务的公共产品属性，充分体现了公平性。
第3篇 惠民补贴资金落实自查工作报告
一、高度重视,加强领导
认真贯彻落实中央、省、市各项惠农政策,是坚持以人为本,落实科学发展观的具体体现,是贯彻“多予、少取、放活”方针和关注民生的重要内容,也是促进农村经济持续健康发展的根本保障。我乡对惠农补贴政策落实自查工作非常重视,把它作为落实各项惠农政策,维护农民利益的大事来抓,成立了由乡长肖志强任组长,党委副书记、纪委书记陈美侠、分管副乡长徐立德为副组长,相关部门负责同志为成员的惠农补贴资金发放自查工作领导小组,并设九个自查指导小组。要求各村也成立相应的组织,落实专人负责,切实搞好自查工作,确保惠农补贴资金足额发放到群众手中。
二、制定实施方案,明确指导思想
为使自查工作扎实有效开展,我们根据实际制定了《赵集乡惠农补贴政策落实自查工作实施方案》,明确了自查工作的指导思想、方法步骤和具体要求,按照实施方案进行了认真自查。
三、自查情况
1、基本情况
我乡辖9个村委会,123各自然村,371个村民小组,10710户。,我乡共发放各项惠农补贴资金2918177.22元,其中优抚资金288648元,粮食综合补贴资金1091565元,五保资金146850元,计生奖扶资金31680元,优待资金133600元,村干部工资37952元,社会救济资金9840元,村级经费11元,农村低保资金214880元,能繁母猪保险资金16800元,粮食直接补贴资金534417元,农业税个人垫付资金退税159845.22元,良种良法资金10元,能繁母猪补贴资金0元。
2、自查情况
从6月28日到7月2日,我们在9个村进行全面自查,共检查个村民组276个,在80%以上;共调查农户1659户,达到每组6户以上。
3、惠农补贴资金发放情况
第4篇 医改工作报告：凝心聚力抓医改 保障健康惠民生
医改工作报告：凝心聚力抓医改 保障健康惠民生
自xx年医改工作启动以来，xx区医改工作在区委、区政府的坚强领导下，在省、市卫生行政部门的精心指导下，全区上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改五项重点工作,较好地完成了市政府下达我区的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。
一、基本情况
全区面积x平方公里，总人口x万，其中农业人口x万。辖5乡7 镇6个街道办事处。全区共有医疗卫生事业单位x个（区医院、区保健院、区疾控、区卫监、区合管中心、区卫培中心和x个乡镇卫生院）。有各类注册医疗机构x户、开设病床x8张；村卫生室x个；个体私营医疗机构x家。有卫生专业技术人员1x人，其中区级x人，中心卫生院x人，乡镇卫生院x人，村卫生室x人，私营医疗机构x人；有执业医师327人，执业助理医师x人，注册护士x人，医技人员x人，公共卫生人员x人，村卫生人员x人。全区医疗机构占地面积xm2，建筑面积x97m2；有医疗设备总额x万元，其中万元以上设备x台（件）、x万元。
二、工作开展情况
xx作为全市统筹城乡综合配套改革试验区，同时又被确定为全市医改试点区，区委、区政府高度重视医药卫生体制改革工作，按照《医药卫生体制五项重点改革xx--xx年度主要工作安排》，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，不折不扣地落实上级医改工作总体部署，统筹安排，精心组织，积极运作，全面推进各项改革任务。
（一）加快推进新型农村合作医疗制度建设，保障水平显著提高
一是及时调整方案，不断提高筹资标准。每年均制定并实施了新农合管理办法和工作方案，根据筹资水平和基金结余状况及时调增了报付比例。xx年参合农民个人筹资总额已到x元，其中各级政府人均补助由xx年的70元的标准提高到200元，参合x人,参合率x%，比xx年提高x个百分点，全区总筹资额为x万元，比xx年筹提高了x%。
二是提高报销标准，确保农民真正受益。通过降低住院起付线、提高住院补偿比例、提高住院单病种定额补助标准、提高门诊封顶限额、提高重大疾病门诊治疗补助标准、调整特殊检查和材料费的补助比例、加大农村重大疾病救治保障力度、建立农村重大疾病筛查机制、提高补助封顶线等措施，xx年度内各类补偿累计最高封顶线提高到5万元，比xx年的1万元提高了x%；全年共为x人次补偿医药费4722万元，报付比x%，结余x万元，结余率x%，累计结余x万元，累计结余率x%。
三是强化监督机制，保障工作公开透明。严格准入标准，择优确定了新农合定点医疗机构212个，各定点医疗机构签定了服务协议，实行动态管理。各定点医疗机构均设有新农合医疗窗口和监督举报电话，定期公示参合农民医疗费核销补偿情况。每年对全区各定点医疗机构进行多次检查，重点检查核销运行程序和核销标准，电话稽核患者，杜绝套取新农合基金行为。
（二）建立基本药物制度，群众用药负担大幅减轻
