第一篇 社区卫生干部述职报告1500字
站长、副站长、各位委员:
我受组织的委派,担任__街__社区卫生服务站站长职务。__年,我依靠区、局主管部门及妇幼保健站站长的正确领导和关怀指导,依靠各科室主任的密切配合,依靠社区全体工作人员的大力支持,按照新时期卫生工作方针和卫生工作的总体要求,进一步解放思想,更新观念,深化改革,开拓进取,奋力拼搏,服务站的预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导等各项卫生工作取得了令人可喜的成绩,为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务,作出了积极的贡献。现在我从以下几个方面向各位领导述职,请予评议。
一、依法履行职务情况
(一)积极推进医疗卫生体制改革。
我站对照社区卫生服务站的考核标准完善各项工作职能,以提高居民健康水平为核心,强化质量意识,服务意识,实现管理水平不断提升,建立了有效的成本核算体系,切实降低服务成本、医疗成本,减少各种开支,减轻社区居民的经济负担。__年社区卫生服务站药品收入16380元,其它各项诊疗费用6710.60元,共计23090.60元。
(二)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、健康教育工作。
我站以社区居民为中心,医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀,不仅为病人解除痛患,还要做好解释工作,对病人进行健康教育,预防疾病的发生。__社区卫生服务站覆盖城区人口达12183人。全年向辖区内居民提供健康处方12种,健康指导手册2种;举办健康教育板报7期;举办健康教育讲座9次;循环播放健康教育影像资料6种;利用节假日开展了6次公众健康咨询活动并发放宣传资料4万余份。门诊接诊2710人次,咨询2450人次,免费测血压3340人次,免费为1095名65岁以上的老年人进行了健康体检,输液注射550人次、化验检查148人次、门诊换药30人次。
(三)规范做好辖区内特殊人群和慢病管理工作
今年,社区卫生服务站在原有居民健康档案管理的基础上,建立了电子健康档案管理系统,为每家每户建立电子档案,对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户,8136人、建立电子档案7938人。其中,管理65岁以上老年人1070人,管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切实做好社区计划免疫和传染病预防工作
社区卫生服务站积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作,全年我社区管理0-7岁儿童377人,建立儿童健康手册155人,为246名儿童健康体检,为辖区内临时、长期居住的儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。
二、廉洁自律情况
(一)按守则自律。上级规定不准做的我绝对不做,上级要求达到的我争取达到,严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度,严格执行各项医疗护理工作制度,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动,坚持依法执业,廉洁行医,顾全大局,团结协作,和谐共事,保证医疗质量和安全,做个称职的社区卫生服务站站长。
(二)加强医德医风建设,提高自身职业道德素质和医疗服务水平。救死扶伤,全心全意为人民服务;增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。文明礼貌,优质服务,认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
三、主要问题及努力方向
总结__年的工作,我觉得不足之处主要表现在两个方面,这也是本人今后进一步努力的方向。一是要提高认识水平。特别是对工作中可能出现的问题和困难,要注意从总体上把握,增强工作的预见性,保持强烈的忧患意识。二是要在今后的工作中,防止急于求成。对工作的部署和要求,要充分体现层次性,循序渐进,营造出一种生气勃勃的良好局面。
以上报告,请领导们评议,欢迎对我的工作多提宝贵意见,并借此机会,向一贯关心、支持和帮助我的各位领导表示诚挚的谢意。
第二篇 社区卫生站年度工作报告1600字
20__年以来城里社区卫生服务站能够遵守_法、法律、法规和国家政策,遵守社会道德风尚、救死扶伤,全心全意为人民服务。在相山区卫生局和上级党委、政府正确领导下,我站紧紧围绕下达的目标任务,努力解决群众看病难、看病贵问题,扎实工作,坚守岗位,并刻苦钻研业务知识,在本站职工共同努力下顺利完成了各项任务。现将全年工作总结下:
一、我社区卫生服务站能够按时履行登记手续,人员机构未作变动,财务管理账目清晰。
二、公共卫生服务工作
1、建立健全居民档案,我们重点为妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点建立健康档案,全年共建立健康档案率为50%。特别是对高血压、糖尿病、精神疾病和慢性呼吸道疾病进行随访,确保每半年进行一次家访,并且通过面对面进行随访,指导患者就医。
进入20__年1月以来,我们认真制定实施“社区健康教育工作计划和实施方案,”评估社区健康教育效果,协助进行社区健康教育诊断,针对社区健康的主要问题,开展多种形式的健康教育活动,主动提供社区健康教育服务,普及预防保健知识,帮助人们树立健康意识,提倡文明、健康、科学的生活方式,提高居民自我保健的责任感和能力,以社区居民一般常见病,多发病防治为重点,在实施预防、保健、医疗、康复、计生工作过程中,提供安全、有效、便捷、经济的健康教育服务。组织指导辖区内托幼机构(佩文幼儿园)、机关(中国银行、中国移动公司)、商店(天龙超市)和其它重点场所(金富豪大酒店、十二中等)开展健康教育与健康促进活动(散发健康教育知识资料等)。积极配合上级单位开展健康教育相关工作,协助相邻社区卫生服务站同步实施健康教育活动(接受相邻社区卫生服务站参观学习我社区“健康教育活动”工作等)。
根据社区健康教育工作规范, 我社区卫生服务站成立了“健康教育与健康促进领导小组,确定专人负责社区健康教育的组织、协调、实施、评估工作(健康教育与健康促进领导小组:组长秦怀丽,副组长李丛烨,成员:刘雁燕、张春宇、刘淑玲)。在医疗活动中开展有个性化的健康教育,提供有针对性的健康指导。今年以来我卫生服务站共刊出健康教育宣传栏7期,结合社区卫生工作重点,疾病季节性,常见健康问题,定期更新内容。根据社区居民健康需求,不定期的编印简单、实用的科普材料,利用健康教育活动向居民发放健康知识资料5000余份。有组织、有计划的对社区重点人群(妇女、儿童、青少年、老年人、残疾人、流动人口)利用各种形式开展健康教育(讲座、咨询、义诊活动,发放健康教育知识资料等)活动。开展健康教育讲座(包括一般人群、重点人群、重点场所、重点疾病等)6次,举办宣传、咨询、义诊活动6次,推行个性化健康教育处方发放10000余份。
2、抓好传染病管理和监测。为加强传染病防治工作,我站成立了传染病防治领导小组,指定专人负责,重点加强肺结核病、艾滋病,手足口病和甲型hini流感的防治工作。按照上级的部署,做好手足口病患儿的随访登记工作,做好卫生指示宣教和患儿家中消毒等工作。
3、孕产妇、儿童随访工作
为辖区孕产妇开展孕妇叶酸发放、产后及新生儿访视,了解产后恢复情况新生儿健康情况并对产后常见疾病防治进行指导。
4、老年人保健
我站对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,建档率达50%,进行健康教育危险因素调查和一般体格检查,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防、自救等健康指导工作。做好一年一次老年人体检。
5、慢性病人的管理
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行登记管理,建档率达50??并进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测量血压,对确诊的高血压和糖尿病患者进行登记管理定期进行入户及电话随访,开展疾病咨询、指导用药和健康锻炼、饮食、运动、心理等健康指导。
6、重性精神疾病的管理
我站对辖区的精神疾病患者进行登记管理。对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
20__年我站将在上级主管部门领导下,逐步完善社区卫生服务站的各项工作,竭尽全力完成目标任务。
城里社区卫生服务站
20__年4月12日
第三篇 市人大关于社区卫生服务工作情况的调查报告3150字
为进一步加强社区卫生服务工作,我们对__市社区卫生服务工作情况进行了调研。现将有关情况报告如下。
一、基本情况
二、社区卫生服务工作开展情况
