【第1篇】卫生系统赴外地卫生院学习考察报告
5月25日至27日我县卫生系统外出对卫生院、县集团化动作进行为期2天的学习考察。经过学习考察，总结经验。发现我镇卫生院存在不少问题,处境困难,部分科室效率低下。因此必须深化我镇卫生院运作模式的改革,完善我镇卫生系统,多渠道筹集资金，解放思想、实事求是,发展乡镇卫生事业,提高农民健康水平。
一、基本概况
(一)县集团化动作模式
县集团化管理是县县医院、中医院分别对县旺草镇卫生院、莆老场镇卫生院进行收购型管理。其主要的方式是县旺草镇卫生院由县中医院帮扶，卫生院法人由以前院长变更为中医院法人，由中医院直线管理。卫生院的医疗服务收费不变，主要是对上下两家医院的人才流动提供了较大的平台。主要做法是旺草镇卫生院的医务人员根据需要到中医院进行理论和实际操作的进修，县医院、中医院的医务人员按需要及时到乡镇卫生院进行基层指导和交流。这样两家医院的人力资源呈上下流动的趋势。通过组织学习、训导的手段，提高了员工的工作能力、知识水平和潜能的发挥，最大限度的使员工的个人素质与工作需求相匹配，进行促进员工现在和将来的工作绩效的提高。
1、集团化管理的经济效
2、集团化管理的资源利用
(二)黔西卫生院股份合作模式
1、黔西卫生院基本情况
黔西卫生院全院共67个职工，3个主任医师，所辖人口为2万多人。黔西卫生院主要以股份合作模式运作。黔西卫生院的职工就是股东，该单位以外的单位或个人不能进行投股，将医院的生存与全体职工紧密地联系在一起，却也不是完全的股份合作制。股份合作制是以合作制为基础，吸收股份制的一些做法，劳动者的劳动联合和资本联合相结合形成的新型企业的组织形式。资本是以股份为主构成，职工股东共同劳动，实现按资按劳分配，权益共享，风险共担，自负盈亏，独立核算。所有职工股东以其所持股份为限对企业承担责任，企业以全部资产承担责任的企业法人。而黔西卫生院劳动者就是股东，自己支配和管理，决策层是院务领导也是较大股东，即了解自身业务需要又是政治上的管理层，更能有效地结合医院实际出台政策。
2、黔西卫生院资金的筹集与去向
黔西卫生院的职工就是股东，职工与股东为一体，资金的筹集是每位职工买下医院的股，管理层、业务骨干、一般职员所能买的股份数是不同的。这样，每个职工都是医院的主体，医院的盈亏与每位职工的劳动息息相关，大大的增进了职工的极积性、主动性，使职工的劳动更大层度地体现为工资与奖金。
二、与我院实际情况相结合的分析
安场镇中心卫生院全院共40多位职工，所辖人口为7万多人，1个主任医师，3个副院长，从实施绩效工资以来，在医院内部管理和发展过程中发现的问题也不少。
(一)人才培养稳步不前，留不住人才
我院实施绩效工资以来，医院职工学习和交流的机会相当少，而较多的是政治上的方针政策的学习，对于专业技术上的学习差不多没有。虽有上挂业务部门，但在业务的培训和学习上是不如县集团运作模式那么实际有效的。从人才队伍来看，由于受借调或借用、提前退休等的情况，很少有机会注入新鲜血液，目前，我院已被借调出2名医生，黔西卫生院所辖2万多人却有67个职工，我院所辖7万多人只有42个职工。安场镇卫生院面临着人才较少，而培养人才困难的局面。通过调离，借调等我院的人才有所流失。
安场镇卫生院以每月两次的院内业务培训学习例会来解决人才的培养问题，但这不能够解决本质上的学习交流，因为该卫生院业务技术长期停留在没长进的现况，每次学习培训照本宣科已经使部分职工生厌。
(二)职工工作积极性对比
