【第1篇】2022年敌敌畏中毒患者药学监护医院社会实践报告范文
敌敌畏是一种广谱有机磷杀虫剂，广泛用于农作物杀虫，还有家庭灭蚊、蝇。其毒性较大，可经消化道、呼吸道、皮肤等处吸收，在生产、使用过程中，如防护不周或误服、误吸、误触可导致轻重不等的危害，中毒后抢救难度大，可造成中毒事故。本文通过对1例敌敌畏中毒伴电解质紊乱患者的用药分析，探讨临床药师在实际工作中，对有机磷中毒患者的药学监护点，从而提高患者的用药安全性，减轻患者经济负担，促进整体治疗水平的提高。
1病历资料
患者男，44岁，因口服“敌敌畏”后神志不清ld入院。患者情绪波动自hi~3ml，服药后出现神志不清、呼之不应、伴大汗并肌束颤动，无恶心呕吐、无呕血、无流涎、无抽搐及尿便失禁，服药后约3rain到当地县医院洗胃，并应用阿托品(剂量不详)治疗。为求系统治疗转入我院，急诊经血液透析治疗人院。查体：神志清楚，一般状态欠佳，皮肤干燥无汗，双侧瞳孔等大同圆，直径约3.omm，对光反射灵敏，心率8o次/分，双肺呼吸音粗。人院查血胆碱酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。
2主要治疗经过
患者入院后主要给予抗胆碱酯酶治疗，同时预防应激性溃疡、营养神经、保肝，促醒、补充电解质等辅助治疗。抗胆碱酯酶方案是：第1天每4h肌内注射阿托品lmg，第2天每6h肌内注射阿托品lmg，第3天每12h肌内注射阿托品lmg，每天监测胆碱酯酶的血浓度并随时调整阿托品的用量及给药频次。辅助治疗方案主要是对症治疗，如每日2次给予泮托拉唑注射液8mg预防应激性溃疡;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促进细胞代谢;硫普罗宁保肝治疗;患者经过6d治疗后临床症状缓解，胆碱酯酶恢复至137iu/l，出院。
3用药分析
3.1阿托品为选择性毒蕈碱样胆碱受体拮抗剂，能对抗有机磷毒物中毒引起的外周m样症状与中枢症状，但不能对抗烟碱(n)样作用，中枢作用弱，尤其是抗惊厥作用及兴奋呼吸中枢作用较差，不能对抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出现肌束颤动烟碱样症状，虽经县医院洗胃、急诊科血液透析治疗后神志清楚，皮肤干燥无汗，无肌束颤动现象，但应考虑经口服中毒者，有机磷毒物可在下消化道吸收，为防止延迟吸收后加重中毒，宜伍用胆碱能复能剂。复能剂不仅能恢复中毒胆碱酯酶的活性，且对有机磷毒物引起的外周n样症状有直接对抗作用，可以弥补阿托品作用的不足。
3.2患者出现神志模糊、语言含糊、呼吸困难等症状为有机磷中毒的临床表现，最有效的治疗方法应当是解毒治疗，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促进细胞对氧和葡萄糖的利用，对有机磷中毒的治疗作用无循证医学支持。泮托拉唑为ppi抑制剂，抑制胃酸分泌预防应激性溃疡，目前尚无预防应激性溃疡的治疗指南，根据外科术前预防应激性溃疡的常规用法是：不用禁食时即可停用ppi抑制剂，该患人院时神志清楚，经过洗胃、血透治疗已过应激状态，同时可自主进食，故泮托拉唑可停用。
4药学监护点
4.1血胆碱酯酶的监测患者因口服敌敌畏中毒人院，在解毒治疗过程中血胆碱酯酶是主要的观察指标之一。