(一)社区卫生服务网络基本建成。2023年,分别完成人民医院原东城分院及城北分院转型为解放、平义社区卫生服务中心工作,标志__市社区卫生服务机构网络初步形成。通过灾后重建,市、乡(镇)、村(社区)三级医疗卫生服务网络全面建成,社区卫生服务体系进一步得到完善。据统计,全市共建有社区卫生服务中心5个,下辖35个社区卫生服务站和14个村卫生站,服务范围覆盖了主城区38个社区及9个自然村,服务总人口近30万,其中:户籍人口19.77万、流动人口近10万。
(二)健康宣传教育广泛开展。采取广播、电视、报纸和宣传资料等多种形式开展宣传,通过家庭医生服务、健康港湾、送健康进社区进家庭、开设健康宣传栏等加强宣传,提高了广大居民的健康常识和自觉防病意识。2023年以来,社区卫生服务机构(含幸福镇卫生院)共建立30支家庭医生小分队,开展各类宣传活动180余场,发放各类宣传资料30余万份。
(三)基层卫生管理体制逐步完善。健全了分级管理服务体制、机制。卫生行政主管部门负总责,对相关工作进行安排和组织协调,市公共卫生服务指导中心负责对全市基层单位公共卫生工作进行指导、考核,社区卫生服务中心负责对辖区内的社区卫生服务站进行管理和业务指导。
三、存在的主要问题
从调研情况看,全市社区公共卫生服务工作取得了明显成绩。但与人民群众医疗卫生需求和卫生事业的发展要求比,社区卫生服务体系在整体推进中还存在不小的差距。表现在:
(二)公共卫生专项经费投入不足。近年来,市政府逐步加大了社区卫生投入,但尚未形成稳定的投入增长机制,公共卫生服务专项经费明显不足。此外,目前__市开展公共卫生服务所需经费核定是按户籍人口测算的,流动人口没有计算在内,给本来就十分紧张的运行成本带来不小的压力。
(三)医疗卫生资源配置不尽合理。一是市乡村三级卫生机构之间医疗卫生资源配置不合理。尽管社区公共卫生服务体系已基本建立并不断健全,但城乡之间、大小医院之间、中心(站)之间医疗资源配置差距较大,城区大医院人满为患、社区卫生服务中心(站)门可罗雀的问题没有根本解决,看小病不出社区的目标难以实现。二是医疗卫生资源分布不尽合理。有的社区卫生中心地理位置较偏,交通不便,如金江、桂花社区卫生中心地处城乡结合部,由于医疗行业内部竞争的加剧和群众就医观念等因素的制约,进一步挤压了社区卫生中心的生存空间。三是基层卫生机构医疗条件相对落后。近年来,社区卫生服务机构硬件建设有了较大的提升和改善,但医疗设备设施简陋、陈旧,缺少心电、b超、cr、dr等所必须的医疗仪器和设备,有的社区卫生服务中心甚至连最基本的检测设备都没有,一些常规检查还是停留在手工操作阶段,很难对病人及时做出正确的诊断和治疗。__市大部分社区卫生服务站(室),规模小、设备简陋、药品种类少。
(四)相关配套政策措施还不够完善。一是社区医疗卫生机构基本用药品种少。基药实施后,由于受到药品目录限制,一些常见病、多发病无法在基层得到治疗,一些特色专科因缺乏药品支撑,业务开展受到影响。二是基层医疗卫生体制改革滞后。目前由于社区医疗卫生机构仍然是走市场化的路子,社区卫生机构出于生存需要,片面追求经济效益,为生存忙运转,重医疗轻预防,重医疗服务轻公共卫生服务,以药养医的现状没有根本改变,非营利性的公共卫生服务得不到应有的重视,社区卫生机构六位一体( 健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见病、多发病的诊疗服务)的功能难以发挥。
(六)重大疾病防控形势依然严峻。一是重大传染性疾病防治形势严峻,如性病、艾滋病等性传播疾病呈快速上升趋势。二是慢性非传染性疾病的威胁日益加重,如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患者人数持续上升。三是食品安全形势不容乐观,交通事故、群体性伤害事件时有发生,对公共卫生工作提出了更高的要求。
四、几点建议
社区医疗卫生服务工作涉及千家万户,是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。大力发展社区卫生服务工作是政府义不容辞的责任。
(一)进一步提高对社区卫生服务工作的认识。一是加强社区卫生工作的组织领导。要站在全局的高度,充分认识社区公共卫生服务的重要性,认真落实各项政策、措施,切实改善社区卫生服务环境,不断提升市乡村三级公共卫生服务网络的服务能力和水平。二是强化社区卫生服务中心的功能定位。坚持公益性原则, 加强领导、明确分工、强化宣传,确保社区卫生服务各项政策落实到位。三是进一步加大宣传力度。采取各种有力措施,引导群众合理就医,形成全社会齐抓共管的良好局面,促进全市社区卫生服务中心建设持续快速健康发展。
(二)建立稳定的社区卫生服务投入和补偿机制。一是按照城乡社区公共卫生服务体系建设的要求,将社区卫生经费纳入财政预算,并随着财力的增长逐步增加投入。二是建立健全公共卫生服务经费投入长效机制。公共卫生服务经费应由政府全额买单,单独进行核算,以确保中央、省、__市、__市四级以服务人口为基数,按照3:2:2:3比例配套的补偿资金落实到位。三是对照__市城市社区卫生单位设备配置标准,加大对医疗卫生基本建设资金和设施、设备购置的投入力度,努力改善基层卫生机构就医环境和就医条件。四是在积极争取专项资金的同时,鼓励和引导社会资金参与社区卫生机构建设,努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。
(三)强化公共卫生资源的有效整合。一是按照全市经济社会发展要求,结合人口分布状况以及城乡发展规划,科学制定并实施基层卫生事业发展的中长期规划。二是加大城乡统筹,优化整合、合理配置医疗卫生资源,完善医疗卫生服务功能和布局,建立多层次、全覆盖的基本医疗卫生保障体系。三是建立完善双向转诊制度。以推行社区首诊为突破口,建立分级医疗制度,对不同的卫生机构进行分工、定位和分级治疗。要健全社区卫生服务机构与大医院之间的互利合作机制,促进患者分级就医,合理转诊,真正做到小病在社区、大病进医院、康复回社区。四是加强社区卫生服务的标准化信息化建设,进一步发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用。
(四)加强社区卫生服务队伍建设。一是认真执行并落实社区卫生服务中心按每万名居民配备23名全科医生、1名公共卫生医生。全科医生与护士的比例按1:1的标准配备,其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%的政策规定。二是强化在职医护人员的业务培训和后续教育。借助大医院、医大和中医药大学等平台,有计划、有步骤选派人员到上级单位学习、进修,不断提高在岗人员的素质和专业技术水平。三是制定吸引人才到社区卫生机构工作的有关政策。积极鼓励中高级医护人员、卫生志愿者队伍以及大中专院校毕业生,到基层卫生机构参与服务,并按照有关文件要求,认真兑现其在职称评定等相关方面的政策。完善绩效考核评价机制,切实提高社区卫生服务人员的福利待遇。
(五)创新大医院领办社区卫生服务中心工作机制。要积极探索大医院领办社区卫生服务中心的试点,充分发挥大医院的医疗技术优势,不断满足群众的基本卫生服务需求。要加大财政投入,基本医疗部分应实行差额补助,公共卫生经费应由市财政全额买单,让广大群众真正享受医疗改革成果,实现基本医疗的均等化和公共卫生的同质化。
(六)高度重视公共卫生工作。近年来,__市重大疾病防治工作取得了明显成效,但威胁人民群众身体健康和生命安全的因素仍然存在。对此,市政府及卫生部门在今后的工作中要继续强化公共卫生无小事的理念,筑牢卫生防疫的第一道防线,工作中绝不能出半点差错和纰漏。加强对广大人民群众卫生防疫知识的普及、宣传和教育,继续加大对重点人群、重点场所的监控,做好传染病疫情的监测和报告,有效预防和杜绝突发公共卫生事件的发生。
第四篇 社区创建省级卫生社区自查报告2300字
近年来,在镇党委政府的正确领导下,在镇爱国卫生运动委员会和上级有关部门的大力关心和支持下,我社区始终把爱国卫生工作作为一项重要内容,按照创建省级卫生社区的目标和要求,狠抓各项指标和任务的落实,真正做到社区重视、居民配合、齐心协力,社区卫生环境得到根本的改善,居民素质得到较大提高,创建省卫生社区工作取得初步成效。现将创建工作的自查报告汇报如下:
一、基本概况
二、开展创卫具体工作
(一)加强组织管理
为使卫生工作有序开展,成立了以社区书记为组长、社区主任为副组长和委员为成员的创建工作领导小组。针对近年来社区建设的不断加快和外来居住人口多,卫生死角多等现状,根据创建省级卫生社区的要求,在学习借鉴其他社区的有益经验和充分征求群众意见的基础上,同时,把创卫工作列入社区两委议事日程,做到年初有计划、年终有总结,坚持做到主要干部亲自抓,分管领导具体抓,其他干部和党员配合抓,制定相应的卫生管理制度、措施,建立健全居规民约,加大城镇居民合作医疗筹资工作力度,全社区上下形成了良好的创卫氛围。
(二)环境卫生
1、密切配合上级创卫工作
创建卫生社区是全面提高镇环境卫生质量,改善投资环境,创建文明景区,促进经济发展和社会进步的重要举措;是全面建设社会主义新农村的载体;是为群众办实事、办好事的民心工程。社区高度重视创卫工作,将之列入工作目标,摆上重要议事日程,全力推进创卫工作。根据条块结合,以块为主,属地管理的原则,实行统一领导,统一部署,各尽其职,从人力、物力、财力措施上保证创卫活动的顺利开展。
2、实行目标管理责任制
创卫工作是一项复杂的社会系统工程,按谁主管,谁负责的原则,充实了卫生保洁队伍,配备卫生专管员1名,专职保洁员15名,主要负责主干道路面及居民区的生活垃圾日铲日清及保洁,清运率达100%。
3、保证经费投入