完全的绩效工资对职工的工作积极性有所影响，部门职工按部就班，存在做与不做一个样的想法，这主要是部份职工对当前绩效工资政策还没有吃透，没有读懂的原因，安场镇所辖14个村，从年底14个村卫生完全合并之后，各村卫生均有反应基药品种不全，黑医盛行等原因也大大地影响了村医生的工作积极性。从集团化管理与黔西卫生院股份合作制运作来看，集团化管理有更多的学习培训，职工可以从乡镇卫生院到中医院或县医院深造、晋升等机会来激励职工，而县级医院对乡镇卫生院资金的管理也是比较放得宽的。黔西钟上山卫生院股份合作制运作以工资奖金来激励职工的积极性，也有利于发展较强的团队精神。而我院始终以党政精神，政策来激励职工，效果是不能相提并论的。
(三)老百姓利益相关的比较
在前面两种模式都能够看到，老百姓会以同样的价格得到更高更好的服务，因为黔西卫生院股份运作、集团化管理都能提供这样的平台，黔西卫生院当然以业务技术为优先，服务为宗旨才能有群众基础，县两个试点卫生院都是以县级医院的管理模式，从技术业务范围都是引用县级医院的标准。而安场卫生院没有这样的平台，人才流失现象较重，服务上也只能是支撑，谈不上较好，群众基础就显得薄弱了。主要原因还是业务人员少、床位设施不全、业务科技含量小、激励机制不健全造成的。
三、方法与建议
(一)方法
安场镇卫生院面临着职工学习培训机会少，在职人才流失，资金激励制度不够健全，职工积极性不够高，村卫生室管理有待加强的情况下。
加强职工业务学习，这只能依靠上级业务部门的统一管理，科学技术为第一生产力，为提高安场卫生院的综合实力，没有较好的业务都是空谈。即要发展人才，又要保住人才。
完善职工激励制度，以工资奖金激励为主要，形成多劳多得，少劳少得，不劳要罚的原则，这方面由于受绩效工资的一些限制，是需要解放思想，大胆探索，才能从本质上解决这一问题。
加强基础硬件设施建设，即要按要求完成上级业务部门下发的相关的政策性任务，更要为医疗患者创建一个好的医疗环境，通过改革创新，两者可以兼得，以代表广大人民群众的根本利益为首要任务，医院才能生存发展。
(二)建议
安场镇所辖人口为7万多人，经济比较活跃，位于主要交通干线。大多数以做生意为主，更有小香港之称。如果安场卫生院完全按股份合作模式运作，那人口太多，规模太大，加之14个村卫生室，已致不好管理;如完全借荐县集团化模式，由于乡镇比较大，那不管县级那个医院来统一管理安场卫生院也可能显得精力不够，人力不足;如按绩效不变，安场这么大的一个乡镇，也有地利条件却没有发展空间与平台，在实施绩效1年多以来，却还没有发现这一制度的好的地方，值得我们去深思，应该要解放思想，开拓创新，改革安场卫生院的现况。
鉴于两种模式的经验，结合安场卫生院实际情况，我们建议，今后一个时期要着力抓好以下方面的改革。
学黔西卫生院股份运作模式部份经验，在医疗卫生体制改革上求突破。建议资金上引用股份制，将上挂业务部门作为服东，提供业务学习和技术深造的平台。解放思想、实事求是，合理利用人力资源，强化激励机制。
大力引进人才，安场卫生院人力质量和数量严重不足，只有先引进了人才，有了人力资源才是发展的前提。
为进一步确立市场化的观念，真正把医疗作为企业来搞、项目来抓、产业来办，加快改制转轨的步伐。力度要大，要解放思想、实事求是地搞好医疗单位体制改革，以综合县和黔西钟医院两种模式经验。建立一个主要成份为股份合作运作，主要方面以集团模式发展业务，利用人力资源。要建立较活跃的制度形式，坚持因地制宜，因院施策，根据医院实际和医院干部职工的意愿，不搞一风吹、一刀切，只要是有利于安场卫生院医疗事业发展、有利于医疗服务水平的提高、有利于保障职工利益的增进激励机制的改制形式，都要大胆地搞，大胆地试。改革要以政策为根本，在中国共产党领导下的各单位各部门，没有政策的支持所搞的改革是不会走向成功的，大力争取政策的支持，加强群众基础。解放思想、实事求是，开拓创新，合理利用人力、物力、地利条件等资源。为安场卫生事业的发展努力。
【第2篇】医疗卫生考察学习报告