一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿，制定了《基层医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》。同时，根据工作实际，又相继制定了《基层医疗卫生机构运行补偿试点办法》，为稳步推进药品零差价提供了制度保障。 xx年3月1日起，在老池乡等7个乡镇卫生院和灵泉等3个社区卫生服务中心实施了基本药物制度试点，4月10日桂花、永兴等两个中心卫生院相继铺开，仅用一个月时间，全区乡镇卫生院及社区卫生服务中心实现了基本药物制度的全覆盖。xx年7月又开始在村卫生室全面铺开。通过登录省政府药品采购平台，在已通过资质审核的基本药物配送企业中，确定了3家医药公司作为我区唯一的基本药物配送企业，承担全区基本药物统一配送任务，并签订了配送合同，明确了双方的权利、义务及责任。并全部进行区级集中统一支付。
二是完善基本药物的医保报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。将国家基本药物及省增补药品全部纳入基本医疗保障和新农合报销范围，报销比例高于非基本药物。
三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行，财政部门对乡镇卫生院、社区卫生服务中心收支及经费核定情况进行了调查研究，并进行了详细测算。根据调查研究和测算结果，在财政压力较大的情况下，xx年区财政补助252万元。此外，对基层医疗卫生机构核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的差额部分，将通过政府预算等渠道予以足额安排，年终结合绩效考核结果予以结算。
（三）健全基层医疗卫生服务体系，服务能力明显增强
一是加强医疗卫生体系建设。投资x万元的区医院住院大楼已于去年底竣工投入使用；全区x个乡镇卫生院进行了两轮基础设施改造建设，提前两年完成目标任务；建设甲级村卫生室x个。至此全区卫生服务体系健全完善。
二是加强基层医疗卫生队伍建设。完成了基层医疗卫生机构核编定员工作，同时通过上帮下、大带小、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度，区医院成功增挂市第三医院牌子，与四川省医学科学院·四川省人民医院（集团）、川北医学院、重庆三军医大以及绵阳医学专科学校结为区域协作单位。通过函授、进修、人才引进、资格考试、远程教育、办培训班等多种形式，提高医务人员文化素质和业务素质。
三是加强标准化区级医院建设。紧密围绕区级医院能力建设，加强环节管理，提高各项工作质量，健全完善相关科室功能，构建和谐医院，区保健院全市第一家创建为二级甲等妇幼保健院，区医院创建为二级甲等综合医院。
（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化，服务项目有效提供
一是健全公共卫生经费保障机制。进一步落实基本公共卫生服务项目，xx年，落实基本公共卫生服务资金 万元，比xx年 万元增加x%，确保人均公共卫生服务经费提高到25元，比xx年提高了x%。确定疾病控制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫生机构的人员、发展建设、公用和业务经费由政府预算全额安排。将基本公共卫生项目资金纳入财政预算，由卫生局根据省、市的要求及我区开展公共卫生服务的实际需要，统筹安排，合理使用。
二是全面启动基本公共卫生服务项目。全面启动11类41项基本公共卫生服务项目。建立居民电子档案x份，建档率x%。其中社区x份、建档率x%，乡镇x份、建档率x%，提前一个月超额完成目标任务，电子档案录入率全市领先。开展健康教育讲座1029期，制作健教宣传栏41个，刊出x期，印发宣传资料x万份。规范化管理高血压病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。
三是高度重视妇女儿童保健工作。xx年全区农村孕妇免费增补叶酸x人，农村孕产妇住院分娩x人，住院分娩率xx%，高危孕妇住院分娩率x%。加强儿童系统管理，制定了儿童保健管理规范，7岁以下儿童保健覆盖率x%，0－6岁儿童系统管理率xx%。加强出生缺陷防治，新生儿“两病”筛查率达到x％。
四是加强传染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突发公共卫生事件应急处置体系建设，加大传染病防治力度，有效控制了出血热、手足口病的流行。全区共报告乙、丙类传染病x例，总发病率为x/x万,均进行了有效救治。
五是切实抓好艾滋病、结核病防控工作。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对x例非住院结核病人、x例艾滋病病人进行治疗管理。
六是认真做好计划免疫工作。严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》的要求，积极探索免疫规划管理工作的新思路，以继续保持无脊灰状态。针对疾病的发生和流行等工作为重点，狠抓落实，在做好儿童常规免疫工作基础上，适时开展查漏补种活动，免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高水平，五苗覆盖率x%，开展了8-14岁儿童麻疹疫苗查漏补种工作，完成率x%。