4.2阿托品的用药监护患者入院前就有阿托品的治疗史，又在急诊科行血液透析治疗，人院时神志清楚，血胆碱酯酶57iu/l，人院后给予阿托品lmgq6h肌内注射，第2天患者出现谵语、面部潮红、皮肤干燥无汗，此时需注意“阿托品化”和阿托品中毒的区别。
4.3解磷定的用药监护该患入院后虽未应用复能剂，但该患中毒后曾出现肌束颤动的症状，虽经人院前的血液透析治疗后该症状消失，还是需要考虑有机磷毒物可在下消化道吸收的特点，而维持使用复能剂至48~72h，以防引起延迟吸收后加重中毒，甚者死亡。患者第2天的谵语，不排除有机磷延迟吸收后的中毒。总结既往有机磷农药中毒的治疗经验，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌内注射或静脉注射效果较好ⅲ。用药过程中要随时监测血胆碱酯酶，根据病情掌握剂量及间隔时间复能剂的停药指征以烟碱样症状消失为主，血胆碱酯酶活性恢复至正常的6%以上。
5讨论
该病例是一名口服敌敌畏中毒的中年患者，经过解毒、营养神经、保肝系列治疗后，病情得到了明显好转，患者血胆碱酯酶到达正常水平的8%，神志清醒，无呼吸困难、无皮肤潮红，6d后因经济原因出院。回顾整个治疗过程，在今后对有机磷中毒患者的药学监护中，临床药师需注意以下几个问题：①加强与i临床医师的沟通可促进整体治疗水平的提高，缩短患者住院日，减轻患者的经济负担。②注意细节的观察，对于此类患者，如监测患者的体温心率等都可以辅助评价患者的中毒程度。
【第2篇】2022敌敌畏中毒患者药学监护医院实践报告
敌敌畏是一种广谱有机磷杀虫剂，广泛用于农作物杀虫，还有家庭灭蚊、蝇。其毒性较大，可经消化道、呼吸道、皮肤等处吸收，在生产、使用过程中，如防护不周或误服、误吸、误触可导致轻重不等的危害，中毒后抢救难度大，可造成中毒事故。本文通过对1例敌敌畏中毒伴电解质紊乱患者的用药分析，探讨临床药师在实际工作中，对有机磷中毒患者的药学监护点，从而提高患者的用药安全性，减轻患者经济负担，促进整体治疗水平的提高。
1病历资料
患者男，44岁，因口服“敌敌畏”后神志不清ld入院。患者情绪波动自hi~3ml，服药后出现神志不清、呼之不应、伴大汗并肌束颤动，无恶心呕吐、无呕血、无流涎、无抽搐及尿便失禁，服药后约3rain到当地县医院洗胃，并应用阿托品(剂量不详)治疗。为求系统治疗转入我院，急诊经血液透析治疗人院。查体：神志清楚，一般状态欠佳，皮肤干燥无汗，双侧瞳孔等大同圆，直径约3.omm，对光反射灵敏，心率8o次/分，双肺呼吸音粗。人院查血胆碱酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。
2主要治疗经过
患者入院后主要给予抗胆碱酯酶治疗，同时预防应激性溃疡、营养神经、保肝，促醒、补充电解质等辅助治疗。抗胆碱酯酶方案是：第1天每4h肌内注射阿托品lmg，第2天每6h肌内注射阿托品lmg，第3天每12h肌内注射阿托品lmg，每天监测胆碱酯酶的血浓度并随时调整阿托品的用量及给药频次。辅助治疗方案主要是对症治疗，如每日2次给予泮托拉唑注射液8mg预防应激性溃疡;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促进细胞代谢;硫普罗宁保肝治疗;患者经过6d治疗后临床症状缓解，胆碱酯酶恢复至137iu/l，出院。
3用药分析