1月18日至1月23日，副市长李斌率市人大社会事业委、市府办、市卫生局有关负责同志一行6人，赴辽宁海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制改革和农村社区卫生服务改革工作，感触颇深，收获不少。
一、基本概况
（一）海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况
海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着'提高市一级、搞活镇一级、强化村一级'的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是：
1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。
2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用；二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险；三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作；二是自己开诊所；三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。
3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。
4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导；医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从'办医'向'管医'的转变。
经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面：
一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到xx年末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340%。
二是卫生技术人员素质明显增强。xx年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增强卫生院发展后劲，投资者还注重培养人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。
三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了x光机、b超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。
四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查，改制前，阑尾炎手术住院费用为1500元左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间。
五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日门诊量由改制前的441人次增加到644人次；xx年总收入达到1880万元，比改制前翻了一番。
【第3篇】医疗卫生赴河北保定市、北京市朝阳区学习考察报告
医疗卫生赴河北保定市、北京市朝阳区学习考察报告
优化整合区域卫生资源大力提升卫生事业水平
---赴河北保定市、北京市朝阳区学习考察报告
为学习借鉴外地整合和优化区域卫生资源的经验，促进我区卫生事业发展，3月2日至3日由副区长郭景平、大港油田集团公司副总经理石桂臣带队，区政府办、研究室、卫生局、大港医院、油田医院一行11人，赴河北省保定市、北京市朝阳区学习考察，先后考察了保定市人民医院、保定市第三医院、北京市朝阳医院和垂杨柳医院。虽然考察时间短暂，但是由于考察内容明确，安排周密，考察人员结合我区医疗资源现状去思考和研讨，收获很大。现将有关情况报告如下。
一、基本情况
初步实现集约化经营的保定市医疗集团。保定市医疗集团是以保定市第三医院为主体，20xx年1月7日经市体改委批准、由25家医院组成的具有完整框架、组织结构的多元化医疗集团。第三医院占地面积214.5亩，建筑面积12万平方米，总资产1.5亿元。现在集团拥有职工3978人，硕士生导师4人，主任医师42人，副主任医师210人，中级职称868人，博士、硕士研究生35人，学科带头人92人，其中医务人员2700人，保定名医17人；总资产2.8亿元，开放床位3160张，年门诊量153万人次，年收住院5.5万人次，手术1.6万人次，是保定市卫生系统阵容较大、实力较强、功能较全的多元化医疗集团。
向国际化品牌医院迈进的北京朝阳医院。首都医科大学附属北京朝阳医院地处首都商务中心西区北侧，是一家成为集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院，20xx年实现业务收入近7亿元。医院现设病床1030张，年门急诊量120余万人次，有临床、医技科室49个，职工20xx余人，其中高级职称200余人。该院以呼吸、心脏、泌尿、高压氧、职业病、器官移植、实验医学、急诊医学等学科特色和呼吸衰竭救治、肺血栓栓塞症的诊治、心脏病介入治疗、脏器移植、中毒救治、试管婴儿、急诊医学、危重症医学等众多特色医疗项目为重点。“北京市呼吸病研究所”、“北京市高压氧治疗研究中心”、“北京市器官移植中心”、“北京市职业病与中毒医学中心”、“世界卫生组织烟草与健康合作中心”设于该院，同时是“首都医科大学心血管疾病研究所”、“首都医科大学泌尿外科研究所”、“北京市临床检验中心”、“中华医学会高压氧分会”、中华医学会外科分会大肠肛门外科专业学组、疝与腹壁外科专业学所在地。承担着首都医科大学及北京市护士学校临床教学任务，是临床医学硕士、博士研究生培养基地和博士后流动站。承担百余项国家、部、市级科研项目，获得科研成果300余项，医学论文发表居国家医疗机构先进行列。医院把'博爱诚信'作为立院之本，坚持“以病人为中心”的医疗服务模式，以先进精益的科学技术，求真务实的工作作风，团结协作的医护团队，为广大患者提供人文优质、可靠诚信的医疗服务并向国际化品牌医院的目标迈进。
二、主要做法
（一）实行集团化经营战略。保定第三医院和朝阳医院从发挥现有人力、技术、设备优势出发，注重提高集团医院的整体水平，优势互补、资源重组，减少重复购置，降低成本，形成了集团框架和以合作形式共同构建的医疗联合体。保定市医疗集团抓住集团核心医院这一关键，不断增强驾驭能力，在特色门诊建设上成为保定市之首，在占领医疗市场方面收到明显成效。按照医疗集团章程，确定了集团的性质、宗旨、范围、规划、机构及权利和义务，然后按照独立法人、行政隶属关系、所有制性质、财务核算形式、收费标准、资金所属关系、人事归属不变的原则，在互惠互利、自愿结合的基础上，进行集团组合。组建后的保定市医疗集团由25家医院组成，目前发展到35家成员单位，其中核心层一个，即保定市第三医院；以管理权关系为纽带的紧密层两个，即保定市急救中心、保定市中医院；以产权关系为纽带的紧密层两个，即保定市中西医结合医院、保定市民族医院；以契约法律关系为纽带的松散层30个。朝阳医院集团于20xx年组建，核心医院为朝阳医院，北京朝阳医院集团第二医院、中医医院、八里庄街道社区卫生服务中心、六里屯街道社区卫生中心、团结湖街道社区卫生服务中心、三里屯街道社区卫生服务中心、左家庄街道社区卫生服务中心和朝阳急救分中心为松散层单位，由于没有产权关系，尽管朝阳医院有很强的技术影响力，但目前集团化运营框架已基本名存实亡。