（五）基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立
一是推进管理体制改革。制定下发了《基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》，明确政府举办的x所乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由区卫生局统一管理。同时，界定了基层医疗机构的服务功能和任务，核定乡镇卫生院人员编制为x名、社区卫生服务中心人员编制为x名。同时，区财政负责保障乡镇卫生院按照国家标准核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。明确乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行行政、人员、业务、药械、耗材、财务和新型农村合作医疗等7个方面实施一体化管理，对村医承担的公共卫生服务等任务给予每年x元的补助。
二是推进人事制度改革。在重新核定基层医疗机构人员编制的基础上，科学设置岗位，乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设置岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了《乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作人员竞聘上岗实施方案》，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。
三是推进分配制度改革。结合实际，研究制定了《基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》，基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费，纳入区级财政预算全额安排。卫生院内部分配坚持按劳分配和按生产要素分配的原则，以职工出勤、下村、技能、承担工作量、接诊人次、承担的计划免疫、妇幼保健等公共卫生为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为x%，实行按月发放，x%奖励性绩效工资将根据年终考核结果发放。
四是推进保障制度改革。对实施药品零差率改革的乡镇卫生院按照“核定任务、核定收支、绩效考核、财政补助”的原则，政府负责按国家核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担的公共卫生服务的业务经费，保证其正常运转。
三、取得的主要成效
一是推进医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全区群众切身利益。区委、区政府高度重视，从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中，区主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作，召开区委常委会专门安排部署，对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革五项重点改革的关键环节和目标任务进行具体的安排和部署，由于区领导的高度重视，有力地增强了医改工作实施的信心和决心。各医改成员单位积极创造条件，克服困难，如期实施医改。
二是药品采购及流通更加规范有序。根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》文件精神，实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一，规范了药品流通秩序，药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低，群众负担得到减轻。通过集中招标采购和竞争性谈判，药品价格价格下降45%。在药品价格和用药数量下降的双重作用下，患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时，基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录，报销比例明显高于非基本药物，使群众真正得到了实惠。
三是基层医疗机构公益性进一步显现。由于乡镇卫生院被确定为全额拨款事业单位，基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理，提升质量，与群众沟通上面，从而与群众建立更为良好的关系，也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确，公益性进一步体现。
四是各医疗机构运行保障初见持续性。以乡镇卫生院前三年的平均收支为依据，科学核定任务，合理核定乡镇卫生院的经常性收支、财政专项补助和其他收支，并藉此提供经费保障和编制年度经费预算。新的保障运行机制运行以来，乡镇卫生院的财务管理逐步规范，不合理开支逐渐减少，乡镇卫生院的管理明显规范，运行保障初见持续性。