3.1阿托品为选择性毒蕈碱样胆碱受体拮抗剂，能对抗有机磷毒物中毒引起的外周m样症状与中枢症状，但不能对抗烟碱(n)样作用，中枢作用弱，尤其是抗惊厥作用及兴奋呼吸中枢作用较差，不能对抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出现肌束颤动烟碱样症状，虽经县医院洗胃、急诊科血液透析治疗后神志清楚，皮肤干燥无汗，无肌束颤动现象，但应考虑经口服中毒者，有机磷毒物可在下消化道吸收，为防止延迟吸收后加重中毒，宜伍用胆碱能复能剂。复能剂不仅能恢复中毒胆碱酯酶的活性，且对有机磷毒物引起的外周n样症状有直接对抗作用，可以弥补阿托品作用的不足。
3.2患者出现神志模糊、语言含糊、呼吸困难等症状为有机磷中毒的临床表现，最有效的治疗方法应当是解毒治疗，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促进细胞对氧和葡萄糖的利用，对有机磷中毒的治疗作用无循证医学支持。泮托拉唑为ppi抑制剂，抑制胃酸分泌预防应激性溃疡，目前尚无预防应激性溃疡的治疗指南，根据外科术前预防应激性溃疡的常规用法是：不用禁食时即可停用ppi抑制剂，该患人院时神志清楚，经过洗胃、血透治疗已过应激状态，同时可自主进食，故泮托拉唑可停用。
4药学监护点
4.1血胆碱酯酶的监测患者因口服敌敌畏中毒人院，在解毒治疗过程中血胆碱酯酶是主要的观察指标之一。
4.2阿托品的用药监护患者入院前就有阿托品的治疗史，又在急诊科行血液透析治疗，人院时神志清楚，血胆碱酯酶57iu/l，人院后给予阿托品lmgq6h肌内注射，第2天患者出现谵语、面部潮红、皮肤干燥无汗，此时需注意“阿托品化”和阿托品中毒的区别。
4.3解磷定的用药监护该患入院后虽未应用复能剂，但该患中毒后曾出现肌束颤动的症状，虽经人院前的血液透析治疗后该症状消失，还是需要考虑有机磷毒物可在下消化道吸收的特点，而维持使用复能剂至48~72h，以防引起延迟吸收后加重中毒，甚者死亡。患者第2天的谵语，不排除有机磷延迟吸收后的中毒。总结既往有机磷农药中毒的治疗经验，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌内注射或静脉注射效果较好ⅲ。用药过程中要随时监测血胆碱酯酶，根据病情掌握剂量及间隔时间复能剂的停药指征以烟碱样症状消失为主，血胆碱酯酶活性恢复至正常的6%以上。
5讨论
该病例是一名口服敌敌畏中毒的中年患者，经过解毒、营养神经、保肝系列治疗后，病情得到了明显好转，患者血胆碱酯酶到达正常水平的8%，神志清醒，无呼吸困难、无皮肤潮红，6d后因经济原因出院。回顾整个治疗过程，在今后对有机磷中毒患者的药学监护中，临床药师需注意以下几个问题：①加强与i临床医师的沟通可促进整体治疗水平的提高，缩短患者住院日，减轻患者的经济负担。②注意细节的观察，对于此类患者，如监测患者的体温心率等都可以辅助评价患者的中毒程度。
【第3篇】食物中毒报告制度
食物中毒报告制度
一、立即停止食堂供应午餐和点心。并撤收发生的物品。
二、 向县教育局，卫生监督所，妇幼保健所报告中毒人数，症状及第一发生时间，学校，责任人供应单位地点和联系电话。
三、 救治病人：协助卫生机构救治患者，做好登记，通知家长。
四、 保护现场：保留造成或导致事物中毒的食品及原料、工具、设备和现场。
五、 配合调查：配合卫生行政部门进行调查，按卫生部门要求提供材料、样品。