【第4篇】都市环境卫生考察报告范文
今年，2月市管理局、市环卫处、城管支队组成考察团一行9人赴市、市、市，学习考察3城市的建筑垃圾管理情况。期间，与市环境卫生管理处渣土管理办公室、市建筑渣土管理处、市市容局(固体废弃物管理处)等和了座谈和交流。现将学习考察情况报告如下：
一、市建筑垃圾管理情况
市城市建筑垃圾的管理模式为市、区(县)分级管理模式，城市管理局是全市建筑垃圾处置管理的行政主管，市市容环境卫生管理机构组织实施管理工作。各县(市)、区城市管理(建设管理)是本行政区域内建筑垃圾处置管理的行政主管，本辖区内建筑垃圾的处置管理工作。
《城市建筑垃圾管理规定》(建设部139号令)颁布实施以后，市城市管理局依法对城市建筑垃圾的运输、处置及经营服务企业许可管理;市建设委员会对城市建筑垃圾的运输、处置及经营服务企业市场准入管理，凡从事城市建筑垃圾经营服务企业，城管颁发的《城市建筑垃圾经营服务企业资格证书》;对建筑工地市容环境卫生管理签署责任书和预收卫生保洁费用的措施。对全市渣土运输车辆的实施密闭改装管理工作，其政策正在报批。在建筑垃圾消纳处置管理工作，主要以调剂回填为主，市还没建设有专用建筑垃圾消纳场地。
二、市建筑垃圾管理情况
市(地级市)城市建筑垃圾的管理模式为管理模式，城市管理局是全市建筑垃圾处置管理的行政主管，其直属市特种垃圾管理处(全民事业)组织实施管理工作。在管理体制上从有利于建筑垃圾管理，与之相的管理机制：市公安局交巡警支队机队成立四中队，6名干警与渣土管理处合署办公;市城管行政执法支队成立直属三大队也与渣土管理处合署办公。管理体制，加大了管理，融管理、服务和执法于一体，了行政管理效能。
市建筑垃圾处置管理的地方性法律法规健全，制定了《市城市建筑垃圾工程渣土管理的暂行办法》、《市城市建筑垃圾工程渣土和特种垃圾管理规定》、《使用暂行规定》、《市建筑垃圾处置核准工作规定》、《市渣土运输行业规范》、《建筑垃圾、工程渣土运输车辆安装使用gps全球定位系统暂行规定》等10多个规范性文件。对建筑工地的监督管理，要求各施工工地出入口路面硬化，配备洗车(洗轮机)设备，并一名卫生监督员，不经监督员同意，车辆不准出场。预收的卫生保洁费用，以利于监督考核。
早在的时候，市对从事建筑垃圾运输车辆密闭装置的改造，由市办公室牵头，市城管局、执法局、公安局、交通局、环保局、质监局联合下发通告，工作要求。为这项工作的，市还决定，优惠的鼓励政策，在规定的内车辆改造的，市经费补贴。全市120余辆建筑垃圾运输车辆，市共补贴40多万元。遏制建筑垃圾运输车辆乱弃土偷倒，对车辆gps全球定位系统实施全程监控。
在建筑垃圾消纳处置管理工作，主要以调剂回填为主，市还没建设有专用建筑垃圾消纳场地。，市从事建筑垃圾处置施工有18家，主城区有5家。主城区有建筑垃圾弃置场4家。行业管理，市于12月经市民政批准，成立了是建筑垃圾处置协会，2年多的和强化，其行业自律管理步入健康有序的`发展轨道。
三、市建筑垃圾管理情况
市城市建筑垃圾的管理模式为市、区(县)两级级管理模式，市市容管理局是全市建筑垃圾处置管理的行政主管，市固体废弃物管理处(全民事业)受南宁市市容管理局委托，依法《江苏省城市市容和环境卫生管理条例》、《市市容管理条例》、《市建筑垃圾和工程渣土处置管理规定》、《市工程施工现场管理规定》等法律、法规的要求，对全市建筑垃圾、工程渣土处置情况检查、监督、、工作。主要包括：渣土的产生、运输、消纳和建筑垃圾综合、处置的管理;制定全市渣土管理的发展规划和日常整理工作;全市渣土管理信息收集、统计及上报工作;、、检查各区渣土管理工作;市建筑垃圾、工程渣土的处置核准，核发建筑垃圾、工程渣土运输准运证;市建筑垃圾、工程渣土处置场的设置审批;并依法对渣土处置违章查处。