四、基本做法和经验
深化医改重点在落实，关键在创新。我区在推进深化医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”，同时，结合xx实际，力求大胆探索，做到“自选动作有创新”，为深化医改积累经验。在上级组织的多次督查和调研中，对我区做法予以充分肯定。一是注重组织保障。将区医改办从区发改委调整到区卫生局，便于工作的开展。二是注重政策落实。区政府每年均印发了医药卫生体制五项重点改革年度工作安排，及时安排布置医改工作任务；三是注重资金支持。仅xx年，区财政专门安排x万元医改综合配套资金（基本公共卫生服务x万，基药x万，村卫生室和社区补助x万，公共卫生人员工资x万，绩效工资补助x万），保障医改稳步推进；四是注重调查研究。组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验，并与xx实际紧密结合，开展针对性调查研究，突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题；五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础；六是注重合力推进。各医改成员单位实行包保责任制，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。
五、存在的主要问题
对照医药卫生体制改革的要求，我区医药卫生事业发展还存在着不少困难和问题，突出表现在以下几个方面：
一是村卫生室实施基药和一费制监管理难度大。目前我区卫生信息化水平还不高，虽然给每天卫生配备了电脑，但网络尚未连通，无法实施监督。部分村卫生室业务用房与生活用房未完全分开，医疗服务环境简陋，有的仅有十几平方米，而且设备简单。
二是基本药物配送时间较长，药品衔接不紧。配送企业无法按照省厅规定在12小时至24小时内将药品配送到位，部分乡镇卫生院通过网上平台采购药品后，需要近半个月时间才能到货，导致药品衔接不紧，严重影响了乡镇卫生院对病患进行救治。省内增补的种基本药物，部分药品销售价格过高，与群众对基本药物的需求存在一定差距。
三是基层医疗卫生及中医工作仍是薄弱环节。基层卫生人才引进、培训、培养长效机制尚未建立，农村和社区医疗卫生机构人才匮乏，乡镇卫生院及社区卫生服务功能没有到位，乡村医生的养老待遇未得到解决，严重制约着农村卫生事业发展。中医机构普遍较弱，各乡镇卫生院中医科有待于进一步完善。
六、工作建议
一是上级财政进一步加大对卫生事业的扶持力度。完善政府投入机制，提高公共卫生经费、母婴保健专项资金、基层卫生服务体系建设等专项资金补助标准，加强公共卫生及基层卫生服务体系建设，健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提高卫生应急服务能力。
二是切实增强基层医疗卫生机构服务能力。进一步加大对基层医疗卫生机构建设经费和服务运行的投入，加强基层卫生机构的规范化标准化建设，全面落实乡村医生养老保障政策，切实解决乡村医生老有所养的问题。把更多财力、物力投向基层，把更多人力、技术引向基层，切实增强基层医疗卫生服务能力。
三是建立城乡一体化的医疗保险管理制度。目前，几项医疗保险制度并存，各制度之间缺乏衔接和转换；几个管理部门并存，机构重复设置，管理资源浪费，管理体制不顺，管理效率不高等弊端凸现。因此，建议整合医疗保障资源，建立大医疗保障体系。
第5篇 医改工作报告：凝心聚力抓医改?保障健康惠民生
医改工作报告：凝心聚力抓医改 保障健康惠民生
自XX年医改工作启动以来，xx区医改工作在区委、区政府的坚强领导下，在省、市卫生行政部门的精心指导下，全区上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改五项重点工作,较好地完成了市政府下达我区的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。
一、基本情况
全区面积x平方公里，总人口x万，其中农业人口x万。辖5乡7 镇6个街道办事处。全区共有医疗卫生事业单位x个（区医院、区保健院、区疾控、区卫监、区合管中心、区卫培中心和x个乡镇卫生院）。有各类注册医疗机构x户、开设病床x8张；村卫生室x个；个体私营医疗机构x家。有卫生专业技术人员1x人，其中区级x人，中心卫生院x人，乡镇卫生院x人，村卫生室x人，私营医疗机构x人；有执业医师327人，执业助理医师x人，注册护士x人，医技人员x人，公共卫生人员x人，村卫生人员x人。全区医疗机构占地面积xm2，建筑面积x97m2；有医疗设备总额x万元，其中万元以上设备x台（件）、x万元。
二、工作开展情况
xx作为全市统筹城乡综合配套改革试验区，同时又被确定为全市医改试点区，区委、区政府高度重视医药卫生体制改革工作，按照《医药卫生体制五项重点改革XX--XX年度主要工作安排》，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，不折不扣地落实上级医改工作总体部署，统筹安排，精心组织，积极运作，全面推进各项改革任务。