六、 控制事态：及时采取有效措施，把事态控制在最小范围。
七、 保险介入同时通知保险机构。
八、 必要时报告公安，工商等部门。
九、 对中毒食品的控制(不同中毒不同方法)1、微生物：彻底清洁、消毒，接触过中毒食品的.餐具、容器、用具及冰箱设备，加工人员的手也进行消毒处理，对餐具、用具、抹布，最简便是采用煮沸方法，煮沸时间不应少于5分钟，对不能进行热力消毒可用75%酒精擦拭或用化学消毒剂浸泡。
2、化学性：用热碱水彻底清洁接触过中毒食品或可能接触过的容器、用具等，并对剩余的可疑食物彻底清除，排除中毒隐患。
【第4篇】预防煤烟中毒安全教育活动报告
幼儿园预防煤烟中毒安全教育活动报告
近期，全国多地发生因使用煤炉不当而导致煤烟中毒致人死亡事件。根据上级领导安全工作会议布置决定，在我园组织开展预防煤烟中毒知识教育活动。为了保障师生的生命安全，我园进行了防煤烟中毒安全教育宣传活动，现将活动情况总结如下：
一、对全体师生开展了一次预防煤烟中毒的安全教育，通过召开班队和教育活动、宣传栏、等方式，让全体师生、家长了解、掌握煤烟中毒的原因和预防煤烟中毒的常识。
二、组织师生、家长进行了一次认真排查幼儿园、家庭燃煤炉具煤烟中毒的安全隐患，防患于未然，根据全体师生、家长的意见进行整改。
三、我园三个班分别针对预防煤烟宣传教育知识进行宣传，并进行张贴，并让学生将有关预防煤烟中毒的知识向家长或邻居做好宣传，切实开展“小手拉大手”活动，将预防煤气中毒的意识向家庭、社会延伸，形成全社会的共识。
通过一系列的活动，我园使师生、家长在活动中掌握了预防，煤烟中毒的安全知识，增强了安全防范意识，提高了自护自救能力。牢固树立起“安全第一”的思想，做到警钟长鸣，常抓不懈，确保校园平安，做好手拉手活动。
xxxxx幼儿园
2014年12月10日
【第5篇】幼儿园食物中毒报告制度
幼儿园食物中毒报告制度1
一、工作原则
沉着应对，措施果断，快速反映，高效处置。
预防为主，统一领导，警钟长鸣，分级负责。
二、应急领导小组
组长：周月华（园长）
副组长：程再琴（副园长）
成员：吴红秋、张胜青、程菲
三、日常工作要求：
（1）食品原材料要到信誉好的正规厂家或商家购买。除调料外，所有食品全部由食堂加工制作，不购买现成的食品。
（2）掌握好食品原材料库存量及存放时间，妥善管理，不得出现发霉变质现象。
（3）原材料的贮存要分类、分架、离墙、离地。食品的存放、加工、分发要生熟分开。
（4）已加工完的饭菜盛桶后要及时加盖、离地，做好防蝇防尘工作；
（5）饭菜按量制作与分发，不得存放剩饭菜。
（6）饭菜实行24小时留样并做好详细记录。
（7）各班教师加强对幼儿的观察，及时发现异常现象。
四、应急处置措施
（1）及时逐级报
一旦发生食物中毒，当班老师应及时向园领导或办公室报告，园领导则向上级食品卫生监督检验所、医院和县教育局报告。报告内容有：发生中毒的单位、地址、时间、中毒人数及死亡人数，主要临床表现，可能引起中毒的食物等。以利于有关部门积极采取措施、组织抢救、调查分析中毒的原因和预防方法。若怀疑投毒则向公安部门报告。
（2）立即抢救中毒幼儿
园领导在第一时间组织人员，立即将中毒幼儿送医院抢救。救治组或发现人以最快速度将中毒人员送往当地卫生院（所）或就近医院，无交通工具时拨打急救中心电话“120”或“110”请求救助，同时时报歙县市场监督管理局.