经费投入是创卫的前提保证,社区根据创卫工作的需要,结合各自的实际,投入卫生经费4万元,用于垃圾、污水处理、卫生基础设施、环卫配套设施、除四害、创卫活动等经费,确保经费投入到位。通过创卫加快基础设施的建设,增强社区整体功能,提高城镇化水平。
4、采取得力措施解决突出问题
创卫工作任务重,涉及面广,而且动态性强,严格对照标准,找出薄弱环节,采取有力措施进行综合整治作的突出问题。社区内排水沟畅通、无堵塞;无乱贴、乱画现象;无乱摆摊设摊点现象;无乱倒垃圾、污水乱泼现象。主干道两侧店面及单位门前三包、门内达标,责任制度落实。室内卫生整洁,家家户户争先恐后参与卫生之家、卫生楼院、五好文明家庭户的评比活动。。
5、做好宣传工作
传统观念的制约,不卫生、不文明的陋习是推进创卫工作的一大障碍。在创卫过程中,要采取生动活泼、通俗易懂的形式开展创卫的宣传发动工作,着重转变群众落后的卫生观念,强化大卫生意识,摒弃陋习,培养良好的卫生习惯。开展相关活动,逐步提高群众的卫生保健意识,倡导健康文明的生活方式。要通过各种形式、各种渠道广泛开展卫生法律法规、卫生保健知识和创卫活动的宣传,广泛动员社会各阶层支持参与创卫活动,在社区营造良好的创卫氛围。社区开辟创卫专栏,大力宣传创卫的目的、措施和工作动态,对创卫工作进行舆论引导和监督,使创卫活动家喻户晓,深入民心,人人参与。
(三)社区卫生基础设施配备完好
1、社区内安全用水达到100%,自来水普及率达到100%。社区居民户无害化户厕达95 %以上。社区公厕全属水冲式公厕(单位内公厕),有专人保洁;厕所内外洁净、无尿碱,无蝇蛆、无积粪;蓄粪池密闭,粪便不满溢,做到事后及时冲洗。
2、社区主干道街道两侧每50米左右设1个果皮箱;居民区内垃圾的收集容器满足需要。
3、社区内封闭式下水道系统完善、无堵塞。
4、社区内道路硬化率达100%、路面平整;社区建筑物整齐有序,无乱搭建;照明设施完好。
(四)除害灭病工作
灭鼠工作
1、继续开展环境综合防治,取缔垃圾箱硬化地面为重点,清理乱堆杂物,铲除鼠类隐患,孳生场所。
2、完善防鼠设施,对破损毒饵洞进行修补,增加毒饵洞数量。
3、利用各种形式宣传使用慢性杀鼠剂的意义,提高对使用慢性杀鼠工作的成效,投放灭鼠饵注意到位率和覆盖率。
灭蚊工作
2、做好夏秋季灭蚊工作,垃圾日产日清,每周喷洒一次药物降低蚊蝇密度。
灭蝇工作
1、做好垃圾清运工作,保证日产日清降低蚊蝇密度。
2、定期发动去群众,清除乱堆杂物,清理积水容器。 灭蟑螂工作
1、3月--6月份组织人员对有蟑螂单位进行普查,下药及消杀,有效的降低了蟑螂的密度。
2、做好消杀记录。全社区未发现传染病疫情和食物中毒事件。
(五)健康教育
教育对象:
健康教育对象以社区居民为主,重点人群为老人、青少年、妇女等专题活动不少于一次。特别是在传染疫情时期更要对特定人员进行健康教育。居民的卫生、健康教育知晓率85%。居民的卫生、健康形成率75%。
综合教育措施:
1、调整充实社区健康教育机构,加强健康教育领导,做到人员、经费落实。
3、大力开展多种形式的健康教育活动
⑴、坚持每季度出一期健康教育专刊,遇到卫生突发事件和专项爱国卫生活动再增加,一年至少要出六期专刊。
⑵、一月开展一次健康教育活动,其中包括:培训、电教、咨询、健康教育进社区活动等。
几年来社区创建省级卫生社区工作取得了一些成绩,基本符合创建省级卫生社区的目标和要求,为此,我们决心借本次创建整治有利契机,改进其中不足之处,把富东社区建设得更干净、更美丽。通过近年来的卫生社区创建工作,我们投入了很大的财力和精力,彻底改变了我社区的环境面貌,但我们深切体会到创建容易巩固难,和实际要求相比,我们还有很大的差距。为此,我们决心借本次创建整治为契机,进一步把全社区的创卫工作做的更好,努力把社区建设成为整洁、优美、文明、卫生、富裕的社区环境而奋斗!
第五篇 xxxx年暑假社区卫生建设实习报告总结2700字
社区卫生建设实习报告范文
在我们的印象中,社区卫生服务中心由于各方面条件的制约,可能存在就诊患者少、硬件设施落后、管理制度松散等问题,但这家社区医院的人流量很大,医生和护士的工作也很繁忙。医院每天的上班时间为上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小时的午饭和午休时间,有加班的时候则要到21:00下班。
医院每天都会开早会,时间一般在早上7:55-8:00,由医院主任主持,在这几分钟内,主任会提出这一天医院的主要任务和值得注意的事情,医生和护士也会就前一天遇到的问题进行集中反映,之后寻求适当的解决办法。经过一段时间的观察,我发现早会是一个很好的管理方法,虽然时间只有短短五分钟,却是一个全院交流的平台,对一些问题可以群策群力去解决。另外,每次早会都有医生或者护士轮流汇报前一天的就诊人数和特殊门诊病例数,这样就让医院的每个职员都参与和了解到医院的运行情况,更有利于开展工作。
慢病管理·责任医师
这周正值社区医院创建区级示范单位迎检,全院医务人员需要对前两年的工作进行系统梳理和查漏补缺,我也参与到了这项工作中来,主要任务是增补随访记录和对部分高血压患者进行电话随访。在电话随访的过程中,我感到很多患者感念医生负责任的态度,而这主要归功于医院为慢性非传染性疾病患者建立的责任医师制度,每位医生有其固定负责的一些慢性病(高血压和糖尿病)患者,一般情况下每隔三个月会对自己所负责的慢性病患者进行随访,多为电话随访,也有门诊随访和家访等形式,这样医生能够更方便地监控患者的用药与疾病控制的情况。
由于此次上级检查单位发文件要求社区医院在对慢病患者的管理中,每个月都要有一次随访记录,而该医院三个月一次的随访达不到标准,因此需要医生和护士对前两年的记录进行增补。事实上这种重复劳动不仅会浪费很多时间,还会影响患者就医质量,因为有的医生是一边问诊一边补记录的。临近检查时,主任找来开发医院管理系统的软件公司的工作人员进行编程,自动生成了每个月的随访记录,这才解决了燃眉之急,虽然这些随访记录在内行看起来其实假得很明显。事实上,医院本来遵循的每三个月随访慢病患者的方法从医理上来说是可行的,而且由于就医人数多而医生数量很少,每位全科医生要负责的慢病患者多达70位,根本没有办法做到每月随访,因此这种要求实际是很不科学的,但为了应付上级部门的检查也不得不让科学低头了。
在迎检的过程中,医院对服务质量的要求有一定程度的拔高,但疲于应付检查,也成为该社区医院的一大“特色”,甚至医院主任为了让一名医师补完资料而不让挂他的号,这岂不是本末倒置了。而且由于社区医院人力有限,有位小腿意外骨折的医生也不得不缩短假期打上石膏坚持到门诊上班。
全科跟诊·中西结合
该医院几位全科医生虽行西医,但开药时为了减少药物的副作用,能开中成药的时候都不开西药,中药虽然作用机制不明朗,起效也比较慢,但至少不会发生明显的不良反应,因此应用中成药实际上也规避了一定的风险。
中医馆的康复理疗是该社区医院的特色服务项目,让人印象深刻的是康复理疗室的室内装潢格调,墙面用刻有小篆古文的竹简做墙饰,用来分隔床位的活动门板换成了带有古诗词的屏风,整体氛围古朴沉静,又配合艾灸的独特香味,可以适当缓解患者紧张压抑的情绪,在自然放松的环境下更有利于康复和治疗。
前来康复理疗室做针灸推拿的患者大多是需要细调慢养的,比如风湿性关节炎患者,久而久之便和医生、护士建立了深厚的友谊,患者对医师更加信任,医师对患者的病情也更了解,使得疾病康复得更好更快,此间医患关系之和睦融洽,是在很多公立大医院难以见到的。想来首先自然因为医患沟通多了,关系好了,二来是因为针灸推拿本身的性质,因为理疗对人体基本上是无创,对于软组织疼痛或者慢性炎症,若能缓解则灵,若不见效,也绝不会使病情加重。所以从这一层面上来讲,中医康复理疗本就不容易发生医疗事故,能建立良好的医患关系也在情理之中。
患者中又以中老年人居多,他们普遍认为中医比西医更省也更靠谱,很愿意接受针灸推拿拔火罐。虽然目前我国号召大力发展传统医学,但是内地中医教学却差强人意,特别是对《黄帝内经》等经典著作的学习,中医院校往往敷衍了事,若不继承根本,没有辩证的思考,是不能成为一名好医师的。
中医康复理疗室是该社区医院工作最繁忙的科室之一,却只配备一名医生和一名护士,即使有实习生帮忙工作还是显得捉襟见肘,护士更是特别劳累,但由于没有指标,社区医院还不能随意增加护士。
结束语
一个月的见习结束后,我离行医的理想也更进一步,最后以希波克拉底的医学生誓言做一个结尾,也作为求学之路上的一个注脚吧。
爱心、奉献,不求回报,讲求付出,从中收获快乐。这是我们每一位大学生志愿者共同的理想和心愿。我是14级的一名青年志愿者,__年9月,我加入山东大学机械学院青年志愿者协会。...
__年3月至今,我在西安唐汉商务咨询有限责任公司进行实习。担任职务为理财顾问。现将实习 期间的具体情况进行书面报告 。一、公司简介西安唐汉商务咨询有限责任公司是陕西省工商管理局正式批准注册,并且是天津贵金属交易中心正式会员单位...
一、实习目的实习是大学教育最后一个极为重要的实践性教学环节,通过实习,使我们在社会实践中接触与本专业相关的实际工作,增强感性认识,培养和锻炼我们综合运用所学的基础理论,基本技能和专业知识,去独立分析和解决实践问题的能力,...
一、实习的总体情况1、实习时间:__年7月15日7月26日;2、实习人员:江志利、王宏年、冯岗、张静、牛晓磊、杜晓峰、苏冠奇、袁旭超、刘晓明、罗利、王建斌、李春霄共12人;3、实习地点:渭南市大荔县及埝桥乡东埝村、黄营村;4、实习人员的分...
