第一篇 卫生实习报告7250字
一、实习目的
现阶段我国正在积极酝酿新医疗体制改革制度,从已经公布的讨论方案中我们可以明确看到,社区卫生体系将更加明细进行新一轮的改革。为了将专业知识与实践相结合,我们将深入服务现场,以了解目前社区卫生服务站的管理模式、职工工作情况和职能分配以及居民与患者对社区卫生服务中心的反映和认识,并且掌握大家对于新一轮医疗体制中各方面年人员对社区卫生服务体系改革的建议和展望。
二、实习单位背景
__街小洪山社区人口分布如下:总人口2701人,总户数935户,其中男性1347人,女性1354人,60岁以上老人有428人。
社区中各类慢性病分布情况如下:高血压病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、脑卒中患者5人、恶性肿瘤患者4人、精神及残废3人
__街位于武汉市武昌区东部,为湖北省委、省政府所在地,辖区陆地面积12.5平方公里,居民4万余户,常住人口16万人,流动人口4万余人,分辖两个公安派出所,共有27个社区居委会。
__地区是湖北省政治、经济、科研、文化的中心,省委、省政府及各厅委办局、中央驻汉单位、大型厂矿企业、高校学府、科研院所300余家单位密集于此。
__地区是中南地区的铁路、电力、通信指挥中心,辖区内有武汉铁路分局、华中电力集团公司、武汉市电信局。
科室设置:全科诊室、输液室、康复理疗室、中医理疗室、治疗室、处置室、洗手间、医疗垃圾存放处。
人员设置包括医生2人、护士3人、会计1人,共6人(注:除1人为中专毕业外其余均是本科毕业,其中医生都经过全科医生培训,能诊治大部分全科基础疾病,并能做相关心理健康辅导和促进。)。
工作轮值:一般每天1位医生和2名护士当班,每日轮换。
工作时间:8:00—19:00,节假日休息。
三、实习方式
本次实习主要采用现场调查和访谈的形式进行
四、实习内容与讨论
(一)社区卫生服务站的管理体制
1.实习内容:主要是查阅现阶段国家有关部门和省政府、市政府的有关文件,了解社区卫生服务部门的管理要求和职能转变。并制作出访谈提纲,访谈对象主要是卫生站站长。
1.1.行政管理
经访谈知道与社区卫生服务站存在行政关系的主要包括:省直门诊社区卫生服务中心、市卫生局及市药监局、市cdc。
服务站工作人员的人事关系在省直门诊,工作人员养老等保障由省直门诊负责,中心负责服务站医疗器材的配备;中心对服务站进行业绩考核——主要指标为收入,中心通过再分配决定服务站的收入。工作任务由中心制定并传达,中心承担服务站人员的培训,定期在社区开展专家讲座,暂未实行专家坐诊。严重病例首选的转诊医院。如遇突发性公共卫生事件由,中心安排任务,听从中心指挥调遣。省直门诊社区卫生服务中心是卫生服务站的直属上级机构,拥有服务站的人事任免、收入分配等诸多权力,权力集中,容易滋生腐败。在管理时只与上级联系,而不注重收集劳动者意见与建议,容易出现决策与工作实际不符的情况。
市卫生局的联系对各社区卫生服务中心进行工作检查和确定政府补贴金额,同时管辖武汉市内的卫生服务中心的职能,是服务站的间接上级,拥有按照卫生服务机构工作情况的完成情况,发放政府补贴的权力,掌握着卫生服务机构生存的经济命脉。但未提供其他的支持,如技术支持等。
市药监局、市cdc主要是负责检查社区卫生服务中心的工作,扮演评审小组的角色,但是未提供技术和业务上的支持。
1.2.站内工作管理
该部分主要涉及到站长的权利和职责、人才引进、收入分配以及对外交流。
站长作为社区卫生服务站里面的管理人员只有决定站内工资分配和安排工作时间权力。除了管理站内的日常事务、后勤以外,主要担任全科医生职务。没有专业人员从事管理,也没有独立的管理者职位。卫生服务站自主权力有限,工作人员只管完成上级制定的工作任务,不参与卫生服务站的管理,不考虑卫生服务站以后的发展道路,没有充分发挥底层劳动者的智慧。人才引进方面主要是采用招聘制,由上级卫生服务中心集中招聘,然后根据需求分配给卫生服务站。
人员收入是一个比较敏感的问题,但是在交谈中站长还是很爽快回答了我们的提问。工资的高低最根本的决定因素是服务站门诊收入,门诊收入交与上级中心,中心再分配给卫生服务站。收入的组成部分包括基本工资和奖金两方面。奖金是根据业绩统一发放到站长手中,由站长根据大家的工作情况进行分配。但是作为一个团结的队伍,大家一致能贯彻多劳多得的思想,大家的奖金基本是平均分配,只有负责人比其他人高5—6%。虽然没有以经济利益为基础的激励制度,但是卫生服务站工作人员较少,大家轮换上班,每个岗位上值班的人员最多不超过两个,不存在偷懒的可能,另外,还存在道德上的约束和相互之间的监督,故此种分配模式比较可取。
对外交流是社区卫生服务体系进行内部竞争和提高的有效手段。除了每年年底总结开会总结工作及安排来年的工作外,就仅仅有到上级的省直门诊培训,与其他卫生服务机构很少交流。缺少有关同级部门发展和经验的信息来源交流也是局限发展的一个重要原因。与病人交流较多,与不在服务站就诊的其他社区居民交流不够。但是作为社区与病人交流较多,病人反映的需要是延长社区卫生服务中心的工作时间,一般大家下班的时候想去看病,服务中心也下班了,对上班族来不是很便利。
1.3.政府补贴:
政府补贴主要涉及有对公民的“五减六免”政策和房租补贴。
“五减六免”是我国社区卫生服务体系为了吸引居民所采取的措施,费用的补贴按患者签字情况由市卫生局补贴。社区卫生服务站的房屋租金靠其本身的收入是无法有能力支付的,现在大部分经费是由市政府下拨的,他们认为国家应该在这方面给予以一定补偿。通过访谈了解到作为站内人员对政府的优惠政策都不是很了解,那么也就导致居民在享受服务时难以感受到社区带来的便利,同时对没到位的补贴也无能为力。
1.4.药品管理
兼顾了用药安全和病人的经济承受能力,减少了“以药养医”可能,缓解了由此而引发的医患矛盾。药品由药监局统一招标采购,配给给中心,服务站从中心领取,药物价格比药店高,允许患者就诊后自行去药店买药,对安全性较高口服药,采取自愿原则,有钱的买好药、高质量保证的药品,经济有困难的病人可以去药店买较低廉的药品。但是这也是造成社区卫生服务站的收入难以提高的原因,虽然社区卫生服务站是服务性较强的单位,但仍需要资金来供给自身需要。对注射用药因其危险性,控制严格,全部采用集中配送的方式,另外只有省直门诊、中南、人民、同济、协和的药物给予注射,其他来源的外来药物均不予注射,但仍需患者签字。
2.实习讨论
社区卫生服务站是社区卫生服务体系的最底层单位,因此各项制度的落实最终还是要着眼于他们,同时能否达到预期公共卫生服务体系的作用,卫生服务站的管理建设是不可忽视的。但实习发现,其独立性较弱,并且没有可自由支配的资金。甚至有一些因领导安排而工作的旧思想观念。
在站内管理方面,无专业管理,管理理念落后,效率低下。工作人员的服务态度还未完全转变,虽然与传统的坐堂行医有所区别,还是没有真正做到“走出去”。药品管理现行制度较为可取,但是要警惕统一招标的公正性、公平性和透明度。
3.建议
根据以上实习内容和实习讨论,同时也结合站长自我陈述,对社区卫生服务站在管理上提出以下几点建议:
(1)适当增加卫生服务站的自主权,充分调动劳动者积极性,上下协商制定工作策略,提高工作效率。
(2)改变只对上负责的方式,注重下面的意见,不能满足的意见应说明原因,这样才能消除误解、相互理解。比如卫生服务站要根据病人和社区居民反馈的信息,及时调整工作方法,尽量按照消费者的需要改进服务,不能决定的反馈给上级。卫生服务中心在制定决策的时候应该充分考虑服务站工作人员的意见。
(3)资源整合:对已经退休的老医生、老专家要鼓励并引导他们进社区,发挥余热。对大医院而言已经落后的仪器设备,可配置给卫生服务站,既能缓解设备紧缺,又不至于增加额外投入,变废为宝。