（一）加快推进新型农村合作医疗制度建设，保障水平显著提高
一是及时调整方案，不断提高筹资标准。每年均制定并实施了新农合管理办法和工作方案，根据筹资水平和基金结余状况及时调增了报付比例。XX年参合农民个人筹资总额已到x元，其中各级政府人均补助由XX年的70元的标准提高到200元，参合x人,参合率x%，比XX年提高x个百分点，全区总筹资额为x万元，比XX年筹提高了x%。
二是提高报销标准，确保农民真正受益。通过降低住院起付线、提高住院补偿比例、提高住院单病种定额补助标准、提高门诊封顶限额、提高重大疾病门诊治疗补助标准、调整特殊检查和材料费的补助比例、加大农村重大疾病救治保障力度、建立农村重大疾病筛查机制、提高补助封顶线等措施，XX年度内各类补偿累计最高封顶线提高到5万元，比XX年的1万元提高了x%；全年共为x人次补偿医药费4722万元，报付比x%，结余x万元，结余率x%，累计结余x万元，累计结余率x%。
三是强化监督机制，保障工作公开透明。严格准入标准，择优确定了新农合定点医疗机构212个，各定点医疗机构签定了服务协议，实行动态管理。各定点医疗机构均设有新农合医疗窗口和监督举报电话，定期公示参合农民医疗费核销补偿情况。每年对全区各定点医疗机构进行多次检查，重点检查核销运行程序和核销标准，电话稽核患者，杜绝套取新农合基金行为。
（二）建立基本药物制度，群众用药负担大幅减轻
一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿，制定了《基层医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》。同时，根据工作实际，又相继制定了《基层医疗卫生机构运行补偿试点办法》，为稳步推进药品零差价提供了制度保障。 XX年3月1日起，在老池乡等7个乡镇卫生院和灵泉等3个社区卫生服务中心实施了基本药物制度试点，4月10日桂花、永兴等两个中心卫生院相继铺开，仅用一个月时间，全区乡镇卫生院及社区卫生服务中心实现了基本药物制度的全覆盖。XX年7月又开始在村卫生室全面铺开。通过登录省政府药品采购平台，在已通过资质审核的基本药物配送企业中，确定了3家医药公司作为我区唯一的基本药物配送企业，承担全区基本药物统一配送任务，并签订了配送合同，明确了双方的权利、义务及责任。并全部进行区级集中统一支付。
二是完善基本药物的医保报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。将国家基本药物及省增补药品全部纳入基本医疗保障和新农合报销范围，报销比例高于非基本药物。
三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行，财政部门对乡镇卫生院、社区卫生服务中心收支及经费核定情况进行了调查研究，并进行了详细测算。根据调查研究和测算结果，在财政压力较大的情况下，XX年区财政补助252万元。此外，对基层医疗卫生机构核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的差额部分，将通过政府预算等渠道予以足额安排，年终结合绩效考核结果予以结算。
（三）健全基层医疗卫生服务体系，服务能力明显增强
一是加强医疗卫生体系建设。投资x万元的区医院住院大楼已于去年底竣工投入使用；全区x个乡镇卫生院进行了两轮基础设施改造建设，提前两年完成目标任务；建设甲级村卫生室x个。至此全区卫生服务体系健全完善。
二是加强基层医疗卫生队伍建设。完成了基层医疗卫生机构核编定员工作，同时通过上帮下、大带小、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度，区医院成功增挂市第三医院牌子，与四川省医学科学院·四川省人民医院（集团）、川北医学院、重庆三军医大以及绵阳医学专科学校结为区域协作单位。通过函授、进修、人才引进、资格考试、远程教育、办培训班等多种形式，提高医务人员文化素质和业务素质。
三是加强标准化区级医院建设。紧密围绕区级医院能力建设，加强环节管理，提高各项工作质量，健全完善相关科室功能，构建和谐医院，区保健院全市第一家创建为二级甲等妇幼保健院，区医院创建为二级甲等综合医院。
（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化，服务项目有效提供
一是健全公共卫生经费保障机制。进一步落实基本公共卫生服务项目，XX年，落实基本公共卫生服务资金 万元，比XX年 万元增加x%，确保人均公共卫生服务经费提高到25元，比XX年提高了x%。确定疾病控制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫生机构的人员、发展建设、公用和业务经费由政府预算全额安排。将基本公共卫生项目资金纳入财政预算，由卫生局根据省、市的要求及我区开展公共卫生服务的实际需要，统筹安排，合理使用。
二是全面启动基本公共卫生服务项目。全面启动11类41项基本公共卫生服务项目。建立居民电子档案x份，建档率x%。其中社区x份、建档率x%，乡镇x份、建档率x%，提前一个月超额完成目标任务，电子档案录入率全市领先。开展健康教育讲座1029期，制作健教宣传栏41个，刊出x期，印发宣传资料x万份。规范化管理高血压病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。