一、 实习目的:通过网络营销的专用周学习了解企业的网络营销情况,把所学的专业理论知识与实践紧密结合起来,培养实际工作能力与分析能力,以达到学以致用的目的。
自从走进了大学,就业问题就似乎总是围绕在我们的身边,成了说不完的话题。在现今社会,招聘会上的大字报都总写着有经验者优先,可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人...
以下是实习报告为大家整理的关于植物地理学实习报告,希望大家能够喜欢!一.【实习概况】为配合植物地理学教学要求,提高教学质量,使同学们对学科知识有更全面的认识,巩固教学成果。
在大学校园里流淌,遨游于知识的海洋,光阴似箭。医学知识,点燃了我救死扶伤的信念,大学校园,却也激发了我的惰性。畅游着浩渺的医学知识,认识到了生命的脆弱和医生职业的神圣,然而纯理论知识让我感觉疾病离我还很遥远,学习成了一种...
第六篇 社区环境卫生工作总结报告1000字
20__年,胜利社区为巩固省级卫生城市成果,进一步提高全社区的环境卫生水平,增强群众的卫生意识和文明素质,在县政府、社区中心党工委的统一领导下,结合城区卫生等工作,胜利社区积极开展了环境卫生整治工作,为辖区的社会经济发展创造了有利条件。现将20__年社区环境卫生工作总结如下。
一、爱国卫生
即4月18日至25日集中整治阶段。在此之前,质监局、农业银行、网通公司三个单位主动与我们联系,并在规定时间内保质保量完成卫生整治任务。其中质监局雇用3人,投资近千元清理育才路西侧路边、空地建筑垃圾及越冬垃圾20余立方米。农业银行雇用5人,投资3000余元,出动两台清运车,清理北山路300余延长米边沟,共运出垃圾20余立方米,并将路边铺设石子。网通公司共雇用6人,投资3000余元,出去两台清运车,清理200余延长米边沟内垃圾及杂草20余立方米。老干部局雇用1人,出资200元,对鞋厂院内白色垃圾进行清理。信用联社共雇用2人,投资近千元,出动1台清运车,清理府西路花池周边的白色垃圾和建筑垃圾约10立方米,并购臵花土一车。残联共雇用3人,出资500元,一台清运车清理国税局家属楼楼头建筑垃圾及杂草10立方米。政府办和纪检委同意为社区绿化亮点部位购臵花草。武警中队出动10名武警,出动一台清运车,清理南山排水沟及开关楼周边垃圾10余立方米。
二、其他情况
胜利社区根据社区中心的社区卫生工作的总体部署,为社区居民营造一个清洁干净,优美良好的卫生环境,在20__年逐步完善居民院落楼道的清洁制度、社区垃圾桶装回收制度、健康档案管理制度;在各院落进行花草树木的护养,清理白色垃圾等,使院落环境卫生干净,无污水,无废物,并且做好灭“四害”工作,灭“四害”的达标是创建省级卫生城市的重要工作,为使这项工作做到细致,彻底,针对我社区具体情况开展大面积的灭鼠,灭蟑投药工作,我们向辖区广大居民宣传,居民领取药物并做好了药物登记,有的放矢控制了老鼠,蟑螂的蔓延;在春秋两季传染病高发时期,在做好防控的同时,扫除卫生死角、清理垃圾、污水、污物,维持良好的环境卫生;在城乡环境综合治理方面,对辖区内的商家、店铺、居民发放倡议书上百份,督促劝导各单位、商家和居民在生产、生活中严格遵守城市管理法规,做到门前“三包”,自觉养成依法、文明的经营行为和生活习惯,预防和减少疾病的发生,从而提高居民的健康生活水平。
在今后的工作中,我们继续以居民满意是标准,加强自身素质的训练,提高整体素质,把小区创建为环境优美的温馨家园。
第七篇 社区卫生服务实践调查报告3400字
近些年来,我市卫生事业有了很大发展,服务规模不断扩大,科技水平逐步提升,医疗条件明显改善,疾病防治能力显著增强,为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题,前不久,本人就当前___中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。
一、现状和环境
___中心城区自__年开
开展社区卫生服务试点,到__年底,共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看,大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人,严重亏损,机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位,卫生服务力量削弱,病人就诊进一步减少,造成恶性循环。究其原因:
一是“小病买点药,大病上医院”,不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好,感觉更可靠,而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全,对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置,大多数市民对社区卫生服务不了解,也就难怪“患者稀少门前冷”。
二是“房屋破旧,设备不全”,被人瞧不起。××中心城区的社区卫生服务站,有公立医院分院“换牌”的,有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的,这些机构与××中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上——差距太大”。它们有的是租破旧房子,有的是临时装修一两间店面,由于开张经费不足,也未添置医疗新设备和更多药品,致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以××东方社区卫生服务中心为例,虽然被评为全省社区服务示范点,但还比不上一个乡镇卫生院。
三是“服务单一,功能不全”,称不上服务中心。目前,城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求,发挥“六位一体”的功能,即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务,80%的都仅是开展了基本医疗服务,只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外,还开展健康教育和康复等服务。严格地说,这些社区卫生服务中站其实是功能不全,称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。
四是“设置不规范、环境欠宽松”,制约社区卫生发展。一方面,医疗机构过剩。××中心城区人口不足30万,但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家,加上个体医疗诊所上百个,还有不少药房,医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存,更难谈发展了。另一方面,上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映,当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说,“我们买的一台设备花了4000元,但为接待一个部门来检查,仅检测和招待费花了上千元,加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取,真是不堪重负”。
五是服务模式没有改革,社区卫生机构缺乏活力。一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来,有的是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的,其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式,“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在,远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说:“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士,我没有用人、分配的自主权。”
六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。平时我们讲“小病上社区,大病进医院”,但实际无论大病小病,社区居民更喜欢上医院,并且尽可能上大医院。比如,市人民医院每天门诊病人500左右,其中70%都是来看小毛病的,但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题,过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置,但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人,但医院从未向社区卫生机构转过患者。
二、建议和对策
个人认为,大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。