（3）保护现场、保留样品
发生食物中毒后在向有关部门报告的同时要保护好现场和可疑食物，病人吃剩的食物不要急于倒掉，食品用工具、容器、餐具等不要急于冲洗，病人的排泄物（呕吐物、大便）要保留，以便卫生部门采样检验，为确定食物中毒提供可靠的情况。
（4）如实反映情况
园负责人及与本次中毒有关人员，如食堂工作人员、分餐老师及病人等应如实反映本次中毒情况。将病人所吃的食物，进餐总人数，同时进餐而未发病者所吃的食物，病人中毒的主要特点，可疑食物的来源、质量、存放条件、加工烹调的方法和加热的温度、时间等情况如实向有关部门反映。
（5）对中毒食物的处理
在查明情况之前对可疑食物应立即停止食用
五、注意事项：
（1）工会和园领导要做好稳定师生情绪工作，要求各类人员在事件结果公布之前，不以个人名义发表言论，以免引起不必要的混乱。
（2）如有个别家长来园探视，班主任要引到园领导处，由突发事件指挥领导小组统一安排做好家长的思想工作和接待工作，其他人不得介入。
（3）事故发生后，班主任要注意维护其他幼儿正常的学习秩序和工作秩序，安置组组长组织人员做好食物中毒人员的思想工作。
（4）如有新闻媒体要求采访，必须经过突发事件指挥领导小组同意，未经同意，任何部门和个人不得接受采访，以避免报道失实。
幼儿园食物中毒报告制度2
一、设置食物中毒应急指挥领导小组
组长：温淑荣
副组长：王贵志、李忠艳、魏党生、张世东、李国庆
成员：范永亮、付亚红、陶艳玲、段相丽、付永华、王玉兰、周娟、刘艳芳、黄庆华、陈红苗、陈宏英、赵乐玲、张云娣、高春、孙悦、李学孔
二、应急处理程序
（一）在食品加工、供应过程中或用餐时发现食品感官性可疑或有变质可疑时，经确认后，立即撤收、处理该批全部食品。
（二）在全园范围内树立食品卫生安全意识，时时警惕食物中毒事件的发生。班主任发现可疑病情后，及时报告校医室，由校医初步检查确定，做出以下措施：
（1）观察病情，对症处理。
（2）如确定食物中毒，做好以下工作：
a、步诊断、治疗、护理患病的师生。
b、立即报告幼儿园安全工作领导小组，启动应急预案，采取抢救措施。
c、立即拨打急救电话120或者与附近医院联系，救治患病师生。
d、立即向上级有关部门报告。
e、收集相关病情信息，食物及原加工材料，协助卫生部门进行事件调查、处理。
（三）幼儿园主管领导立即指挥抢救工作，协助有关单位和部门的抢救，向中心校及区教育局主管部门汇报，指挥以下部门工作：
（1）责令供应商立即停止食品加工，供应活动。
（2）由校医负责立即向上级卫生部门报告，报告时间距离发病时间不得超过2小时
（3）负责保护好现场，封存一切剩余可疑食物及原料、工具、设备，保护好中毒现场和食品留洋，防止人为地破坏现场，等候卫生执法部门处理。
（4）班主任负责协助校医护理患病学生，如发病人数较多，治疗护理在班级进行。对已确定重病师生，负责转送医院治疗。
（5）德育处做好师生思想工作，稳定幼儿情绪；负责家长的疏导工作；幼儿园指定专人接受新闻部门采访；协助幼儿园领导做好善后处理工作。
（6）校医室要深入各班级配合卫生行政部门，做好流行病学调查。向患者了解食物中毒经过、可疑食品及中毒人数，并预测发展趋势。
（7）总务处做好后勤保障工作，保障抢救机动车、药品、消毒用品到位，保障抢救中心必需品的供应。
（8）食堂负责人要协助卫生部门作代菌检查和取证工作，并按照卫生部门的要求，如实提供有关材料和样品。
幼儿园食物中毒报告制度3
为预防幼儿园食物中毒事件的发生，保证全体幼儿的身体健康和生命安全，特制定本预案。
一、工作原则
沉着应对，措施果断，快速反映，高效处置。
预防为主，统一领导，警钟长鸣，分级负责。
二、应急领导小组
组长：郝江玉张莉
副组长：张雪、甄蕾
组员：付菁菁王冬梅樊庆云张霞刘莹
信息组成员：各班班主任、教师
三、工作职责