三是高度重视妇女儿童保健工作。XX年全区农村孕妇免费增补叶酸x人，农村孕产妇住院分娩x人，住院分娩率xx%，高危孕妇住院分娩率x%。加强儿童系统管理，制定了儿童保健管理规范，7岁以下儿童保健覆盖率x%，0－6岁儿童系统管理率xx%。加强出生缺陷防治，新生儿“两病”筛查率达到x％。
四是加强传染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突发公共卫生事件应急处置体系建设，加大传染病防治力度，有效控制了出血热、手足口病的流行。全区共报告乙、丙类传染病x例，总发病率为x/x万,均进行了有效救治。
五是切实抓好艾滋病、结核病防控工作。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对x例非住院结核病人、x例艾滋病病人进行治疗管理。
六是认真做好计划免疫工作。严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》的要求，积极探索免疫规划管理工作的新思路，以继续保持无脊灰状态。针对疾病的发生和流行等工作为重点，狠抓落实，在做好儿童常规免疫工作基础上，适时开展查漏补种活动，免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高水平，五苗覆盖率x%，开展了8-14岁儿童麻疹疫苗查漏补种工作，完成率x%。
（五）基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立
一是推进管理体制改革。制定下发了《基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》，明确政府举办的x所乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由区卫生局统一管理。同时，界定了基层医疗机构的服务功能和任务，核定乡镇卫生院人员编制为x名、社区卫生服务中心人员编制为x名。同时，区财政负责保障乡镇卫生院按照国家标准核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。明确乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行行政、人员、业务、药械、耗材、财务和新型农村合作医疗等7个方面实施一体化管理，对村医承担的公共卫生服务等任务给予每年x元的补助。
二是推进人事制度改革。在重新核定基层医疗机构人员编制的基础上，科学设置岗位，乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设置岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了《乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作人员竞聘上岗实施方案》，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。
三是推进分配制度改革。结合实际，研究制定了《基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》，基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费，纳入区级财政预算全额安排。卫生院内部分配坚持按劳分配和按生产要素分配的原则，以职工出勤、下村、技能、承担工作量、接诊人次、承担的计划免疫、妇幼保健等公共卫生为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为x%，实行按月发放，x%奖励性绩效工资将根据年终考核结果发放。
四是推进保障制度改革。对实施药品零差率改革的乡镇卫生院按照“核定任务、核定收支、绩效考核、财政补助”的原则，政府负责按国家核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担的公共卫生服务的业务经费，保证其正常运转。
三、取得的主要成效
一是推进医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全区群众切身利益。区委、区政府高度重视，从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中，区主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作，召开区委常委会专门安排部署，对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革五项重点改革的关键环节和目标任务进行具体的安排和部署，由于区领导的高度重视，有力地增强了医改工作实施的信心和决心。各医改成员单位积极创造条件，克服困难，如期实施医改。