(4)多于外界交流,包括向上交流、平级交流和向下交流。与上级交流工作建议和顾客的意见,向其他卫生服务机构学习先进的管理理念和操作技术,与社区居民多交流,真正落实走出去、为健康服务的理念。
(5)社区卫生站人员较少,不便配备专业管理人员,应在社区卫生服务中心配备专业专职的管理人员和社会工作者,管理中心和下属个服务站的工作,提高整个中心的工作效率。
(二)居民和患者对社区卫生服务的认识和展望
在到达现场后,我们遇到了几位在社区卫生服务站输液的阿姨,本小组在向他们说清本次实习目的后,根据访谈提纲对他们进行了访谈。访谈中主要涉及到健康教育、健康档案、慢性病防治、双向转诊、公共卫生服务专项补助、医疗保险及发展意见等内容。
1.实习内容和讨论
1.1.健康教育
健康教育是社区卫生服务中心的重要职能,通过区域划分能够针对本社区的特点进行有方向性的健康宣传,进行疾病的一级预防。在访谈中我们能够看到大家主要是通过主动咨询的方式来获得相关知识,并且卫生服务站的工作人员的态度很热情。但是现阶段卫生服务站还不能够做到有规划性的健康教育工作,比如进行定期的健康讲堂、宣传栏的建立和定期更新。与此同时,我们了解到大家关心的健康内容多为自己有该方面不健康变化,大家讲到“医院是个不吉利的地方,大家谁喜欢没病往这里跑啊!”,较多处在有病医病的阶段。
从卫生服务站的基本情况,我们也可以认识到刚刚成立的卫生服务站还存在:人员较少,不能设置专人进行健康教育宣传,多数工作为团队合作:资金落实不是很明确,还没有专款进行这方面工作。因此,社区卫生服务站健康教育的职能并没有很好的发挥,并且居民对健康的认识也需要提高。
1.2.健康档案
健康档案是政府为每个人制定的健康手册,其目的是监测公民的健康状况,以达到对不同的人群进行不同的疾病预防工作,有助于社区工作的计划性和资金的合理利用。在访谈中,我们了解到大家对健康档案的建立已经从拒绝转向接受。但是仍存在相当多的年轻人对此缺乏认识,大家认为这只是一个形式,并没有多大的实质作用。通过管理人员我们了解到健康档案的登记是在每年的夏天,相当于在限定时期更新,更多的是为了确定需要定期随访居民。因此,年轻人就容易产生前面说的误解。
在实习期间我们没有见到健康档案的样本,只是看到空白的健康档案册。内容十分全面,对于人群的长期健康是很有帮助的。但是现阶段仍存在居民的认识问题,对于工作开展带来不便;卫生服务站的工作人员数量有限,难以进行工作量较大的健康信息更新。
1.3.慢性病防治
慢性病在人群中的发病率已经明显的增长,而且出现了发病的年轻化,成为不可忽视的人类杀手。慢病的防治,更需要知识的宣传,从而改变大家得不健康行为。然而在访谈中,我们了解到现阶段并没有很好的慢性病防治知识宣传,而且大家也不会关心,甚至有些人比较厌恶。大家更多的是进行主动咨询,但是这些人多数已经成为患者。卫生服务站的人员已经做到了对慢病患者的随访,比如根据高血压患者的等级不同,要求大家进行不同频率的血压测量。一级约为一周一次、二级约为四天一次、三级约为两天一次。这样对病情的监测有利于帮助治疗计划的改进。
我们可以看到主要问题还是居民的认识不足,卫生服务站的工作难以开展。居民对慢性病的危害不够清楚,居民现阶段还是处在有病医病的思想阶段,健康行为的改变改善也就难以实现。站内有较多的慢性病宣传册但是仅仅有老年人阅读。面对慢性病的年轻化,大家的预防意识缺乏是令人担忧的。
1.4.医保和公共卫生服务专项补助
国家在进行社区卫生服务的改革之时,已经从05年开始对居民进行了专项补助,到今年已经达到了每人26元。虽然这不是很大的一笔钱,但是满足一个健康人的进行健康监测已经足够了。在访谈中被访问者均不清楚专项补助的来源及其用途,甚至有人都不知道存在专项补助。居民认为该部分钱可能是与保险的形式差不多,有人认为这部分钱已经在工资里面发放了。另外像双向转诊可以免除在大医院的挂号费用等等,为大家提供便利和优惠的制度也没有人了解。可见大家对自己的权利并不是很关注,同时服务中心也没有做好宣传和说明的作用。
为了缓解大医院的压力,同时在社区卫生服务中心做到医治小病,宣传健康知识。各级政府都在完善人群的健康保障制度,但是我们并没有看到大家充分利用资源,也反映出社区卫生服务中心的吸引力不够。因此政府在为人民提供便利的时候,应该通过更加广泛的渠道让大家了解和掌握这些信息。
2.对社区卫生服务的展望(建议)
(1)社区服务功能组要提高:比如可以增加b超、心电图等等服务内容。
(2)社区卫生的规模有待扩大:前面所提到的健康教育等内容,居民认为现在的人员只能够满足对大家进行常见病的诊治,更大的项目的开展需要人员的增加。或者可以进行服务中心和服务站的工作结合。
(3)社区卫生服务工作方向有待改进:进行疾病的一级预防和检测,需要通过社区卫生服务站来改变大家对疾病的认识,尤其是像慢性病这种与健康生活行为相关的疾病
(三)社区卫生服务站工作重心
该部分实习内容是在通过对站内全科医生的访谈,了解目前全科医生能够完成的工作,以及难以实现的工作和存在的困难。
1.实习内容和讨论
1.1.公共卫生服务
1.1.1.卫生信息管理:建立健全__街小洪山社区健康档案,主要是夏天时挨家挨户地上门建立,也可以在居民就诊时建立、更新,但就目前而言全体更新存在困难,主要是人员不足。健康档案的建立采取自愿原则。
1.1.2.健康教育:主要通过宣传单、宣传栏和讲座。宣传单主要是关于一些日常饮食、运动的知识,一般放在服务站内,病人求诊时顺便拿回去;宣传栏在服务站门旁,一般2—3月更新一次,去时主要宣传中国居民膳食宝塔和糖尿病的早期诊断。
1.1.3.传染病预防控制:按规定上报各类传染病病例及传染病卡。
1.1.4.慢性病预防控制:定期请专科医生到社区进行相关慢性病的专题讲座,就诊时给与慢性病患者相关预防知识。
1.1.5.精神卫生服务:建立精神病患者档案,但没有给与社区人员相关的服务,属于较为空白的内容。
1.1.6.老年保健:定期开展健康促进活动。
1.1.7.计划生育技术指导:每年在宣传栏发放宣传单,并提供免费避孕药具。
1.1.8.妇幼保健:主要是社区卫生服务中心在做,而服务站尚未开展此方面的工作。
1.1.9.协助处置辖区内的突发其他公共卫生服务:如禽流感、食物中毒等等。
该服务站所服务的社区居民一般都是省直机关的家属,享受医保的人较少,中老年人口较多,故该站工作重心是以慢性疾病的防治,老年保健为主。公共卫生工作在居民中开展还是有一定的困难,大家的认识还需要提高甚至像健康档案仍有部分居民不是很合作,那么主动参与社区卫生服务中心开展的健康宣传就更难以保证了,其次资金的短缺是另外一个难以开展人群预防教育的限制条件。
1.2.基本本医疗服务
1.2.1.一般常见病、多发病诊治:工作重点,每天平均门诊量为40例。
1.2.2.家庭出诊、护理、病床等家庭医疗服务:如果患者要求而且实在是不能来服务站的可出诊,但一般只进行提一些诊断性的意见,不打针。没有设立家庭病床。总体而言,走出去并不多。
1.2.3.转诊服务:就诊患者可享受“五减六免”政策。如果是重大疾病该卫生站会安排患者转诊去省直机关医院,中南医院,人民医院等几个较大的医院。患者转诊后业享受五减六免政策。
1.2.4.康复医疗服务和现场急救较少开展
1.2.5.政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务:基本上没有。
社区还是能满足常见病的治疗,并能够为病人的后期康复提供一定的帮助,做到了其医疗职能,但是仍有部分人首选大型医院就诊,这主要因为他们对社区的医疗水平存在质疑,同时目前的医保政策没有给社区卫生服务提供很好的优势,大家在看病时其中报销相差的一部分几乎可以不计,或许可以采取差别更大的报销比列这样可以显示出社区医疗的优势。