市对市区建筑施工工地的监管大，对市区主要施工工地的出入口均安装设置无线视频监控设施，对施工工地出入口路面硬化、进出车辆冲洗和保洁实施监管。
在建筑垃圾工程渣土运输车辆监管，市于实施渣土运输车辆密闭化改装、和市场准入管理工作，的政策法规健全，渣土运输行业自律管理规范。
11月22日，市颁布实施第262号令，规范渣土设置场的审批和监管，以奖励的措施鼓励、和市民对规定的实施监督，加大了建筑垃圾处置监管。与此，在建筑垃圾消纳处置(调剂)管理，市固体废弃物管理处制定了渣土(泥浆)处置场的审批条件及标准、渣土处置费补偿标准及审批规定，使渣土(泥浆)消纳处置场的审批和监管工作规范化。
四、意见和建议
综合这次考察的情况，3个城市在建筑垃圾处置管理的管理模式、体制，的建筑垃圾处置管理职能;建筑垃圾管理政策法规健全，都有互通的建筑垃圾核准信息监控平台和的联动机制。的工作，为建筑垃圾处置管理工作，建议：
1、健全建筑垃圾处置核准信息互通监控信息平台，制定出台建筑垃圾运输市场准入管理规定并组织实施。我市城市建筑垃圾排放、运输、消纳处置核准和监督管理工作规范化。
2、筹备成立建筑垃圾运输企业协会，并建筑垃圾(土石方)回收调剂交易平台，和行业自律，城市建筑垃圾(土石方)的回填市场规范化。
3、理顺、建筑垃圾管理职能，建筑垃圾监督管理联动机制，南宁市城市建筑垃圾处置管理行政效能。
【第5篇】都市环境卫生考察整改报告
都市环境卫生考察整改报告
今年，2月市管理局、市环卫处、城 管支队组成考察团一行9人赴市、市、市，学习考察3城市的建筑垃圾管理情况。期间，与市环境卫生管理处渣土管理办公室、市建筑渣土管理处、市市容局（固体废弃物管理处）等和了座谈和交流。
一、市建筑垃圾管理情况
市城市建筑垃圾的管理模式为市、区（县）分级管理模式，城市管理局是全市建筑垃圾处置管理的行政主管，市市容环境卫生管理机构组织实施管理工作。各县（市）、区城市管理（建设管理）是本行政区域内建筑垃圾处置管理的行政主管，本辖区内建筑垃圾的处置管理工作。
《城市建筑垃圾管理规定》（建设部139号令）颁布实施以后，市城市管理局依法对城市建筑垃圾的运输、处置及经营服务企业许可管理；市建设委员会对城市建筑垃圾的运输、处置及经营服务企业市场准入管理，凡从事城市建筑垃圾经营服务企业，城 管颁发的《城市建筑垃圾经营服务企业资格证书》；对建筑工地市容环境卫生管理签署责任书和预收卫生保洁费用的措施。对全市渣土运输车辆的实施密闭改装管理工作，其政策正在报批。在建筑垃圾消纳处置管理工作，主要以调剂回填为主，市还没建设有专用建筑垃圾消纳场地。
二、市建筑垃圾管理情况
市（地级市）城市建筑垃圾的管理模式为管理模式，城市管理局是全市建筑垃圾处置管理的行政主管，其直属市特种垃圾管理处（全民事业）组织实施管理工作。在管理体制上从有利于建筑垃圾管理，与之相的管理机制：市公安局交巡警支队机队成立四中队，6名干警与渣土管理处合署办公；市城 管行政执法支队成立直属三大队也与渣土管理处合署办公。管理体制，加大了管理，融管理、服务和执法于一体，了行政管理效能。
市建筑垃圾处置管理的地方性法律法规健全，制定了《市城市建筑垃圾工程渣土管理的暂行办法》、《市城市建筑垃圾工程渣土和特种垃圾管理规定》、《<建筑垃圾、工程渣土准运证><建筑垃圾、工程渣土处置证>使用暂行规定》、《市建筑垃圾处置核准工作规定》、《市渣土运输行业规范》、《建筑垃圾、工程渣土运输车辆安装使用gps全球定位系统暂行规定》等10多个规范性文件。对建筑工地的监督管理，要求各施工工地出入口路面硬化，配备洗车（洗轮机）设备，并一名卫生监督员，不经监督员同意，车辆不准出场。预收的卫生保洁费用，以利于监督考核。