一要提高认识,加大社区卫生服务的宣传。发展社区卫生服务,是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容,对于维护居民健康,促进社区和谐,建立和谐社会,和谐“医患关系”,改善发展环境都有重大意义。___、国务院对发展社区卫生服务工作非常重视,__、__总理都作了重要批示,国务院曾召开专门会议并下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔__〕10号)(以下简称《指导意 见》),决定“中央财政从__年起,对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助,对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持” 。鉴于当前人们对社区卫生服务还不太了解、不太信任的情况,建议成立政府分管领导为组长的专项领导小组,进一步加强领导,加大宣传;像重视农村新型合作医疗那样,树立超前意识,
提前做好工作,使社区居民感受到党和政府的关怀。
二要搞好服务,加快社区卫生服务的推进。一是对社区卫生服务的“六项功能”要逐步推进,全面铺开。“六位一体”的服务特点是贴近群众,解决广大居民的基本公共卫生和医疗服务,其服务项目都是要在社区完成的。过去,我们社区大部分只搞了基本医疗,少数搞了医疗、健康教育和康复,至于预防、保健和计划生育基本未开展,“六项功能”没有全面推进,社区卫生服务作用没有得到充分发挥。《指导意见》提出,要调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能,适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。只有这样,社区卫生服务“六位一体”各项工作,才能都顺利开展。二是改善社区卫生服务机构的硬件、软件条件。研究制订社区卫生服务机构的规划、标准和管理办法,定好“入场券”,防止鱼目混珠,采取“建、调、并、转”四大举措,重新树立社区卫生服务中心、服务站的形象。同时,加强全科医生培训,加大人员使用、奖金分配的改革力度,使社区工作人员成为社区群众的“病时是医生、平时为亲人、康复当助手”,做到医患“一家亲”,基本实现“一个电话,服务就到居民身边”,让居民视社区卫生服务机构为“家门口的医院”、“自己床边的大夫”。三是明确服务重点和职责,协调好“双向转诊”。要以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以主动服务、上门服务为主;要建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工协作关系,预防、保健机构要对社区提供业务指导和技术支持,医院和社区要实行各种形式的联合与合作,如建立分级医疗和双向转诊制度,真正做到“小病在社区,大病到医院;手术在医院,术后护理在社区”。
三要改善环境,加强社区卫生服务的配套。在市政府统一领导下,各部门要协同配合,出台一些配套的政策措施,为社区卫生服务创造一个宽松的发展环境。比如鉴于社区卫生服务除医疗可收费之外,其余5项功能都是只有服务没有收益的公益事业,财政部门可否像支持农村合作医疗一样,国家出大头,财政、社区出中头,居民自己出小头,给予一定财力支持。
根据___中心城区参加医疗保险职工仅5万多人的实际,劳动保障部门可否按“低水平、广覆盖”的原则,不断扩大医保的覆盖范围,将有“入场券”的社区卫生服务中心列为定点医保单位,并扩大在社区卫生服务机构看病的报销比例;卫生部门要加强对医疗机构的管理监督,加大对医疗市场的整顿力度,进一步规范社区卫生服务机构;城建部门在城市规划、建居民住宅区时,要留有社区卫生服务站的房屋,目前,市政府可否划拨一些闲置的旧房给社区服务中心;水电部门对社区卫生服务点的水电收费可否按公益性单位的标准收取;计划生育部门可否无偿提供避孕药具和技术指导;有关部门对社区卫生服务机构的检查可否只检查不收费,或检查检测少收费。
第八篇 社区卫生情况调查报告2850字
社区卫生情况关乎我们的生活。本文将介绍社区卫生情况调查报告。
社区卫生情况调查报告:
随着创建国家园林城市和卫生城市的新一轮双创在我市启动,创国卫(创建国家卫生城市)将成为今后几年安康城市建设的重要内容。城乡环境建设是关系群众身体健康、提升城市文明程度、建设幸福安康、构建社会主义和谐社会的重要举措,特别是在城市人口快速膨胀,广大市民物质生活水平不断提高,已经无法满足广大市民户外活动对环境卫生的需求的今天,改善人居环境已经成为城市越来越重要的民生问题。在即将迎来的元旦、春节和龙舟节重要时期,环境卫生综合治理工作尤为重要。下半年以来,根据工作的需要和安排,随同双创巡查组经常深入城区育才路片区机关、企、事业单位,主街道和村(社区)背街小巷进行巡查和调研,又到外地一些城市参观游览,对下步创卫工作形成了一些初步思考。
一、基本情况
__市2023年6月开始创建省级卫生城市,2023年获得省级卫生城市荣誉。创卫工作的开展,使城乡环境卫生基础设施不断加强,保洁水平稳步提升,城乡面貌得到大幅度改善,人民群众的幸福感不断增强。
目前,城市主街道、背街小巷、村组、社区清扫保洁任务主要由环卫局、规划建设和住房保障局、社区承担,片区机关、企、事业单位一般只开展周五上午义务大清扫活动,保洁经费来源分为财政负担、上级拨付和村组、社区自筹三种情况。城市垃圾收集主要采取果皮箱、垃圾箱和垃圾中转站收集三种形式,垃圾转运主要依靠小型保洁三轮车和大型垃圾运输车,除环卫局将垃圾运往生活垃圾填埋场集中处理外,其余垃圾均为自行处理。虽不能日产日清,但基本能够满足环境卫生保洁需求。
二、存在问题
近几年,在创卫工作的强力推动下,城市环境卫生状况得到了一定的改善,群众生产、生活环境进一步优化。但是,随着城市经济社会的全面发展,群众生活质量越来越高,与城市环境卫生保洁状况的矛盾日益凸显。
1、环卫工人工资待遇相对偏低,影响了保洁质量的提高。目前,城区保洁员、协管员月工资为每人660元730员之间,工资未能达到__市860元/月/人的最低标准,且均来自周边村民。环卫工人待遇较低,生活压力较大,致使其工作积极性、主动性和保洁队伍的稳定性相对不足,保洁质量难以有效提高。
2、环境卫生设施薄弱,环境卫生问题尤为明显。我市为巩固创卫成果,强化了对环境卫生的倾斜力度,但是还存在较大差距。垃圾堆二次污染现象严重。垃圾箱葙基本上为露天安放,虽给许多群众倾倒垃圾杂物带来一定的方便,但随手倾倒造成了二次污染,还增加了保洁人员的负担。垃圾不能及时清理。虽然新增配备了路边小型垃圾箱缓解了垃圾收集的困境,但仅垃圾转运车难以保证日产日清,导致垃圾转运周期较长,清理不及时。特别在夏秋瓜果上市季节,积聚在垃圾台(箱)的生活垃圾,成了蚊蝇孳生的温床,更不利于病媒生物防制工作有效开展。污水乱排现象严重。部分背街小巷、陈旧家属院污水排放基本靠住户门、窗前的排水明渠解决,部分住户和陈旧家属院甚至无排水设施,产生的污水一部分向地下渗透,另一部分向上蒸发,一定程度上造成了地下水质和地表的污染,不利于群众身体健康。
3、垃圾处理渠道不畅。除环卫局将垃圾运往生活垃圾填埋场集中处理外,其它绝大部分垃圾均自行处理,致使生活和建筑垃圾围村、围路、围楼现象严重。一定范围内偏僻的沟渠内、道路两侧成为垃圾的聚集点。
4、环境卫生长效管理机制不健全,管理水平有待进一步提高。群众良好卫生习惯难养成。广大居民和机关、企、事业单位对环境卫生集中整治工作大力支持,但是由于长期遗留的卫生陋习在短时期内难以改变,又不自觉的出现乱扔乱倒垃圾破坏环境等行为。更有部分群众贪图一时方便,将生活垃圾堆在房前或屋后,流动摊贩随地遗留垃圾。社区、村组重视不够。部分社区、村组干部对改善环境卫生的重要性认识不到位,没有把改善环境作为提高人居环境,推进城乡一体化的重要举措来抓。监管不到位。近几年,各级卫生村(社区)、单位创建工作不断开展,改善了社区、村组环境面貌,但是,清扫保洁的层次和水平还相对较低,少数社区、村组、单位抓环境卫生管理带有一定的突击性质,流于形式,应付双创检查,环境卫生监管没有长效办法。
三、思路对策
城乡环境卫生保洁工作是树立城市形象,提高人民群众生活质量,创造良好的招商引资环境的重要举措。为此,建议采取以下措施,积极改善城乡环境卫生状况。
1、多渠道宣传教育,促进城乡居民良好卫生习惯的形成。一是深入开展健康教育促进行动、评选卫生示范户等活动,利用电视、广播、网络、集中宣讲等多种载体,开展各种形式的环境卫生与健康宣传教育活动,提高城乡群众的文明卫生意识。二是强化对中小学学生卫生和健康知识普及,培养广大学生良好的卫生习惯,引导和带动学生家长的卫生行为,不断提高居民的环境卫生意识和行为水准。三是完善村(社区)制度,对乱倒垃圾等不文明行为采取一定的处罚措施。
2、高标准制定环境卫生规划,推动环境卫生状况稳步提高。以城市经济社会发展规划为基础,认真编制村(社区)环境保护规划和垃圾处理等专项规划,明确村(社区)环境整治的目标、任务、工作重点和政策措施,推进城市公共服务设施建设,用规划推动卫生管理水平的不断提升。
3、多途径筹措资金,加大环境卫生工作的投入力度。一是从城市建设维护费和集体建设用地出让金中安排一定的比例,用于村组垃圾(污水)处理设施建设和中转补助以及保洁人员待遇的提高。二是在财政实力不断增强的基础上,建立环境卫生长期、稳定的投入保障机制。同时,城中村组集体也可适当收取农户少量卫生管理费,设立村卫生保洁基金,建立政府投入与村组自筹结合的双向资金保障机制。三是积极引导和鼓励社会资金投入环境卫生建设。
4、大力加强基础设施建设,为环境卫生的提升夯实基础。强化配套设施建设。本着方便群众的原则,为主要街道配备果皮箱,为村组、社区住户配备规格统一的垃圾桶,每天由保洁人员定时收集住户产生的垃圾,减少垃圾堆积造成的二次污染,减轻保洁人员的劳动强度。加快垃圾处理厂建设进度,加强垃圾转运车辆和设施的配备,并确定专人定时转运,及时处理。健全生活污水处理设施。把住户门前排水明渠改为封闭的暗渠,定期疏通。强化绿化美化建设。积极开展住户房前屋后绿化美化工作,缔造清新、舒适、优美、宜居的生活环境。