1.3.中医药服务
中医理疗室是__街小洪山社区卫生服务站的一大特点,专门设置了一个中医理疗室为患者进行康复及保健服务。
2.建议
2.1.社区服务站硬件设施条件差:设备十分简陋。就检查仪器上说,仅有体重称和血糖检测仪,人员配备太少。
2.2.高额房租:每月房租为5000,但因未有上级补贴,比较困难。
2.3.社区人员医疗:小洪山社区居民整体收入水平相对较高;公费医疗多,医保少;中老年人居多;周围有省直机关医院和中南医院。
2.4.工作时间:社区人员普遍反应需要延长卫生服务站工作时间,要求节假日不休息,但对于卫生服务站现状来说不容易实现。
2.5.自主性差:一切计划及工作内容都由上级制定,卫生站并没有对社区进行有针对性分析,并且由下向上反馈的机会很少,只需要完成指标和相关任务。
五、实习总结
本次__街小洪山社区卫生服务站实习,让我们通过深入社区卫生服务的现场、更深刻的实践活动,对所学到的知识有更全面和理智的认识。
现阶段全国都在相应十八大报告中有关社区卫生服务体系的建设,但是在建设中我们仍存在很多的不足之处。社区卫生人员的主要问题凸显在:社区“全科医生”的水平难以达到真正全科医生的要求,大多数医生还是从专科医生参加几个月培训转变过来的;社区卫生职员没有适应当前要求的工作思路,仍然是延续以前的被动咨询和坐堂行医的观点,没有将“治病”转变为“管病”;社区卫生服务所受的制约还是很多的,没有足够的独立性,因此更多的还是仅仅完成上级的任务,难以发挥基层人的能动性和创造力。
另外我们当前社区卫生服务建设的有些目标在当前人民对卫生医疗的认识的前提下难以实现。首先病人并没感觉到社区卫生服务的吸引力,群众对政府保障的社区卫生服务没有通过有效的渠道了解,同时医保制度对人民来讲并没有显示出社区卫生的优惠,两者的差距在很多人看来可以忽略掉;其次居民的健康意识仍旧停留在“有病医病”的阶段,没有健康意识的提高就难以做到疾病从社区的一级预防工作,这也是实现公共卫生医疗体系需要解决的。
当然也有很多的进步我们可以看到,最重要的是社区的老年人已经开始关心健康教育,尤其是慢性病患者能够开始自觉对自己的健康进行监测;其次健康档案的逐步完善,能从最基本的社区单位开始进行疾病的预防,有利于对人群疾病谱的掌握,对公共卫生政策的制定有帮助。
我国的社区卫生服务体系处于初步建立的阶段,肯定会遇到困难与挑战,对既定的目标要坚定的追求,同时不断的结合我们的国情进行修善,我们的为社区卫生服务体系一定会显示它的优势,发挥它为人民健康的可持续性帮助。
卫生实习报告
第二篇 社区卫生建设实习报告1900字
在我们的印象中,社区卫生服务中心由于各方面条件的制约,可能存在就诊患者少、硬件设施落后、管理制度松散等问题,但这家社区医院的人流量很大,医生和护士的工作也很繁忙。医院每天的上班时间为上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小时的午饭和午休时间,有加班的时候则要到21:00下班。
医院每天都会开早会,时间一般在早上7:55-8:00,由医院主任主持,在这几分钟内,主任会提出这一天医院的主要任务和值得注意的事情,医生和护士也会就前一天遇到的问题进行集中反映,之后寻求适当的解决办法。经过一段时间的观察,我发现早会是一个很好的管理方法,虽然时间只有短短五分钟,却是一个全院交流的平台,对一些问题可以群策群力去解决。另外,每次早会都有医生或者护士轮流汇报前一天的就诊人数和特殊门诊病例数,这样就让医院的每个职员都参与和了解到医院的运行情况,更有利于开展工作。
慢病管理·责任医师
这周正值社区医院创建区级示范单位迎检,全院医务人员需要对前两年的工作进行系统梳理和查漏补缺,我也参与到了这项工作中来,主要任务是增补随访记录和对部分高血压患者进行电话随访。在电话随访的过程中,我感到很多患者感念医生负责任的态度,而这主要归功于医院为慢性非传染性疾病患者建立的责任医师制度,每位医生有其固定负责的一些慢性病(高血压和糖尿病)患者,一般情况下每隔三个月会对自己所负责的慢性病患者进行随访,多为电话随访,也有门诊随访和家访等形式,这样医生能够更方便地监控患者的用药与疾病控制的情况。
由于此次上级检查单位发文件要求社区医院在对慢病患者的管理中,每个月都要有一次随访记录,而该医院三个月一次的随访达不到标准,因此需要医生和护士对前两年的记录进行增补。事实上这种重复劳动不仅会浪费很多时间,还会影响患者就医质量,因为有的医生是一边问诊一边补记录的。临近检查时,主任找来开发医院管理系统的软件公司的工作人员进行编程,自动生成了每个月的随访记录,这才解决了燃眉之急,虽然这些随访记录在内行看起来其实假得很明显。事实上,医院本来遵循的每三个月随访慢病患者的方法从医理上来说是可行的,而且由于就医人数多而医生数量很少,每位全科医生要负责的慢病患者多达70位,根本没有办法做到每月随访,因此这种要求实际是很不科学的,但为了应付上级部门的检查也不得不让科学低头了。
在迎检的过程中,医院对服务质量的要求有一定程度的拔高,但疲于应付检查,也成为该社区医院的一大“特色”,甚至医院主任为了让一名医师补完资料而不让挂他的号,这岂不是本末倒置了。而且由于社区医院人力有限,有位小腿意外骨折的医生也不得不缩短假期打上石膏坚持到门诊上班。
全科跟诊·中西结合
该医院几位全科医生虽行西医,但开药时为了减少药物的副作用,能开中成药的时候都不开西药,中药虽然作用机制不明朗,起效也比较慢,但至少不会发生明显的不良反应,因此应用中成药实际上也规避了一定的风险。
中医馆的康复理疗是该社区医院的特色服务项目,让人印象深刻的是康复理疗室的室内装潢格调,墙面用刻有小篆古文的竹简做墙饰,用来分隔床位的活动门板换成了带有古诗词的屏风,整体氛围古朴沉静,又配合艾灸的独特香味,可以适当缓解患者紧张压抑的情绪,在自然放松的环境下更有利于康复和治疗。
前来康复理疗室做针灸推拿的患者大多是需要细调慢养的,比如风湿性关节炎患者,久而久之便和医生、护士建立了深厚的友谊,患者对医师更加信任,医师对患者的病情也更了解,使得疾病康复得更好更快,此间医患关系之和睦融洽,是在很多公立大医院难以见到的。想来首先自然因为医患沟通多了,关系好了,二来是因为针灸推拿本身的性质,因为理疗对人体基本上是无创,对于软组织疼痛或者慢性炎症,若能缓解则灵,若不见效,也绝不会使病情加重。所以从这一层面上来讲,中医康复理疗本就不容易发生医疗事故,能建立良好的医患关系也在情理之中。
患者中又以中老年人居多,他们普遍认为中医比西医更省也更靠谱,很愿意接受针灸推拿拔火罐。虽然目前我国号召大力发展传统医学,但是内地中医教学却差强人意,特别是对《黄帝内经》等经典著作的学习,中医院校往往敷衍了事,若不继承根本,没有辩证的思考,是不能成为一名好医师的。
中医康复理疗室是该社区医院工作最繁忙的科室之一,却只配备一名医生和一名护士,即使有实习生帮忙工作还是显得捉襟见肘,护士更是特别劳累,但由于没有指标,社区医院还不能随意增加护士。
结束语
一个月的见习结束后,我离行医的理想也更进一步,最后以希波克拉底的医学生誓言做一个结尾,也作为求学之路上的一个注脚吧。
第三篇 药品卫生局实习报告1250字
以往的暑假总是整天再家无所事事,可是今年都要大四了,想想不能再跟以往一样,所以就跟系办报名了暑期实习来到了__市卫生局,不仅仅是为了要学点东西而已,重要的是要改变自己那么懒散的个性之外还要培养正确的做人处事的态度。