（一）应急组长负责全面工作，平时加强监督管理协调部门之间的工作，一旦发生食物中毒事件，负责组织抢救中毒患儿、安排检查现场、调查事件的起因，负责安排善后工作。
（二）副组长负责食堂的食物、食品安全检查工作，并与当地防疫部门联系接受监督。如果发生食物中毒立刻报告有关部门，对食堂的食品展开全面检查。
（三）采购员把好食物“进口关”，坚决不购买腐烂变质的物品，所有材料必须严格检查登记后方能存入库房。每日按要求认真执行“尝菜制”，做好当日记录，并监督食堂工作人员落实食物“留样制”，当日食物留存48小时，幼儿无异常情况后方能销毁。
（四）保育主任每周三对食堂实行大检查制度，提出发现的`问题，并责令限期整改，不定时进行抽查对出现的问题及时提出，确保幼儿安全。
（五）食品卫生管理员每天坚持卫生、食品检查，对发现的过期食品、有异味食品等及时报告以便销毁。
（六）各班班主任、教师坚持每天的检查与观察制度，对发现的问题要及时解决并报告幼儿园办公室。
（七）保教主任应在发生中毒事件后第一时间内了解事情的原因，如实向园长汇报，并协助做好媒体的接待，最大程度地消除负面影响。
四、应急处理
一旦发现食物中毒事件，应立即启动应急预案：
（一）副组长迅速与急救中心联系，把中毒的幼儿送往医院进行抢救，确保在第一时间保证幼儿的生命安全。
（二）组长在第一时间通知教育局和卫生监督所。
（三）组长负责组织调查事件原因，并采取有效措施把中毒人员控制在最小的范围，配合其他有关部门进行有效的工作；立即封存原物，待卫生监督所同志到达后立即提取48小时的留样并进行检查；如怀疑有人故意投毒，向公安部门报告并进行立案侦察。
（四）及时与幼儿家长联系，处理好善后工作，确保幼儿园教育教学正常进行。
【第6篇】葡萄球菌污染引起食物中毒的调查报告
关于葡萄球菌污染引起食物中毒的调查报告
关键词葡萄球菌
致病性细菌是引起细菌性食物中毒的主要原因。本次食物中毒原因调查的目的是通过流行学调查，在最短时间内，确定引起食物中毒的致病菌，为迅速有效救治病人提供直接依据。
1流行病学调查
1.1食物中毒发生经过
2005年4月30日下午，锡盟电建公司施工队2人于乌拉盖开发区个体馒头店购熟鸡5只、鸡翅、鸡腿15斤，带回施工队存于冰柜内。当时冰柜内同时存放有生猪肉。5月1日晚餐19时30分左右，共有42人就餐，主食为花卷，副食为熟鸡、鸡翅、鸡腿，炒鸡蛋。
论文百事通当晚23时30分左右，陆续有人发病，至次日凌晨3时左右，发病人数达28人，疑似食物中毒。病人于5月2日上午分别入院治疗。
1.2现场调查
厨房卫生条件极差，部分门窗无玻璃，屋内布满黑色油污；蔬菜贮存生熟不分。地面堆有土豆皮、洋葱皮、牛粪等杂物,半袋面粉直接放在地面上,灶台上有一层油垢，看不见本色。冰柜内生熟肉混装，因经常断电，制冷效果差，生肉未冻结并有血水。4名炊事员上岗前均未进行健康检查。炊事人员述：5月1日刀切熟鸡块时发现鸡肉颜色发暗，表皮发粉，鸡内脏为黑红色，贴骨处肉色发红。食用前未经加热处理。调查结果表明：此次中毒呈集体爆发型中毒，熟鸡、鸡翅、鸡腿为共同餐用品。有凡发病者，均有食用以上熟食品史，且病人临床症状的轻重与进食鸡肉量有关，多食者症状重发病急，少食者轻，未食者不发病等流行病学特征。
1.3病例分布特点
食用各种食物的人数为42人，有中毒症状的为28人。发病时间为当晚11时至次日凌晨3时，潜伏期最短的4小时，最长的8小时。潜伏期5～7小时期间发病人数为最多，达到发病高峰。病例年龄特点为：最大年龄为45岁，最小为27岁，病人以青壮年为主。发病时间分布见表1。表1爆发病例发病时间分布（略）
1.4临床表现
中毒者临床症状相似，恶心、呕吐、随后出现上腹部疼痛，腹泻、伴有不同程度的头痛、头晕、心慌、全身不适等症状，经对症治疗。有23位病人在2～3天均痊愈，有5位症状较重的病人经3～4天治疗亦痊愈。
2实验室检查
2.1标本及检测方法