早在的时候，市对从事建筑垃圾运输车辆密闭装置的改造，由市办公室牵头，市城 管局、执法局、公安局、交通局、环保局、质监局联合下发通告，工作要求。为这项工作的，市还决定，优惠的鼓励政策，在规定的内车辆改造的，市经费补贴。全市120余辆建筑垃圾运输车辆，市共补贴40多万元。遏制建筑垃圾运输车辆乱弃土偷倒，对车辆gps全球定位系统实施全程监控。
在建筑垃圾消纳处置管理工作，主要以调剂回填为主，市还没建设有专用建筑垃圾消纳场地。市从事建筑垃圾处置施工有18家，主城区有5家。主城区有建筑垃圾弃置场4家。行业管理，市于12月经市民政批准，成立了是建筑垃圾处置协会，2年多的和强化，其行业自律管理步入健康有序的发展轨道。
三、市建筑垃圾管理情况
市城市建筑垃圾的管理模式为市、区（县）两级级管理模式，市市容管理局是全市建筑垃圾处置管理的行政主管，市固体废弃物管理处（全民事业）受南宁市市容管理局委托，依法《江苏省城市市容和环境卫生管理条例》、《市市容管理条例》、《市建筑垃圾和工程渣土处置管理规定》、《市工程施工现场管理规定》等法律、法规的要求，对全市建筑垃圾、工程渣土处置情况检查、监督工作。主要包括：渣土的产生、运输、消纳和建筑垃圾综合、处置的管理；制定全市渣土管理的发展规划和日常整理工作；全市渣土管理信息收集、统计及上报工作；检查各区渣土管理工作；市建筑垃圾、工程渣土的处置核准，核发建筑垃圾、工程渣土运输准运证；市建筑垃圾、工程渣土处置场的设置审批；并依法对渣土处置违章查处。
市对市区建筑施工工地的监管大，对市区主要施工工地的出入口均安装设置无线视频监控设施，对施工工地出入口路面硬化、进出车辆冲洗和保洁实施监管。
在建筑垃圾工程渣土运输车辆监管，市于实施渣土运输车辆密闭化改装、和市场准入管理工作，的政策法规健全，渣土运输行业自律管理规范。
11月22日，市颁布实施第262号令，规范渣土设置场的审批和监管，以奖励的措施鼓励、和市民对规定的实施监督，加大了建筑垃圾处置监管。与此，在建筑垃圾消纳处置（调剂）管理，市固体废弃物管理处制定了渣土（泥浆）处置场的审批条件及标准、渣土处置费补偿标准及审批规定，使渣土（泥浆）消纳处置场的审批和监管工作规范化。
四、意见和建议
综合这次考察的情况，3个城市在建筑垃圾处置管理的管理模式、体制，的建筑垃圾处置管理职能；建筑垃圾管理政策法规健全，都有互通的建筑垃圾核准信息监控平台和的联动机制。的工作，为建筑垃圾处置管理工作，建议：
1、健全建筑垃圾处置核准信息互通监控信息平台，制定出台建筑垃圾运输市场准入管理规定并组织实施。我市城市建筑垃圾排放、运输、消纳处置核准和监督管理工作规范化。
2、筹备成立建筑垃圾运输企业协会，并建筑垃圾（土石方）回收调剂交易平台，和行业自律，城市建筑垃圾（土石方）的回填市场规范化。
3、理顺、建筑垃圾管理职能，建筑垃圾监督管理联动机制，南宁市城市建筑垃圾处置管理行政效能。
【第6篇】卫生系统赴外地卫生院学习考察报告
5月25日至27日我县卫生系统外出对卫生院、县集团化动作进行为期2天的学习考察。经过学习考察，总结经验。发现我镇卫生院存在不少问题,处境困难,部分科室效率低下。因此必须深化我镇卫生院运作模式的改革,完善我镇卫生系统,多渠道筹集资金，解放思想、实事求是,发展乡镇卫生事业,提高农民健康水平。
一、基本概况
（一）县集团化动作模式
县集团化管理是县县医院、中医院分别对县旺草镇卫生院、莆老场镇卫生院进行收购型管理。其主要的方式是县旺草镇卫生院由县中医院帮扶，卫生院法人由以前院长变更为中医院法人，由中医院直线管理。卫生院的医疗服务收费不变，主要是对上下两家医院的人才流动提供了较大的平台。主要做法是旺草镇卫生院的医务人员根据需要到中医院进行理论和实际操作的进修，县医院、中医院的医务人员按需要及时到乡镇卫生院进行基层指导和交流。这样两家医院的人力资源呈上下流动的趋势。通过组织学习、训导的手段，提高了员工的工作能力、知识水平和潜能的发挥，限度的使员工的个人素质与工作需求相匹配，进行促进员工现在和将来的工作绩效的提高。