第一天来到卫生局报到,有着一点点的不安,大概是来到一个新环境吧!一开始在听完各科室的简介之后,其实也没有一个确切的目标,只是觉得药政科应该不错,因为在介绍的时候说有机会会带我们外出去稽查,就觉得好有趣的感觉;经过命运的抽签,我就这么刚好的被抽到药政科,真是天公作美。隔天进来之后,老师就先带着我了解公文的打法,随后也拿了相关法规的书给我阅读,让我了解药政的业务不只是跟药品有关而已,其中还包括了药师、药商、医疗器材药商的登记、贩卖执照,还有化妆品也还有分药用化妆品跟普通化妆品,如果是贩卖药用化妆品的话也要申请贩卖执照,不是随随便便都可以贩卖的。
不管是在局里或局外,都有好多事情可以学习。局里常常有违规的业者被约谈,在一旁听他们违规的原因,原来,有很多都是不知道他们贩售的物品原来也是要申请执照的,像是人工皮,我本来也以为卖那个没有什么,但是人工皮原来算是医疗器材,还有隐形眼镜等等的,这些都是我这时候才知道要小心注意的。
跟着老师外出稽查时,他们都会事先会锁定几种药品,抽查各大药局是否有贩售,是否有违规的情况,也会随机抽查看起来有问题的药物,只要发现违法或是送验后有问题的话会马上要业者下架,保护社会大众众的用药安全;还有被民众申诉的店家,他们也要去调查说是否有违法行为或者是贩售违规药物;有时意外发现路边的违规摊贩,也都会互相支援,大家一起帮忙查验,如果碰到大的摊贩忙到晚上十一、二点也不奇怪,然后隔天上班的时候也要把抽查到的药物送去化验,有时候抽查到的都是一、二十种,光是弄公文、准备要送检验的检体,都会忙到没时间;还有如果有药物要销毁,也要到这边说明才能进行销毁;有一次,一家药品公司要销毁近两千箱的过期药物,一进去看,真的是整个储藏室都是装满药物的箱子,光是要把这些箱子送到卡车上就足足用了四、五个小时,总共也叫了五大车卡车才全部送去焚化炉,其中,我也看到了焚化炉里面塬来是什么样子,那天真是让我印象深刻。
在这一个月中,我有了正确的生活态度,每天就跟上班族一样,所以养成了三餐定时、早睡早起有规律的生活习惯;也学到了许多在学校中没注意到的事情,看到了许多平常没机会,只有在电视上偶尔才能看到的东西。在平常时也会跟科室里面的学长姊们也会聊天,他们也会跟我说平常在工作时会遇到的问题或者是处理事情对应的态度,有时候遇到比较麻烦的人、事、物,他们也会耐着性子的好好沟通,这都是我比较做不来而应该要学习,加以改进的地方。
经过了这样的一个实习生活,虽然只有些许的,但是也觉得自己有慢慢的在进步,这样的我觉得很充实也很踏实,自己也开始比较有了想法,接下来就要把从以前到现在学过的东西整理整理,要让自己的生活态度大大的改变。
第四篇 2023年卫生实习报告5000字3600字
时光荏苒,一转眼我已经是个毕业班的学生了,这个暑假,在学院的统一安排下,我通过自主实习完成了在兰州市疾病预防控制中心为期两周的实习,通过这次的实习,让我有了不小的收获和成长!
病预防控制中心成立于2023年8月,是由原市卫生防疫站、市结核病防治所重组而成,是由政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。其宗旨是以科研为依托、以人才为根本、以疾控为中心;其
使命是通过对疾病、残疾和伤害的预防控制,创造健康环境,维护社会稳定,保障国家安全,促进人民健康。
中心主要职能及任务:组织实施全市传染病、地方病、职业病、慢性非传染性疾病、寄生虫病和媒介生物的监测和预防控制;承担着全市传染病疫情、食物中毒、食物污染、职业中毒、饮用水污染、放射事故、生物恐怖等重大突发公共卫生事件的调查、应急处理及预防控制;开展食品卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生、公共场所卫生等类别的卫生监督检验、健康相关产品卫生质量检验、疾病预防控制检验及有关单位的委托检测检验;负责实施全市免疫预防接种规划及预防用生物制品的使用和管理;负责全市疾病预防控制信息的收集统计、分析评价及预测预报;承担着全市开展疾病预防控制、公共卫生相关技术的科研、培训、指导、宣传教育及咨询、诊疗服务;为政府部门制定公共卫生、疾病预防控制的政策提供技术依据,参与拟定疾病预防控制、公共卫生相关的卫生法规、标
准、方案;承担省、市卫生行政部门交付的其他任务。
我本次实习的科室是微生物检验科,我们科室的职责主要包括了:
承担全市食物中毒调查分析及病原菌的分离鉴定。
承担保健食品、普通食品微生物检验。
承担水及涉水产品的微生物检验。
承担化妆品的微生物检验。
承担公共场所用品及餐具的微生物检验。
承担细菌及真菌_的检验。
指导下级各单位卫生微生物检验业务工作。
承担大专院校学生实习、各单位微生物检验人员进修培训。
承担工业微生物污染分析控制。
在这里,我完成了自己两周的实习工作,这次短暂而充实的实践将对我走向社会起到了一个桥梁作用、过渡作用,将是我人生的一段重要的经历,一个重要步骤,对将来走上工作岗位也有着很大帮助。
一、实习目的
实习是学生大学学习很重要的实践环节。实习是每一个大学生的必修课,它不仅让我们学到很多在课堂上根本就学不到的知识,还能使我们开阔视野,增长见识,为我们以后更好把所学的知识运用到实际工作中打下坚实的基础。
这次有机会能够到疾控中心实习,我感到很庆幸。虽然只有两周的时间,但是在几位老师的帮助下,我对于微生物基础知识有了更加深层次的理解,增加了对微生物知识的感性认识,锻炼和提高了独立分析和解决实际问题的能力。与老师相处了两周,老师很热心和真诚,尽心尽力的将实验操作的技能和要点传授给我,为人很和善,包容我的错误,让我有了很大的进步。
二、实习内容
第一天在老师的带我们去单位了解一下环境和认识一下老师。到达后_负责我们这次实习的全过程,她将实习过程的注意事项和规章制度,并且了解各个实验室里面的大型仪器。
老师告诫我们到实习单位后一定要跟带领我们的老师的作息时间一致,不可以早退,不能偷懒,一定要把实验室的卫生搞好。我们即将进入社会,在如何与人相处,处理好人际交往进行锻炼和提升,听到老师的一席话,我受益匪浅,暗暗下决心,一定要好好的实习和学习,不给学校丢脸。
这次实习,由于老师们正在进行的前期实验都已完成,所以我们在这段时间主要进行《食品安全国家标准----菌落总数测定》的培训。
开始时自己就是跟在实习老师的后面打打下手,帮忙拿溶剂,洗瓶子,称量等。在实习老师的指导带领下,我对实验室分析的内容慢慢的有了很深的了解,自己在一个多星期的学习下也能独立完成一些简单实验。
主要实验是菌落总数的检验,程序
样品的稀释
固体和半固体样品:称取25g样品置盛有225ml磷酸盐缓冲液或生理盐水的无菌均质杯内,8000r/min~10000r/min均质1min~2min,或放入盛有225ml稀释液的无菌均质袋中,用拍击式均质器拍打1min~2min,制成1:10的样品匀液。
液体样品:以无菌吸管吸取25ml样品置盛有225ml磷酸盐缓冲液或生理盐水的无菌锥形瓶(瓶内预置适当数量的无菌玻璃珠)中,充分混匀,制成1:10的样品匀液。
用1ml无菌吸管或微量移液器吸取1:10样品匀液1ml,沿管壁缓慢注于盛有9ml稀释液的无菌试管中(注意吸管或吸头尖端不要触及稀释液面),振摇试管或换用1支无菌吸管反复吹打使其混合均匀,制成1:100的样品匀液。
按1.3操作程序,制备10倍系列稀释样品匀液。每递增稀释一次,换用1次1ml无菌吸管或吸头。
根据对样品污染状况的估计,选择2个~3个适宜稀释度的样品匀液(液体样品可包括原液),在进行10倍递增稀释时,吸取1ml样品匀液于无菌平皿内,每个稀释度做两个平皿。同时,分别吸取1ml空白稀释液加入两个无菌平皿内作空白对照。
及时将15ml~20ml冷却至46℃的平板计数琼脂培养基(可放置于46℃±1℃恒温水浴箱中保温)倾注平皿,并转动平皿使其混合均匀。
培养