5、加强督查,促进整洁环境的长效保持。一是进一步推行环境卫生整治制度,每月定时充分发动干部群众开展机关单位、居民小区、背街小巷、村组道路沿线环境卫生整治工作,清除卫生死角。二是由所在地爱卫办负责,适时对各部门环境卫生整治工作进行督导检查,其结果将列入年度目标责任综合考评范畴。三是对于获得卫生村(社区)荣誉的,给予资金奖励,激发卫生村(社区)创建工作热情。
6、鼓励企业或个人开办公共卫生保洁公司。建立城乡环境卫生保洁承包责任制,划片包干,以公开招投标的方式承包给保洁公司或村民,逐步把环境卫生保洁工作推向市场。同时,由环卫局牵头,积极组织承包企业或个人开展环境卫生清扫保洁标准、垃圾收集清运流程等方面的培训和考核,确保城乡环境卫生保洁质量和水平的有效提升。
第九篇 社区卫生建设的暑期见习报告5550字
编者按:酵母在社区卫生服务中心参加了为期一月的暑期挂职锻炼实践活动。跟诊、学习针灸、调查疾病风险、举办健康教育讲座,作者在实践中学到了很多知识和经验,加深了对医学专业的认识,同时也分享了对公共卫生现状和社区医疗体制的思考和感悟。
文/酵母
社区医院概况
在我们的印象中,社区卫生服务中心(以下简称社区医院)由于各方面条件的制约,可能存在就诊患者少、硬件设施落后、管理制度松散等问题,但这家社区医院的人流量很大,医生和护士的工作也很繁忙。医院每天的上班时间为上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小时的午饭和午休时间,有加班的时候则要到21:00下班。
医院每天都会开早会,时间一般在早上7:55-8:00,由医院主任主持,在这几分钟内,主任会提出这一天医院的主要任务和值得注意的事情,医生和护士也会就前一天遇到的问题进行集中反映,之后寻求适当的解决办法。经过一段时间的观察,我发现早会是一个很好的管理方法,虽然时间只有短短五分钟,却是一个全院交流的平台,对一些问题可以群策群力去解决。另外,每次早会都有医生或者护士轮流汇报前一天的就诊人数和特殊门诊病例数,这样就让医院的每个职员都参与和了解到医院的运行情况,更有利于开展工作。
慢病管理·责任医师
这周正值社区医院创建区级示范单位迎检,全院医务人员需要对前两年的工作进行系统梳理和查漏补缺,我也参与到了这项工作中来,主要任务是增补随访记录和对部分高血压患者进行电话随访。在电话随访的过程中,我感到很多患者感念医生负责任的态度,而这主要归功于医院为慢性非传染性疾病患者建立的责任医师制度,每位医生有其固定负责的一些慢性病(高血压和糖尿病)患者,一般情况下每隔三个月会对自己所负责的慢性病患者进行随访,多为电话随访,也有门诊随访和家访等形式,这样医生能够更方便地监控患者的用药与疾病控制的情况。
由于此次上级检查单位发文件要求社区医院在对慢病患者的管理中,每个月都要有一次随访记录,而该医院三个月一次的随访达不到标准,因此需要医生和护士对前两年的记录进行增补。事实上这种重复劳动不仅会浪费很多时间,还会影响患者就医质量,因为有的医生是一边问诊一边补记录的。临近检查时,主任找来开发医院管理系统的软件公司的工作人员进行编程,自动生成了每个月的随访记录,这才解决了燃眉之急,虽然这些随访记录在内行看起来其实假得很明显。事实上,医院本来遵循的每三个月随访慢病患者的方法从医理上来说是可行的,而且由于就医人数多而医生数量很少,每位全科医生要负责的慢病患者多达70位,根本没有办法做到每月随访,因此这种要求实际是很不科学的,但为了应付上级部门的检查也不得不让科学低头了。
在迎检的过程中,医院对服务质量的要求有一定程度的拔高,但疲于应付检查,也成为该社区医院的一大“特色”,甚至医院主任为了让一名医师补完资料而不让挂他的号,这岂不是本末倒置了。而且由于社区医院人力有限,有位小腿意外骨折的医生也不得不缩短假期打上石膏坚持到门诊上班。
全科跟诊·中西结合
该医院几位全科医生虽行西医,但开药时为了减少药物的副作用,能开中成药的时候都不开西药,中药虽然作用机制不明朗,起效也比较慢,但至少不会发生明显的不良反应,因此应用中成药实际上也规避了一定的风险。
中医馆的康复理疗是该社区医院的特色服务项目,让人印象深刻的是康复理疗室的室内装潢格调,墙面用刻有小篆古文的竹简做墙饰,用来分隔床位的活动门板换成了带有古诗词的屏风,整体氛围古朴沉静,又配合艾灸的独特香味,可以适当缓解患者紧张压抑的情绪,在自然放松的环境下更有利于康复和治疗。
前来康复理疗室做针灸推拿的患者大多是需要细调慢养的,比如风湿性关节炎患者,久而久之便和医生、护士建立了深厚的友谊,患者对医师更加信任,医师对患者的病情也更了解,使得疾病康复得更好更快,此间医患关系之和睦融洽,是在很多公立大医院难以见到的。想来首先自然因为医患沟通多了,关系好了,二来是因为针灸推拿本身的性质,因为理疗对人体基本上是无创,对于软组织疼痛或者慢性炎症,若能缓解则灵,若不见效,也绝不会使病情加重。所以从这一层面上来讲,中医康复理疗本就不容易发生医疗事故,能建立良好的医患关系也在情理之中。
患者中又以中老年人居多,他们普遍认为中医比西医更省也更靠谱,很愿意接受针灸推拿拔火罐。虽然目前我国号召大力发展传统医学,但是内地中医教学却差强人意,特别是对《黄帝内经》等经典著作的学习,中医院校往往敷衍了事,若不继承根本,没有辩证的思考,是不能成为一名好医师的。
中医康复理疗室是该社区医院工作最繁忙的科室之一,却只配备一名医生和一名护士,即使有实习生帮忙工作还是显得捉襟见肘,护士更是特别劳累,但由于没有指标,社区医院还不能随意增加护士。
问卷调查
最后几天我参加了关于脑卒中发病率的问卷调查,这是“十二五”落实到各城市社区卫生服务中心的一个科研项目,旨在调查我国城市人口脑卒中和脑缺血的发病率,对高危人群进行强化管理,对中危人群进行规范化管理以及对低危人群进行健康管理。这个项目的调查阶段在我国的几个城市同时进行,而我市仅两家社区医院承担了这个项目,该医院是其中一家,分配到了11000人的调查任务。
最初我们以上门走访的形式,但因为问卷需要登记身份证和医保号,我们被多次拒绝,一个多小时只填了十几份。这之后医院主任买来200支牙膏作为填写问卷的礼品,我们便在小区门口摆摊,将牙膏堆砌在桌上,每填一份问卷赠送一支牙膏,工作特别容易开展,小区居民们争相拿着医保卡前来登记,我们只用了两个多小时就做好了这200份问卷。
仅一家社区医院要做一万多人的健康调查和脑卒中风险初筛,且不说其难度之大,单是数量上就很难保证,但上有政策下有对策,在200份问卷调查结束后,医院主任根据这200人的初筛结果并结合相关资料计算出脑卒中发病率大概在0.14%,再从数据库中抽调出11000例40岁以上的居民健康信息(仅姓名、性别、身份证号和慢病情况),让我们填写到《脑卒中高危人群风险初筛评估简表》中,最精彩的是,为了使数据有统计学意义,也考虑到个体差异性,计算得出的高危人群必须符合影响脑卒中发病的8个危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、超重、锻炼少和脑卒中家族史)之中的三个,而中危人群是一例慢病,至于个人信息中的职业学历等等大量信息都要发挥想象力来写了,于是科研项目的调查阶段就这样炼成了。
医患关系之殇
近年来由医患关系紧张引发的暴力冲突不断上演,这个月,广州越秀区护士被砍事件再次引发强烈关注。
前文提到,医患矛盾中,沟通不到位是一个重要因素,门诊医生每上半天班都要看三十位左右的患者,平均分给每个患者的时间也只有几分钟,客观上医生没有充足的时间向病人解释其患病的机理和治疗方案及疗效,也没有机会了解病人的心理状态和主观体验等。同时,医患信息不对等,且医疗服务本质上是技术密集型行业,使得医生实际是医疗消费的主导方,更容易造成患者对医师的不信任,医患关系变得紧张。
其二,随着大学的扩招,医学院的学生也越来越多,随着数量提升带来质量的下滑,参差不齐的医学生在工作岗位上其诊治水准和对待患者的态度也大不相同。大多医学院校注重专业知识的积累,而忽视了医学应当有的人文关怀,有的医学院甚至没有开设“医学伦理”“医学心理”等相关课程,医学本该是“人学”,以人为本的学问,怎么能少了人情味呢?
第三,作为社会监督者的新闻媒体人,也有夸大事实之嫌,个别医生收红包、为利益过度医疗,切不可迁怒于整个医生群体,哪个行业都有称职不称职的,如果这个行业没得到应有的尊重,吃亏的最终是病人。被妖魔化医生,没有了患者的信任,医生的价值也就难以得到承认了。
在医学生高呼开设“医学搏击学”课程的同时,戏谑之下确实悲凉,医生不该成为医疗技术发展水平有限的替罪羊,目前已知的病种有约三成治不好,这不是哪个医生的错。当医生怕极了“医闹”和患者家属,为了规避风险,即使可以做的风险手术也不愿意做,长远来看不仅科技得不到进步,对患者也没有好处。
事实证明,由纠纷引发的恶性事件对医患双方乃至全社会都有巨大的负面效应,它带来的焦虑、恐惧、愤怒和怨恨已经深深地毒害了医疗行业,给医患双方都造成了巨大的损失。所以抓紧改革医疗纠纷鉴定机制,建立更加公正高效的纠纷处理机制,是医改刻不容缓的任务,因为医患关系真的是再也“伤不起”了。
社区医疗之困
社区医院的药物实行基础药物“零加价”,保障了很多慢性病药物和抗生素、肠虫清等常规药物,但其他药品经常缺货,这也是由于社区医院没有权利自己购进药物,需要等待上级发布中标药商,医院再向该药商采购,往往供不应求,却不能进行灵活调节,药品缺少也正是社区医院的患者最为不满意的方面。还有患者反映,由于这家社区卫生服务中心不能住院而感到很麻烦,其实有的社区医院有很大的住院部,其占地面积是该医院的几倍多,这就和相关部门的投入有关了,硬件设施也是如此。据了解,c区社区医院正在进行社区卫生试点改革,与其他区不同,c区的大部分社区医院都是私立的,医护人员的待遇更好,其效果还有待长远观察。
城市社区卫生的萌芽最早可以追溯到1981年,中国和美国合作开展了关于上海市卫生服务的调查,1997年《___、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出在全国实施社区卫生服务,1998年卫生部重点部署社区卫生服务工作并进行了试点改革,并于XX年和XX年分别召开了社区卫生服务试点工作总结会和农村卫生工作会议,社区卫生进入快步发展的轨道。