二是药品采购及流通更加规范有序。根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》文件精神，实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一，规范了药品流通秩序，药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低，群众负担得到减轻。通过集中招标采购和竞争性谈判，药品价格价格下降45%。在药品价格和用药数量下降的双重作用下，患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时，基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录，报销比例明显高于非基本药物，使群众真正得到了实惠。
三是基层医疗机构公益性进一步显现。由于乡镇卫生院被确定为全额拨款事业单位，基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理，提升质量，与群众沟通上面，从而与群众建立更为良好的关系，也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确，公益性进一步体现。
四是各医疗机构运行保障初见持续性。以乡镇卫生院前三年的平均收支为依据，科学核定任务，合理核定乡镇卫生院的经常性收支、财政专项补助和其他收支，并藉此提供经费保障和编制年度经费预算。新的保障运行机制运行以来，乡镇卫生院的财务管理逐步规范，不合理开支逐渐减少，乡镇卫生院的管理明显规范，运行保障初见持续性。
四、基本做法和经验
深化医改重点在落实，关键在创新。我区在推进深化医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”，同时，结合xx实际，力求大胆探索，做到“自选动作有创新”，为深化医改积累经验。在上级组织的多次督查和调研中，对我区做法予以充分肯定。一是注重组织保障。将区医改办从区发改委调整到区卫生局，便于工作的开展。二是注重政策落实。区政府每年均印发了医药卫生体制五项重点改革年度工作安排，及时安排布置医改工作任务；三是注重资金支持。仅XX年，区财政专门安排x万元医改综合配套资金（基本公共卫生服务x万，基药x万，村卫生室和社区补助x万，公共卫生人员工资x万，绩效工资补助x万），保障医改稳步推进；四是注重调查研究。组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验，并与xx实际紧密结合，开展针对性调查研究，突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题；五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础；六是注重合力推进。各医改成员单位实行包保责任制，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。
五、存在的主要问题
对照医药卫生体制改革的要求，我区医药卫生事业发展还存在着不少困难和问题，突出表现在以下几个方面：
一是村卫生室实施基药和一费制监管理难度大。目前我区卫生信息化水平还不高，虽然给每天卫生配备了电脑，但网络尚未连通，无法实施监督。部分村卫生室业务用房与生活用房未完全分开，医疗服务环境简陋，有的仅有十几平方米，而且设备简单。
二是基本药物配送时间较长，药品衔接不紧。配送企业无法按照省厅规定在12小时至24小时内将药品配送到位，部分乡镇卫生院通过网上平台采购药品后，需要近半个月时间才能到货，导致药品衔接不紧，严重影响了乡镇卫生院对病患进行救治。省内增补的种基本药物，部分药品销售价格过高，与群众对基本药物的需求存在一定差距。
三是基层医疗卫生及中医工作仍是薄弱环节。基层卫生人才引进、培训、培养长效机制尚未建立，农村和社区医疗卫生机构人才匮乏，乡镇卫生院及社区卫生服务功能没有到位，乡村医生的养老待遇未得到解决，严重制约着农村卫生事业发展。中医机构普遍较弱，各乡镇卫生院中医科有待于进一步完善。
六、工作建议
一是上级财政进一步加大对卫生事业的扶持力度。完善政府投入机制，提高公共卫生经费、母婴保健专项资金、基层卫生服务体系建设等专项资金补助标准，加强公共卫生及基层卫生服务体系建设，健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提高卫生应急服务能力。
二是切实增强基层医疗卫生机构服务能力。进一步加大对基层医疗卫生机构建设经费和服务运行的投入，加强基层卫生机构的规范化标准化建设，全面落实乡村医生养老保障政策，切实解决乡村医生老有所养的问题。把更多财力、物力投向基层，把更多人力、技术引向基层，切实增强基层医疗卫生服务能力。
三是建立城乡一体化的医疗保险管理制度。目前，几项医疗保险制度并存，各制度之间缺乏衔接和转换；几个管理部门并存，机构重复设置，管理资源浪费，管理体制不顺，管理效率不高等弊端凸现。因此，建议整合医疗保障资源，建立大医疗保障体系。