待琼脂凝固后,将平板翻转,36℃±1℃培养48h±2h。水产品30℃±1℃培养72h±3h。6.2.2如果样品中可能含有在琼脂培养基表面弥漫生长的菌落时,可在凝固后的琼脂表面覆盖一薄层琼脂培养基(约4ml),凝固后翻转平板,按6.2.1条件进行培养。
菌落计数
可用肉眼观察,必要时用放大镜或菌落计数器,记录稀释倍数和相应的菌落数量。菌落计数以菌落形成单位(colony-formingunits,cfu)表示。
选取菌落数在30cfu~300cfu之间、无蔓延菌落生长的平板计数菌落总数。低于30cfu的平板记录具体菌落数,大于300cfu的可记录为多不可计。每个稀释度的菌落数应采用两个平板的平均数。
其中一个平板有较大片状菌落生长时,则不宜采用,而应以无片状菌落生长的平板作为该稀释度的菌落数;若片状菌落不到平板的一半,而其余一半中菌落分布又很均匀,即可计算半个平板后乘以2,代表一个平板菌落数。
当平板上出现菌落间无明显界线的链状生长时,则将每条单链作为一个菌落计数。
菌落总数的计算方法
若只有一个稀释度平板上的菌落数在适宜计数范围内,计算两个平板菌落数的平均值,再将平均值乘以相应稀释倍数,作为每g(ml)样品中菌落总数结果。
若有两个连续稀释度的平板菌落数在适宜计数范围内时,按公式(1)计算:
∑c/(n1+0.1n2)d…………………………………(1)
式中:
样品中菌落数;
∑c--平板(含适宜范围菌落数的平板)菌落数之和;
第一稀释度(低稀释倍数)平板个数;
第二稀释度(高稀释倍数)平板个数;
稀释因子(第一稀释度)。
若所有稀释度的平板上菌落数均大于300cfu,则对稀释度的平板进行计数,其他平板可记录为多不可计,结果按平均菌落数乘以稀释倍数计算。
若所有稀释度的平板菌落数均小于30cfu,则应按稀释度最低的平均菌落数乘以稀释倍数计算。
若所有稀释度(包括液体样品原液)平板均无菌落生长,则以小于1乘以最低稀释倍数计算。7.1.6若所有稀释度的平板菌落数均不在30cfu~300cfu之间,其中一部分小于30cfu或大于300cfu时,则以最接近30cfu或300cfu的平均菌落数乘以稀释倍数计算。
菌落总数的报告
菌落数小于100cfu时,按“四舍五入”原则修约,以整数报告。
菌落数大于或等于100cfu时,第3位数字采用“四舍五入”原则修约后,取前2位数字,后面用0代替位数;也可用10的指数形式来表示,按“四舍五入”原则修约后,采用两位有效数字。7.2.3若所有平板上为蔓延菌落而无法计数,则报告菌落蔓延。
若空白对照上有菌落生长,则此次检测结果无效。
称重取样以cfu/g为单位报告,体积取样以cfu/ml为单位报告。
三、实习总结
我在实验的过程中也会遇到许多的困难,出现错误,我会虚心的向实习老师请教,他们待我都很友善。这次实习,让我学到的最难能可贵的精神就是严谨。当实验样品多的时候,老师就会经常拖着不去吃饭,忙着做实验,当有较大误差时,就会重新的来做,不管实验多么的复杂,为的就是精确的实验数据。老师说因为我们的实验数据是其他科室参照依据,所以一定要把实验的结果力求精确。让我从中受益匪浅!
四、实习心得
以前,在学校总觉得学的还不错,一旦接触到实际,才打先自己的能力远远没有达到工作的要求,实际的工作远比想象中的腰复杂的多细致的多,这时才真正领悟到“活到老学到老”的含义!实际的工作能力时书本上没有办法教给我们的,必须要通过实际的工作来积累与强化。食品科学作为一门与实际工作结合紧密的学科,实践是检验学校里的学习成果的的试金石,将所学的知识转化为工作能力,这才是真正做到了学有所用。
一路的艰辛与微笑,虽有所收获,然所学是开始,新的考验和抉择要奋斗不息,请不要让我们年轻的时光留下太多遗憾!在这短短的暑假实践我碰过壁,受过累,流过汗,但是我却成长了,这次亲身体验让我有了深刻感触,这不仅是一次实践,还是一次人生经历,是一生宝贵的财富。
此次实习告诉我:“成功的花,人们只惊羡它现时的明艳,而当初的芽,却浸透了奋斗的泪泉,洒满了牺牲的血雨。”我们每个人都渴望成功,那么我们就应该在刚刚起步的时候,用我们充分的准备,去面对不知的过程,迎接满意的结果。
第五篇 xxxx年暑假社区卫生建设实习报告总结2700字
社区卫生建设实习报告范文
在我们的印象中,社区卫生服务中心由于各方面条件的制约,可能存在就诊患者少、硬件设施落后、管理制度松散等问题,但这家社区医院的人流量很大,医生和护士的工作也很繁忙。医院每天的上班时间为上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小时的午饭和午休时间,有加班的时候则要到21:00下班。
医院每天都会开早会,时间一般在早上7:55-8:00,由医院主任主持,在这几分钟内,主任会提出这一天医院的主要任务和值得注意的事情,医生和护士也会就前一天遇到的问题进行集中反映,之后寻求适当的解决办法。经过一段时间的观察,我发现早会是一个很好的管理方法,虽然时间只有短短五分钟,却是一个全院交流的平台,对一些问题可以群策群力去解决。另外,每次早会都有医生或者护士轮流汇报前一天的就诊人数和特殊门诊病例数,这样就让医院的每个职员都参与和了解到医院的运行情况,更有利于开展工作。
慢病管理·责任医师
这周正值社区医院创建区级示范单位迎检,全院医务人员需要对前两年的工作进行系统梳理和查漏补缺,我也参与到了这项工作中来,主要任务是增补随访记录和对部分高血压患者进行电话随访。在电话随访的过程中,我感到很多患者感念医生负责任的态度,而这主要归功于医院为慢性非传染性疾病患者建立的责任医师制度,每位医生有其固定负责的一些慢性病(高血压和糖尿病)患者,一般情况下每隔三个月会对自己所负责的慢性病患者进行随访,多为电话随访,也有门诊随访和家访等形式,这样医生能够更方便地监控患者的用药与疾病控制的情况。
由于此次上级检查单位发文件要求社区医院在对慢病患者的管理中,每个月都要有一次随访记录,而该医院三个月一次的随访达不到标准,因此需要医生和护士对前两年的记录进行增补。事实上这种重复劳动不仅会浪费很多时间,还会影响患者就医质量,因为有的医生是一边问诊一边补记录的。临近检查时,主任找来开发医院管理系统的软件公司的工作人员进行编程,自动生成了每个月的随访记录,这才解决了燃眉之急,虽然这些随访记录在内行看起来其实假得很明显。事实上,医院本来遵循的每三个月随访慢病患者的方法从医理上来说是可行的,而且由于就医人数多而医生数量很少,每位全科医生要负责的慢病患者多达70位,根本没有办法做到每月随访,因此这种要求实际是很不科学的,但为了应付上级部门的检查也不得不让科学低头了。
在迎检的过程中,医院对服务质量的要求有一定程度的拔高,但疲于应付检查,也成为该社区医院的一大“特色”,甚至医院主任为了让一名医师补完资料而不让挂他的号,这岂不是本末倒置了。而且由于社区医院人力有限,有位小腿意外骨折的医生也不得不缩短假期打上石膏坚持到门诊上班。
全科跟诊·中西结合
该医院几位全科医生虽行西医,但开药时为了减少药物的副作用,能开中成药的时候都不开西药,中药虽然作用机制不明朗,起效也比较慢,但至少不会发生明显的不良反应,因此应用中成药实际上也规避了一定的风险。
中医馆的康复理疗是该社区医院的特色服务项目,让人印象深刻的是康复理疗室的室内装潢格调,墙面用刻有小篆古文的竹简做墙饰,用来分隔床位的活动门板换成了带有古诗词的屏风,整体氛围古朴沉静,又配合艾灸的独特香味,可以适当缓解患者紧张压抑的情绪,在自然放松的环境下更有利于康复和治疗。
前来康复理疗室做针灸推拿的患者大多是需要细调慢养的,比如风湿性关节炎患者,久而久之便和医生、护士建立了深厚的友谊,患者对医师更加信任,医师对患者的病情也更了解,使得疾病康复得更好更快,此间医患关系之和睦融洽,是在很多公立大医院难以见到的。想来首先自然因为医患沟通多了,关系好了,二来是因为针灸推拿本身的性质,因为理疗对人体基本上是无创,对于软组织疼痛或者慢性炎症,若能缓解则灵,若不见效,也绝不会使病情加重。所以从这一层面上来讲,中医康复理疗本就不容易发生医疗事故,能建立良好的医患关系也在情理之中。