1、集团化管理的经济效
旺草镇卫生院的业务收入从1月份8万元、2月份18万元、3月份28万元，4月份为42万元，以每月10万元的收入递增，业务上的收入主要是以卫生院的综合业务水平在群众中的可信度为基础，由于县医院、中医院与卫生院建立了上下职工交流学习的平台，使乡镇卫生院业务人员的技术水平有了较大的提高，以乡镇卫生院的收费，老百姓享受到了县级医院的服务，在老百姓当中建立起了基础，这主要是由于集团化管理的优势带来的好处。
2、集团化管理的资源利用
通过对集团化管理的学习考察，深得体会，1、在资源共享上，节省成本和费用。卫生院的药物按需要由上级医院统一采购可以降低采购成本、集团大制造可以利用制造资源、统一技术和研发平台以研发高难度的课题、统一销售可以节约营销费用、统一结算可以节省财务费用和解决融资的难题等。2、优势互补，提升了医院的运作和管理效率。集团化运作可以将个别医院的“长板”弥补其它的“短板”，使这一长项得到充分发挥，从而带动其它成员企业提高了运作和管理的效率。比如销售渠道的融通、人力资源管理经验的借鉴等等。提高了企业创新能力和综合竞争能力。技术创新、营销创新以及成本和费用的降低等，使企业及集团综合竞争能力得到提升。旺草镇卫生院、莆老场卫生院都是基于这种模式将资源优势互补，得于合理安排利用。在中医院、县医院的统一管理，合理利用资源的现况下继续发展。
（二）黔西卫生院股份合作模式
1、黔西卫生院基本情况
黔西卫生院全院共67个职工，3个主任医师，所辖人口为2万多人。黔西卫生院主要以股份合作模式运作。黔西卫生院的职工就是股东，该单位以外的单位或个人不能进行投股，将医院的生存与全体职工紧密地联系在一起，却也不是完全的股份合作制。股份合作制是以合作制为基础，吸收股份制的一些做法，劳动者的劳动联合和资本联合相结合形成的新型企业的组织形式。资本是以股份为主构成，职工股东共同劳动，实现按资按劳分配，权益共享，风险共担，自负盈亏，独立核算。所有职工股东以其所持股份为限对企业承担责任，企业以全部资产承担责任的企业法人。而黔西卫生院劳动者就是股东，自己支配和管理，决策层是院务领导也是较大股东，即了解自身业务需要又是政治上的管理层，更能有效地结合医院实际出台政策。
2、黔西卫生院资金的筹集与去向
黔西卫生院的职工就是股东，职工与股东为一体，资金的筹集是每位职工买下医院的股，管理层、业务骨干、一般职员所能买的股份数是不同的。这样，每个职工都是医院的主体，医院的盈亏与每位职工的劳动息息相关，大大的增进了职工的极积性、主动性，使职工的劳动更大层度地体现为工资与奖金。
二、与我院实际情况相结合的分析
安场镇中心卫生院全院共40多位职工，所辖人口为7万多人，1个主任医师，3个副院长，从实施绩效工资以来，在医院内部管理和发展过程中发现的问题也不少。
（一）人才培养稳步不前，留不住人才
我院实施绩效工资以来，医院职工学习和交流的机会相当少，而较多的是政治上的方针政策的学习，对于专业技术上的学习差不多没有。虽有上挂业务部门，但在业务的培训和学习上是不如县集团运作模式那么实际有效的。从人才队伍来看，由于受借调或借用、提前退休等的情况，很少有机会注入新鲜血液，目前，我院已被借调出2名医生，黔西卫生院所辖2万多人却有67个职工，我院所辖7万多人只有42个职工。安场镇卫生院面临着人才较少，而培养人才困难的局面。通过调离，借调等我院的人才有所流失。
安场镇卫生院以每月两次的院内业务培训学习例会来解决人才的培养问题，但这不能够解决本质上的学习交流，因为该卫生院业务技术长期停留