我国现有的社区医疗服务机构以公立为主,多为政府举办基层卫生机构的转型,也有企事业单位举办的卫生机构功能拓展和政府二三级医院业务延伸。全国目前已设社区卫生服务中心3400多个,卫生服务站近1XX个,社区医疗服务机构数量多,网络布局较合理。社区卫生服务机构应当向社区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的综合性卫生服务,但实际上多数社区卫生服务机构以医疗服务为主,提供的服务只是常见病、多发病的诊断和治疗,其他功能的开展还存在较大差距,并未达到“大病去医院、小病到社区”的预想。
目前社区医疗面临的问题很多,比如医疗服务质量亟待提高,医学人才以及资金投入匮乏,设备知识落后和管理不够规范等,要解决这些问题主要还是靠政策,政府和相关部门需要加强政策保障,社区也需要整合资源,辐射周边,并通过医疗保险促进患者就诊。对于今后社区卫生的发展趋势,则应当建立与大医院的垂直分工体系,找到自己的目标患者群,同时各个社区还有余力能够打造自己的医疗服务特色,总的来说就是要找好坐标。
在城市医疗蓬勃发展的同时,农村医疗也在不断提升,但其面临的问题却更加严重。农村医疗质量本就不高,导致农村患者大量涌入省市级医院;另一方面,医疗资源越发向大城市集中,大医院的患者越来愈多,医生越来越劳累,不仅医生的价值得不到体现,更形成一个恶性循环。除了硬件不够好,农村医疗人才匮乏也是很大的问题,我们常常听说“大学生就业难”的问题,可是就业真的难吗?应该注意的是,很多大学生来自农村,读完大学后也不愿意回到村里,“宁要城市一张床,不要乡下一间房”,归根究底还是城乡差距悬殊作祟。医学生毕业后争相留在城市的原因,和其他大学生没什么区别,除了工资福利生活水平上的差距,从个人发展来看,就算偏远地区有更多发展空间,也难以和大城市先进的文化所带来的价值相提并论。因此,缩减贫富差距和城乡差距才能吸引更多医学人才回归农村,服务百姓。医学定向生看来能解决一部分问题,但也杯水车薪,随着新型农村合作医疗体系的不断完善和国家的重视,相信农村医疗能够渐渐走出困境。
预防医学之春
在见习期间,该社区医院举行了一次有关社区卫生的座谈会。我在这次讲座收获很大,对于公共卫生和预防医学有了更深的认识。
两千多年前,《黄帝内经》中提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,一个好的临床大夫一辈子可能治好上百人的疾病,而公共卫生若是做得好,就能够拯救成千上万人的生命。然而现今的预防医学(上医)和临床医学(下医)却是颠倒过来的,大多也由经济条件引起,比如预防一种疾病可能只需要几味草药,价格不过几十块钱,而治疗一种疾病(不一定治愈),却需要付出成千上万元,其成本之高既不利于国民,更会形成恶性竞争,然而临床医生却因此而更加富裕,其社会地位也更受重视,相比之下,公共卫生医师就常常被无视。另一方面,政府部门在公共卫生方面的投入也相当少,因为公共卫生的确是一个不赚钱的行业。但“非典”期间暴露出我国突发公共卫生事件应急系统的脆弱之后,政府也进行了一系列卫生改革,防疫站成为了疾控中心,也增加了卫生投入。于是,有医师直言不讳地说,如果没有“非典”,公共卫生的春天也许还要再等一千年。
毛主席在建国之初曾提出“预防为主,防治结合”的医疗卫生理念,但随着市场化改革的进行,医疗服务走向个体化精英化,卫生保健也一度“被成为”盈利行业,甚至曾经有防疫站为了卖疫苗而大肆宣传流感将至的乱象。在卫生系统的溃退中,公民健康教育又是受挫最大的部分之一,“预防为主,防治结合”的口号也仅仅成为了口号,人们往往等疾病发作才去寻求治疗。好在随着民众健康意识的觉醒,越来越多的人开始关注养生保健,但公共卫生还有很长的路要走。
结束语
一个月的见习结束后,我离行医的理想也更进一步,最后以希波克拉底的医学生誓言做一个结尾,也作为求学之路上的一个注脚吧。
健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
第十篇 社区卫生服务中心工作报告7400字
1.社区卫生服务中心工作报告
按照市卫生局的工作安排及要求,根据本社区卫生服务中心的实际情况,落实各项任务,现已完成了本年度各项工作任务,现总结如下:
一、有序推进国家基本药物制度实施。
为切实提高全民对实施国家基本药物制度的关注度,进一步推进实施国家基本药物制度工作的深入开展,我社区卫生服务中心及时出台了建立国家基本药物制度实施方案,成立了工作小组,召开了启动会议。并且多次组织医务人员学习国家基本药物制度相关文件精神,对文件精神进行宣传解读,从而得到医务人员的理解、配合和支持。并在全面实施基本药物制度目录零差率销售过程中,加强宣传和动员,认真落实,提高了对医务人员基本药物和合理用药知识,增强了医生的工作积极性,规范了处方行为,合理使用药物。现我中心药物已经实行了网上统一采购,坚持零差率销售,取得了门诊人次上升,门诊人均费用下降的社会效益。
二、进一步加强规范全科服务团队基本医疗和公共卫生服务。
我中心强化社区卫生服务全科团队主动服务、上门服务和连续服务功能,各中心医务人员与中心全科团队实行互动式工作,即中心全体医务人员分组融入各个团队,参与各团队的六位一体工作,加强完成居民健康档案的建档工作。建立并完善居民健康档案10115份,新增健康档案895份。随访21892人次。这些活动加强了辖区居民对我中心的了解,加快推进居民健康档案的建立、慢病管理、社区医疗、康复、计划免疫、计划生育、健康教育、妇幼保健等项工作的正常、有序的开展。
1、健康教育:健康教育既是提高社区居民自我保健意识和健康水平的重要举措之一,也是社区卫生服务机构最重要的职能之一。为此,我们十分重视,精心组织和策划,制作更换宣传栏和宣传展板20块;发放健康教育处方500余张;3-4月份我中举行了为妇女儿童以及60岁以上老人免费进行健康体检活动及健康教育讲座活动,免费体检人数达300人次。健康教育讲座及咨询12余次。其中为60岁以上老人健康体检585人。在6-8月份我中心举行了庆祝建党90周年社区卫生便民服务百日活动,深入街道社区、居民家中为居民送医送药、健康指导、健康教育。截止20__年9月我中心免费测血压共计3259人次。发放宣传单20__多份。以上活动均得到了社区居民的广泛好评。
2、慢病管理:中心通过门诊就诊、入户、义诊、咨询等方式对发现的高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、脑卒中等进行建档管理,今年高血压病人新增至15例,随访率95%、管理率达到95%、控制率65%;糖尿病新增至5例,随访率96%、管理率96%,控制率60%;并对其他慢性病进行专案管理。同时,为了提高辖区居民的健康意识和高血压等慢性病的早发现、早诊断、早期给予健康指导和合理的治疗,降低心脑血管等疾病的死亡率、提高生命质量、促进辖区居民健康水平的提高,我们进一步实施了35岁以上人群首诊测血压、60岁以上老年人健康管理等工作,开展了健康教育进家庭、进社区等活动,并为辖区居民提供互动平台,争取让他们形成自我监测、自我管理、相互介绍经验、相互帮扶的良好局面。同时开展了残疾人健康管理工作,共为他们建立健康档案34份,先后为他们开展了送医送药、健康指导、心理咨询等活动;建立精神疾病专案管理,上半年共管理名患者,通过评估28人。
3、妇幼保健:今年,我们认真抓好妇幼保健工作的落实,在与于辖区办事处合作,进一步加强和巩固了孕产妇、儿童、出生缺陷的系统管理。上半年早孕建卡15人,孕产妇保健28人,产后访视人数20人,新生儿访视人数20人,07岁儿童管理数235人。系统管理率达87.9%,计划生育指导咨询100多人次,截止9月30日妇女病普查已完成20__余人次,妇幼保健工作得到了辖区居民的认可和好评。
4、计划免疫:上半年,中心积极选派工作人员参加区疾控中心组织的计划免疫培训班,取得了良好成绩。中心防保工作人员认真执行冷链运转工作,做到了安全、及时拨发疫苗。疫苗接种工作做到了“五苗”接种率100%,卡证符合率100%,新生儿乙肝疫苗接种率100%,按时上报了各类报表,坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度,保质保量完成了上级下达的各项指令性任务,预防接种人次数1300余人次。无接种疫苗相关疾病的发生。无接种安全事故发生。
5、医疗卫生工作:为加强医疗质量管理,中心成立了医疗质量管理小组,建立了医疗质量分析制度,将存在的问题进行全员讨论,并提出相应的改进措施,全面提高了医疗服务水平,为下一步社区卫生服务工作深入开展奠定了基础;中心严格执行基本药物制度,100%实行了药品零差率销售,真正做到了让利于民,优惠于民。
6、传染病管理:在这半年中,我们认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,坚持门诊登记和疫情自查制度;建立健全了疫情报告制度,并随时进行网络直报工作,使服务中心的传染病工作的登记、报告及时,准确率均达100%;中心有专人负责传染病的登记、检测和上报工作。
三、加快推进社区卫生内涵建设。
中心在掌握辖区人口基本情况之初,即根据人口居住区域,组建了2组片医团队,分别负责辖区居民的健康档案建立、慢病管理、入户随访等项工作,并与社区联合,建立一支以社区干部、片医团队、院长为主体的社区联合服务团队,实行服务人员姓名公开、电话公开、服务内容公开的三公开模式,切实做到“点对点、零距离、全方位”的服务。
四、下一步打算。