患者中又以中老年人居多,他们普遍认为中医比西医更省也更靠谱,很愿意接受针灸推拿拔火罐。虽然目前我国号召大力发展传统医学,但是内地中医教学却差强人意,特别是对《黄帝内经》等经典著作的学习,中医院校往往敷衍了事,若不继承根本,没有辩证的思考,是不能成为一名好医师的。
中医康复理疗室是该社区医院工作最繁忙的科室之一,却只配备一名医生和一名护士,即使有实习生帮忙工作还是显得捉襟见肘,护士更是特别劳累,但由于没有指标,社区医院还不能随意增加护士。
结束语
一个月的见习结束后,我离行医的理想也更进一步,最后以希波克拉底的医学生誓言做一个结尾,也作为求学之路上的一个注脚吧。
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第六篇 卫生检验与检疫技术专业实习报告1950字
一、社会实践目的
实践是检验真理的标准。作为卫生检验与检疫技术专业的当代大学生,社会实践活动可以说是每个卫生检验与检疫技术专业学生假期的必修课。随着时代发展,卫生检验与检疫技术专业与时俱进、日新月异。为了更好地了解卫生检验与检疫技术专业在社会实践中的应用,更好地理论联系实际,我特地参加了卫生检验与检疫技术专业相关岗位的实践活动。
卫生检验与检疫技术专业相关岗位社会实践活动可以充分检验自己大学卫生检验与检疫技术专业的基本理论掌握情况和卫生检验与检疫技术专业知识应用能力。通过卫生检验与检疫技术专业相关岗位社会实践活动,也让我们在假期中摆脱计算机网络、青春偶像剧的诱惑和束缚,让我们卫生检验与检疫技术专业的大学生走出自己的小天地,去熟悉社会上卫生检验与检疫技术专业的实际应用情况,了解卫生检验与检疫技术专业自身发展趋势与积极意义,并发现国内时势及身边热点话题,关注周边地区的经济发展。
在卫生检验与检疫技术专业相关岗位社会实践活动探索的过程中,肯定也会遇到困难,那么利用卫生检验与检疫技术专业相关知识处理并解决困难的同时,我们卫生检验与检疫技术专业的实际应用的能力也在不知不觉中提高。不仅如此,我们在卫生检验与检疫技术专业相关岗位社会实践活动也会让我们学习到在卫生检验与检疫技术专业课本上没有的知识与技能,让我们清楚的了解到卫生检验与检疫技术专业背后一些用书本无法获取的知识财富,如值得每一位卫生检验与检疫技术专业学生思考并能反映卫生检验与检疫技术专业发展中所存在的不足,这些都会帮助卫生检验与检疫技术专业的我们从更新更高的层次去了解社会、锻炼自己,促进自身世界观、人生观、价值观的良好发展。
二、社会实践内容
大学第一年的学习生活很快就结束了,通过在大学一年的学习我了解到了许多卫生检验与检疫技术专业的相关知识,掌握了卫生检验与检疫技术专业的实践技能,也知道了不少课本中所没有的知识。“求实、创新、严谨、勤奋”的校风让我更是明白在以后学习、生活过程中用该怎样去做;培养“高水平、高素质、高技能”的卫生检验与检疫技术专业人才要求一直鼓舞并促使我想这样的高度去进发,去努力拼搏。 因此,配合好、落实好、实施好关于这学期大学生假期社会实践活动,让自己的卫生检验与检疫技术专业知识得到更好的应用和延伸,我有幸参加了卫生检验与检疫技术专业相关岗位的见习。
我在卫生检验与检疫技术专业相关岗位见习任务有:①负责单位卫生检验与检疫技术专业相关资料的整理;②利用大学卫生检验与检疫技术专业知识和计算机知识帮忙策划卫生检验与检疫技术专业工作简报、拟写见习单位报告或季度总结、并利用卫生检验与检疫技术专业知识撰写各类公文文件以及工作电脑维护与管理等。③利用大学卫生检验与检疫技术专业知识,协助解决单位卫生检验与检疫技术专业相关方面遇到的问题。
三、社会实践心得
通过次卫生检验与检疫技术专业相关岗位社会实践活动,我以“善用卫生检验与检疫技术专业知识,增加卫生检验与检疫技术专业经验,提高卫生检验与检疫技术专业实践能力,丰富假期生活”为宗旨,利用假期参加卫生检验与检疫技术专业相关岗位社会实践活动,接触卫生检验与检疫技术专业相关岗位,了解卫生检验与检疫技术专业发展趋势,从卫生检验与检疫技术专业相关岗位社会实践活动中检验自我,这次卫生检验与检疫技术专业相关岗位社会实践活动收获不少,我认为这以下几点是在卫生检验与检疫技术专业相关岗位社会实践活动中不可缺少的。
第一、在卫生检验与检疫技术专业相关岗位社会实践活动要善于与别人沟通,我们在卫生检验与检疫技术专业相关岗位上都要与其他人合力完成任务,同事给你意见,特别是卫生检验与检疫技术专业资深前辈的意见,要认真听取,耐心、虚心的接受,这样会使我们卫生检验与检疫技术专业知识得到更好提升、事半功倍。
第二、在卫生检验与检疫技术专业相关岗位要有自信。没有卫生检验与检疫技术专业岗位工作经验没有关系,重要的是你要相信的你的卫生检验与检疫技术专业能力不比别人差,社会卫生检验与检疫技术专业工作经验也是积累出来的,如果没有一次,那又何来第二次,第三次呢?有自信心才能使我们卫生检验与检疫技术专业学生更要活力,更要精神。
第三、在卫生检验与检疫技术专业相关岗位工作中过程要不段丰富卫生检验与检疫技术专业知识,知识犹如我们人体内的血液,如果我们缺少了血液身体就会衰竭,作为卫生检验与检疫技术专业的大学生缺少了卫生检验与检疫技术专业知识,头脑就会枯竭。
以上就是我此次假期卫生检验与检疫技术专业相关岗位的社会实总结,其中有许多见解还未成熟,特别是卫生检验与检疫技术专业知识有待进一步提高,还有许多偏激的观点,有什么不足之处,还请卫生检验与检疫技术专业老师批评指正。
第七篇 优秀卫生局实习报告总结2400字
实习是大学生走向社会的作用非凡的一道槛,其中充满着磨砺与再学习的机会。若要成功的跨过去需不断地反省并改进一些为人处世的措施。当然对于学法律的我来说,更得关注法律及其适用方面的琐碎,不断地从中获得进步的经验,为更好的规划以后的人生打好基础。这道槛对于大学生初步涉世也是非常重要的。
20__年5月12号——到20__年5月23号的实习是在连云港市卫生监督所进行的。平时我们都是在课堂上学习理论知识,但说到真正的去实践,去运用法律知识,同学们都还没什么经验,所以本次实践课——实习,成了同学们走进社会、了解社会的踏板。
回首在卫生监督所实习的10多天,我感觉自己成长了不少。曾经在学校对未来对实务工作中法律应用的困惑和迷茫,随着这次实习的一点一滴的应用慢慢的就不见了。实习让我从一个只看到理论上操作的学生走到了一个能自己动手的实习工作者。每一次的进步每一次的深入都使自己的知识的更加完善。很感激这次的实习,尽管我仍会想回学校,但我已经习惯了这样的生活,更重要的是它让我深刻的体会到自身的不足,让我知道了掌握好牢固的法律知识,扎实的学到解决分析问题的技能,养成逻辑的推理思维在工作中是非常重要的。非常自然的一个转变让我对学习有了更明确的认识,对未来有了更积极进取的态度。所以感恩这些天的实习,能够有这样的收获,我是快乐的。
我国是一个拥有十三亿人口的大国。十三亿人口的健康问题,必须成为我们所关注的问题。我们的国民究竟生活在怎样的医疗卫生状况下呢?我国的医疗事故的现状又是怎样的呢?本文将就我国目前的医疗事故的有关问题阐述自己的观点,并做出自己的总结。
为适应我国经济建设和发展的需要,妥善处理医疗事故,保护医患双方的合法权益,保障医疗安全,维护医疗秩序和社会稳定,__年4月4日国务院第351号令颁布了《医院事故处理条例》。《条例》及其配套文件的实施,对医疗机构和医务人员为社会提供医疗服务时,提出了新的要求。
如何防范医疗事故?