于发现中毒后（即5月2日）的凌晨，采集食用剩余熟鸡、鸡腿、鸡翅各2份；自5月2日凌晨6时入院前，采集的患者大便5份。并对所采集的全部标本按照中华人民共和国卫生部食品卫生检验方法，进行了细菌分离和鉴定［1-2］。
2.2分离培养
将标本增菌后转普通琼脂平板、血液琼脂平板、baird-parker平板，4份样均在普通琼脂平板上形成圆形并凸起、边缘整齐、表面光滑湿润、呈金黄色不透明菌落；在血液琼脂平板上菌落为灰白色，大而突起、圆形、不透明、表面光滑，周围有明显的透明溶血环；在baird-parker平板上可见圆形，光滑凸起湿润，微小淡黑色，周围为一浑浊带，在其外层有一透明圈菌落生长。
2.3镜检
4株菌均为g+球菌，排列呈现葡萄球菌状，无芽孢、无荚膜、菌体较小。生化特征：将4株菌进行生化反应鉴定，结果一致，均符合金黄色球菌的生化特征。其中结果呈阳性反应的有：触酶、葡糖酶、乳糖、麦芽糖、蔗糖、甘露醇、v-p、磷酸酶、硝酸盐。
2.4血浆凝固酶试验
将4株菌分别接种在肉浸液肉汤36℃±1℃培养24小时后,分别吸取0.5ml培养液分别加入1∶4新鲜人血浆0.5ml管内置36℃±1℃水浴箱中，0.5小时后观察4个管均呈现凝固，对照管为阴性。
2.5实验室检查结果
在食用剩余熟鸡、鸡腿、鸡翅和患者大便中分离出金黄色葡萄球菌。
3结论
根据上述流行病学调查和病人的临床症状及细菌学鉴定结果分析，证实这起食物中毒是进食了被金黄色葡萄球菌污染的熟食引起的。主要依据是：（1）在4份标本中同时检出生物性状一致的金黄色葡萄球菌。（2）金黄色葡萄球菌是引起食物中毒最常见的细菌之一。（3）在4份标本中未检出其它常见的致病菌。（4）施工队的`炊事人员在发现熟鸡等熟食品性状品质均不佳的前提下，未做进一步处理，即直接食用为引起本次食物中毒的一个重要因素。
4建议
预防类似事件发生的建议：卫生行政部门需加大食品卫生知识的宣传力度，提高广大群众的健康意识，特别是进一步提高农村牧区群众的卫生意识尤为重要。同时，侧重于加大食品卫生监管力度，特别是针对街头摊点、餐饮小店和经营、加工熟肉食品的熟食小店和商贩在生产加工食品过程中，不遵守国家有关规定、生产场所、运输工具等污染严重的现象，加强卫生监督与监测管理，坚持定期与随时相结合的方式，进行食品生产现场检查、运输工具、销售终端追踪监测，不放过任何可疑点，严防食物中毒的爆发。
参考文献
［1］gb4789-94，食品卫生微生物学检验标准方法［s］.2004：38-130.
［2］何晓青.食品微生物学检验方法提要［m］.北京：人民卫生出版社，1982：172-173.
【第7篇】2022公卫执业医师辅导：食物中毒的总结与报告
食物中毒发生后，均应根据调查资料进行整理与总结。总结内容包括：食物中毒发生的经过(包括中毒，发病率，死亡率等)、病人临床表现(包括潜伏期、主要症状、化验结果和治疗经过等)、引起中毒的食品、食品被污染的原因，对中毒食品及其污染原因所进行的检验结果、最后诊断以及对中毒事件的处理。发生食物中毒的单位应针对造成中毒的原因提出相应的预防措施。如建立健全卫生制度，对食品从业人员进行预防食物中毒的卫生知识技术培训，加强检查管理制度，改进布局和环境，增添有助于提高食品卫生质量的必要设备等。根据卫生部颁布的《食物中毒调查报告办法》的规定，各级医疗机构及中毒单位主管负责人，有责任在中毒发生后，主动向当地卫生监督部门报告。各级卫生监督部门应在24小时内填写《食物中毒报告卡》(内容包括：中毒单位、地址、进食时间、进食人数、发病时间、中毒人数、住院人数、死亡人数、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及经过、中毒表现、采样检验结果、结论等)向上级卫生部门报告。省、市、自治区卫生监督部门，则应填写《食物中毒报表》报卫生部。