“医疗事故”是指医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,由其过失造成患者人身损害而发生的事故。根据《条例》定义,要避免医疗事故的发生,首先要有预防医疗事故的意识和措施,用法律法规来规范医疗行为,培养医务人员严谨的工作作风和敬业精神,以确保其行为的合法性。因此,为了防范医疗事故的发生,应从以下四个方面予以重视。
1.照章行医
照章行医是预防医疗事故发生的有效措施。医疗事故定义强调的是医疗机构和医务人员的过失行为,有过失的前提是因违反规定。只要按章办事,就无违规及过失之说,即便有人身损害,也不能判定为医疗事故。因此,落实各项医疗管理法规,在诊疗工作中认真执行规章制度,是减少医疗事故、保证医疗安全、预防医疗事故发生的有效措施。
照章行医也是保证医疗服务质量的重要前提。医疗机构服务质量的高低,不仅取决于医务人员的医疗技术水平,还与医疗机构的管理水平,落实医疗规章制度有直接的关系。在长期的医疗实践中,我国医疗卫生机构已总结制定了一套完善的诊疗护理规范和常规,国家和国务院卫生行政部门出台了比较完善的法律法规和部门规章。认真遵守法律、法规,执行诊疗护理规范、常规,不仅是医疗机构和医务人员的义务,而且是从事医疗工作的重要依据和行动指南,特别是诊疗护理规范及操作常规,凝聚着古今中外历代医务人员行医的珍贵经验和深刻教训,对于提高医疗服务质量,保障医疗安全,防范医疗事故的发生等都具有重要的意义。所以,照章行医不仅是为了避免医疗事故的发生,同时,也是保证医疗服务质量的重要前提。
2.依法行医
依法行医是保证医疗机构经营合法性的必要条件。医疗机构及医务人员只有依法取得执业许可证或者执业资格证,才能从事医疗活动,并且只有遵照国家颁布的法律、法规及部门规章制度行医,才能保证其从业的合法性。依法行医也是医务人员适应新规则自我保护的有效途径之一。当前的医患关系既要受道德规范的约束,又要受法律的制约,这就要求医务人员在具备良好的医术的同时,要有依法行医的观念。然而,医疗行为是高风险的特殊技术行为,本身蕴含着对人体可能的致害因素,具有获益与致害同时发生、发展的双向行为特征。这就要求医务人员在为患者提供医疗服务时,对具有法律效应--重要证据的病历,要严格按照《病历书写基本规范》,客观、真实、完整、详细地记录患者就诊时的身体状况、疾病的发生、发展及转归情况,以及在实施手术、特殊检查、特殊治疗前,必须向患者本人及其家属完成告知书的签署,以尊重和保护患者或家属的权益。只有这样才能不断地提高医疗质量,更好地为患者提供高质量的服务。
3.以德行医
医务人员为社会提供医疗服务的目的是救死扶伤,保障健康,杜绝医疗事故。但是,要做到这一点,并非易事。医务人员既要有高超的技术,强烈的责任心,还要有良好的职业道德。要求医务人员在品格和行为上真正值得病人信任托付。这就是意味着把病人的利益要放在首位。《______执业医师法》第二十二条第二项具体规定了'树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务',这是医师在执行活动中应履行的义务。
总之,医疗活动是一项高风险、高责任的科学实践过程,难免不发生意外,甚至出现事与愿违结果。由于医学科学的特点,就应当科学地、实事求是地看待医学,看待医疗活动。一定要增强安全和依法行医的意识。《条例》是从总体上调节、促进医患关系的法规依据,它既保障患者的合法权益,又保障医师的合法权益,不存在“针对”谁的问题。同时,医护人员只要依法行医,依规诊疗,没有因为过失而对患者造成人身损害,《条例》就是自己的“保护伞”。
卫生安全知识的贫乏和卫生安全意识的淡薄总是能让我们看到听到一幕幕血的教训:__年春天一场席卷全球的sars风波造成了成百上千的生命凋零;__年,安徽阜阳的毒奶粉让数十名“大头娃娃”生命攸关,20__年的手足口病又让许多家庭悲痛欲绝……这些事件的发生,无一不是由于缺乏卫生知识和违反卫生制度造成的!
第八篇 2023最新卫生检验实习报告1900字
__年最新卫生检验实习报告
一年的实习生活很快就过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千。本人于__年__月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中,自己不断加 强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报过去的一年,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主 任的带领下,我认真学习马列主义、___思想、邓小平理论和“____”的重要思想。
解放思想,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级组织的认可。较好的完成了实习工作。
总结主要有以下几项
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
加强学习,努力提高自身素质,认真贯彻党的基本路线、方针政策,通过报纸、杂志、书籍、网络积极学习政治理论;认真践行__“____”;遵纪 守法,认真学习法律知识和有关行业规定;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,认真负责,工作态度端正。通过一年来的学习与老师的帮助,自身素质有较大的 提高。
积极主动认真的学习专业知识,在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假报告,不做人情方,杜绝医疗纠纷的发生。
2、兢兢业业,做好本职工作
作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到 外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。对医院形成的决议,坚决贯彻,积极落实。到目前为止,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病 人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准 确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
我认真执行了医院感染控制科和医院的有关制度和规定,准确及时出具报告,无一例漏报、错报。
3、专业知识、工作能力和具体工作
除了做好日常的临床检验工作外,还参加了职工体检、儿检、妇检等工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没 做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工 作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在这一年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下工作
(1)把在工作中发现的安全隐患及时报科主任和院长处理。
(2)认真接待每一个病人,把每一位病人都当成自己的亲人来对待。
(3)认真书写每一张检验单、记录每一次检验结果。
(4)在医院领导和科主任实验室前沿网站的大力支持下,工夫不负有心人,顺利的一次通过了__市计算机d级和外语d级考试。
(5)曾经在工作中遇到一个不知道哪里来的病人无端刁难,和老师发生争执,在我和__科主任的协助下,顺利的解决了争端。
(6)及时协助其他科室同事解决检验疑问,杜绝医疗差错和医疗事故的发生。
(7)在国内外医学杂志上发表医学学术论文__篇。成功申请了中华医学会检验医学分会全国“血液学、体液学、输血学”学术大会并获得免费参会资格。
在中华医学会第五次全国中青年检验医学学术会议上发表的论文被评为优秀论文并获得大会参会资助。但是两次全国性会议都因为我院检验科独特工作性 质,没有能够去参会,非常遗憾,不过我并不气馁,争取以后写出更好的文章。在院领导和科主任以及科室同事的大力支持下,我参加了__县中医学会学术交流大 会,并且论文在大会发表。填补了检验科过去的一项空白,这些成绩的取得与院领导和科主任的正确领导及大力支持是分不开的,为医院争得了名誉。为了检验科的 工作能顺利进行,能和科室的同事团结协作,并能和其它科室协作,除了做好本职工作,还积极配合其他同事做好工作。
4、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力 的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。 热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工 作。
第九篇 xxxx年乡镇卫生院实习报告2700字
____年乡镇卫生院实习报告范文
医院基本情况:医院占地100余亩,建筑面积7万2千平方米,员工1000余人,编制床位650张,设有30个临床科室,26个医技专业科室。
活动时间:
2023.7.10--2023.8.10
活动日程纪要:
7.10-8.10
7.10入__,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境.
7.11am与院方的见面会,院方代表杨主任&王老师接待,介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排.
我们由于是大三学生,专业课学习的不多,只能安排在边缘科室.此次活动提高临床技能意义不大,旨在熟悉医院环境&了解医院运作.
pm由__主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安_光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉环境.
7.12-7.19到科教科,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文&成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文.
7.20周日,到急救中心,跟着出车.
遇到外伤病人,前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救.
7.21-7.27周一至周三在b超室,有黄涛老师及范老师指导仪器操作及病例检测.
周四至周日在查体办公室,了解一卡通及查体流程,协助病人就诊.
7.28-8.10分诊,到各个门诊部门.了解医生诊疗过程,协助医生进行身体检查。
7.28-7.31内科
8.1-8.3妇产
8.4-8.5消化内
8.6-8.7心内/神内
8.8ct室
实践感悟
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了__第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为__二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天,是科教科的__老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主亲自指导,让我们了解了一些医院生存基本常识,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、有关仪器的使用知识的讲解。六、院内感染的讲座。其间由__主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安_光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.
正式进入医院工作的第一周是到科教科,以前是作为学生被动的接受医院的管理,现在是积极主动地参与医院管理工作,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文,同时,侧面的熟悉了各部门的分布人员素质,
经过半月的医院生活,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维shi_ibaogao8.cn护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。最后,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生接下来的两周是分诊,到各个门诊科见习。内科拥有很多分支,更以呼吸、消化、内分泌系统为主,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神内心内为特色科室,医师水平较高。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:基本诊断方式等。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工」,心中确实有点成就感。
其间,我也去了急诊科,心血管内科,血液内分泌科,妇产科。印象较深的是在妇产见习时,有人要药流问怎么用药,老师当时很忙就说你去问那个同学,然后就对我说“同学,给她解释下。”我就以为根据说明书说就可以,然后就那么说了,就是第一天早晨米非司酮首次两片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的,按照我们课本上是:米非司酮bid_3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.这样就可保证90-95%的成功率了。后来是被老师纠正的,印象太深刻了。同时也得到一个教训:不能想当然回答问题。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终生!短短一月的时间与医院医务人员建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进门诊,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!……
感谢__的第二人民医院给我见习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领见习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他见习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间安排紧密,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
第十篇 食品安全与卫生实习报告1750字
食品安全与卫生实习报告
10月23、24日,我们进行了为期两天的食品安全与卫生的参观实习,先后参观的工厂有乐天食品加工厂、北京燕京啤酒厂和北京鹏程制肉厂。
一. 乐天食品加工厂
乐天公司创建于1948年,从建立至今,始终以最高的技术、最好的原料、最先进的设备为出发点,向小学班主任年度总结第一的目标奋进。现在,乐天集团的事业已经扩展到全世界包括中国、日本在内的9个国家。
乐天(中国)食品有限公司主要从事糕点、糖果、儿童食品、饮料的开发、生产和销售。一期生产乐天'派'系列产品;二期推出了深受青少年喜爱的'小熊饼'系列;三期又推出了口香糖、泡泡糖系列产品,__年9月健康护齿产品:木糖醇无糖口香糖正式上市。
实习的第实习报告上午,在老师的带领下,我们来到了位于食品报告的亦庄高科技园区,高校教师入党申请书食品工厂就坐落于此,这里环境幽美,交通便利。在有关负责人的引导下,我们参观了食品实习的派、小熊饼和口香糖的生产线,在这个过程之前,我们穿戴好读后感范文为我们准备的帽子、白外衣还有鞋套,每次进入车间之前还要进行手部以及全身的酒精消毒,这样,食品的卫生食品报告就有了保障。
工厂报告实习以课程实习为主,课程实习是学习食品科学与工程专业的一项重要的高中班主任工作总结教学环节,旨在开拓我们的视野,增强专业意识,巩固和理解专业课程。实习方式主要是参观一系列食品加工厂,请企业技术管理和企业管理人以讲座的形式介绍有关内容,下生产工厂实习参观,向企业的现场管理、技术生产工作人员学习请教相关知识。通过本次实习学到了很多课本上学不到的东西,对食品生产有了进一步的认识。
二. 北京食品实习啤酒厂
北京燕京啤酒集团公司是以1980年建厂的原北京燕京啤酒厂为核心发展组建起来的国有大型一档企业,食品工厂二级企业,1997年完成股份制改造,募集设立北京燕京工厂报告股份有限公司,给企业注入了活力。在发展中,燕京坚持规模扩展和效益增加并举的方针,经过三步大跨越,从食品工厂实习报告时投资640万元的小型啤酒企业,发展成为拥有总资产工商银行实习报告亿元,员工18000人,占地233万平方米、年产销能力超过200万吨的全国大型啤酒企业集团。目前,燕京啤酒集团是国务院重点支持的520家大型企业之一,下属拥有控股子公司(厂)十八个,其中啤酒生产企业十二个,相关和大学生求职简历下载产品企业六家。产品有七大类50多个品种。工厂实习产品为啤酒,约占公司总收入的90%以上,主业非常突出。
燕京啤酒酒液清亮透明,泡沫洁白、细腻、持久挂杯、口味纯正、柔和爽口,是国家首批质量认证产品,并被指定为人民大会堂国宴特供酒,中国国际航空公司空中配餐专用酒,三十余次在实习报告啤酒质量评比中获大奖,'燕京牌'啤酒注册商标是中国驰名商标。
我们首先进入了华丽的燕京啤酒厂的科技大厦,我们通过啤酒厂发展的纪录片看到食品工厂企业科技的发达和资金的雄厚。通过大厦我们来到了啤酒三国演义读后感500的厂房车间。映入眼帘的是几个巨大的罐子,那就是糖化罐。罐的温度非常高,有些烫手。罐中是让发芽的大麦中的林业局工会工作总结脱出,以备将来的发酵酿酒而用。接着,糖化后的大麦芽糖汁要经过微生物的发酵。在这期间,工作人员会在其中加入啤酒花,这样就赋予了啤酒特殊的香味。啤酒的种类之多是其它酒类无法比拟的。人们在啤酒中添加各种果汁,即可以得到果味啤酒;降低啤酒中的酒精含量,而又保有啤酒原有的香味和口感,即制成了无醇啤酒;未经过巴氏灭菌的啤酒就是生啤酒。另外,啤酒内的二氧化碳气体都是啤酒酿造过程中产生的,而不是添加进去的。接下来就是啤酒的灌装。这可是一条完全自动化的机械生产流程,灌装过程无须人为的帮助,工作人员只需检验酒中是否有杂质以及一些简单搬运、挪动调整和打扫的工作。机器会完成对酒瓶消毒、清洗、装灌、封盖、贴标签、打码、装箱、封箱等一系列的全过程。之后,我们有幸品尝到刚酿造好的啤酒,从中体会到科技的味道。
此次实习使我们了解了我国现代的酿造技术和现代化流水机械化生产。简单了解啤酒的制作工艺和简单流程。了解我国国有企业的发展道路和未来前景,以调整自身的素质,方便今后更快更好的投身到将来的现代化、高科技生产模式当中去,为做好未来的技术性人才做好充分的准备。