1、加强人才培养和引进工作。建立健全各项制度,为社区卫生培养一支结构合理、素质精良、技术一流,具有开拓创新精神和掌握社区卫生适宜技术的专业技术人才队伍,为实现社区卫生事业可持续发展提供强有力的人才保证和智力支持
2、全力推进社区卫生信息化建设,加快推进居民档案的信息化录入和管理工作,继续加强儿童保健、计划免疫的信息化管理工作,努力实现为辖区居民提供“记录一生、管理一生、服务一生”的信息化管理服务。
3、认真贯彻落实国家基本药物制度。认真执行药品零差率销售制度,加大零差率药品品种的种类和数量,继续做好惠民工作。
2.社区卫生服务中心工作报告
我社区卫生服务中心认真贯彻落实《县卫生局关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,进一步加强中医药在我区社区卫生服务机构中的作用,充分发挥中医药特色优势,结合我区实际情况,在我区社区卫生服务机构中开展了一些中医药服务工作,先将工作开展情况总结如下:
制定工作目标
按照县卫生局有关文件精神,结合我区实际,各社区卫生服务机构能够提供中医药服务,中医药服务设施齐备、人员配备合理、服务功能完善、服务水平有较大提高,基本满足社区居民对中医药服务的需求。
工作开展情况
我社区卫生服务中心以中医门诊部、中医诊所等其他基层中医医疗机构为补充的社区中医药服务网络。在调整现有卫生资源时,将中医(含中西医结合)医疗机构作为社区内卫生资源的重要组成部分加以充分利用,将中医发展为具有中医药特色的社区卫生服务中心。
我社区卫生服务中心按照《城市社区卫生服务中心基本标准》的要求完成社区卫生服务机构中医药服务设施配置和人员配备。我社区卫生服务中心应开设中医诊室,中药房,中药饮片、中成药,配置了常用的中医药诊疗设备;完善中医药服务功能
1、在我社区卫生服务中心中医药服务中,充分发挥中医药的特色优势,开展中医药预防、保健、康复、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务。
2、针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势,应用中医药理论和方法,开展疾病预防。
3、应用中医药方法与适宜技术开展对诊断明确的一般常见病、多发病治疗。
4、运用中医药养生保健理论方法指导社区居民特别是老年人、妇女、亚健康等重点人群开展养生保健。
5、在社区居民中,通过多种形式的中医药预防、养生保健科普活动,宣传普及中医药养生保健、防病治病知识,推广使用有中医药特色的健康处方,引导社区居民建立健康生活方式。
加强组织领导和管理
1、我社区卫生服务中心把发展社区中医药服务作为一项重要职责,切实加强对社区中医药服务工作的组织领导。积极把中医药服务纳入本地区社区卫生服务发展规划,统一安排,统筹发展。
2、我社区卫生服务中心在制定社区卫生服务发展政策时,考虑中医药的特点,有利于中医药特色和优势的发挥。在社区卫生工作领导小组的统一领导下,根据本地实际情况,我社区卫生服务中心充分发挥中医药作用的有关政策措施,大力推广社区中医药适宜技术。
3、依照国家法律法规及有关规定,加强社区中医药服务的行业管理。强化中医药从业人员对中药饮片和中成药的使用、中医药服务质量等方面的监督管理,加强社区中医药服务的标准化建设。
3.社区卫生服务中心工作报告
在市卫生局的正确领导下,区卫生局、医院领导的亲自关怀指导下,依据《国务院关于发展社区卫生服务的`指导意见》《黑龙江省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的意见》精神,社区卫生服务中心开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体,为居民家庭和个人提供连续性、综合性、全方位服务。社区中心以崭新的姿态,求实务实的工作作风,团结一致,以建设现代社区为契机,大力推进社区卫生服务工作努力构建与现代社区相匹配的社区服务模式,满足社区群众日益增长的健康需求,开展了大量的工作,目前社区卫生服务的意义,已被居民所了解对于今后社区卫生服务工作的继续深化打下了良好的基础。
一、医院领导高度重视
院长组织有关人员多次召开会议,研究布置全年的社区重点工作,制定全年的工作计划,组织社区工作人员学习国家、省、市、区有关社区卫生服务的文件精神,实现人人享有初级卫生保健为目标,大力开展公共卫生服务工作为重点工作内容,有计划、有考核,严格管理,使社区卫生服务工作能落实到实处。
二、加强培训,提高队伍素质
院领导高度重视,提高工作人员业务水平及素质,在人员少工作量大的情况下,先后选出15余人次分别参加省、市、区级的有关培训,并多次组织相关人员学习。使在岗人员的业务水平和素质都有了很大的提高,转变观念,明确社区卫生服务是对居民从生到死的全程的健康服务。提高医务人员服务意识,强化工作人员的沟通亲和力,学会如何与服务对象交流等全新的服务理念,已深入人心。
三、慢性病的管理
此项工作是社区卫生服务的工作重点,要挨家挨户摸底调查建档进行管理。本着“优势优先的”原则,将已经有病的人群重点管理起来。与社区主任多次进行沟通,以便取得他们的了解及支持,同时进行了有关知识的宣传。对辖区内的重症精神病人进行管理,组织全科人员分组到各个社区摸底调查精神病人的情况。共管理87名重症精神病人,规范化管理高血压病人877人,糖尿病病人252人,冠心病病人715人,脑卒中病人128人。
四、计划免疫工作
本年度预防接种工作接种率达97%,未发生一例不良反应。随着人们对传染病知识的了解,对传染病的重视程度大大提高。按着上级有关部门对计划免疫工作的要求,我中心逐一落实到位,中心负责1150名儿童预防接种工作,儿童预防接种建卡建证率100%,全程接种合格率97%以上。在历次迎接上级部门检查工作中均受到好评。按照卫生部等国家五部委《20__-20__年全国消除麻疹行动方案》、卫生部办公厅《20__年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》及省、市相关文件要求,我社区于20__年在9月10日开展了麻疹疫苗强化活动,同时在9月10日、10月10日开展了两轮脊髓灰质炎疫苗强化活动,从8月25日开始,全体人员参与此项活动,摸底人员克服时间紧、任务重、人员少、工作量大等实际困难,起早贪晚,逐门逐户进行摸底调查工作,统计0-6岁儿童摸底应种麻疹疫苗1024人、实种人数1013人,接种率达到了99%。同时,幼儿园及学校进行了彻底的调查摸底,辖区摸底应种麻疹疫苗儿童3367人、实种人数3195人,接种率达到了95%。通过这次麻疹疫苗查漏补种活动的开展,在很大程度上降低了麻疹的发病率,确实保障了我地段儿童的身体健康。由于我们工作的细致,接种率得到保证,地段没有出现传染病流行。
五、传染病的管理工作
传染病报告达100%报告率,无迟报漏报传染病病例,及时发现传染病病例并督促首诊医生及时报告。传染病报告卡的填写无漏项,严格核对填写项目,法定传染病报告率达100%。
六、妇幼保健工作
妇幼保健工作一直是社区工作的重点之一,大力开发社区卫生工作。开展宣传工作的同时还完善了临床工作的积累,坚持妇保工作的优良传统,在市、区各级部门的技术指导及支持下,完善产前产中产后、青春期、更年期等重点时期的妇保工作。对产妇进行产后访视,健康指导。孕产妇建册率、系统管理率达90%、产后访视率、育龄人群计划生育基础知识教育覆盖率均达95%,努力实现上级卫生行政部门的工作要求。儿保工作按照省、市、区各级部门的工作要求圆满完成,我中心辖区实现无儿童死亡病例,定期为每个地段儿童进行体检,并建立健全儿童健康档案,完善母婴保健手册的管理工作,积极配合上级部门进行质量控制,把儿童保健落到实处。
七、健康教育卫生知识普及工作
我们多次多专题进行了健康知识讲座,以板报、宣传单、播放录像等多种形式进行宣传,印制健康处方15种,制作健康教育宣传版10块。针对不同的人群进行宣传,重点内容广泛,经常到社区进行宣传,组织院内的专家到居民社区及老年宫、和平厂北门义诊,得到辖区居民的认可。并有针对性的发给居民健康处方,使居民的防病意识有了很大的提高,为卫生知识的普及做出了贡献。
八、规范健康档案
居民建档率已达到90%,为把居民健康档案按标准建立起来辖区将六个社区作了具体分工,将建档要求及标准及时下发,做到人手一份,将5000多份健康档案进行更新,并将信息录入微机。为辖区87名重症精神病患者进行规范管理,并在短时间内将87名重症精神病患者建档。使健康档案逐渐完善和规范化。
九、惠民体检、65岁老年人免费体检工作
为老年人免费体检的我们社区中心的长期工作,也是将慢性病管理、健康档案动态管理工作落实到实处的方法。我们将在的体检工作中,健康教育工作中不断地完善“六位一体”的工作职能,全面体现社区卫生服务机构为民、便民服务的性质。
总之,我中心随着社区卫生服务理念的深入,即有压力更有动力,这项事业是造福人类的一个长远系统工程,需要思想上的重视,更需要技术力量人才的培养利用,有市卫生局、区卫生局的正确领导支持,有中心领导的高度重视,请上级领导相信,我们一定能将此工作长久的、深入的、开展下去,从儿童到老年,从有病到健康,健康人群逐步将所辖居民每个人的健康状况都掌握在中心里,从而更加有针对性的做好社区卫生服务工作,真正成为人类的健康的守护神。
4.社区卫生服务中心工作报告
一、科室布局:能够按照要求设置国医堂、中医诊室、中医特色康复治疗室,一站式服务达标。
二、规范中医科相关制度及人员职责,有中医诊疗规范和中医药适宜技术操作规范。有中医药设施、设备等使用和管理制度,并做好使用记录、消毒记录。每季度对国医堂工作进行汇总,内容包括分析存在医疗缺陷、整改等,每季度开展1次季节性疾病病历讨论,有讨论、学习记录。
三、严格处方书写,中医处方书写规范,病名、证型完整规范,标明药品名称、数量、用量、用法,落实双签字制度,病历书写规范,病历填写项目齐全,首页、主诉、既往史、辅助检查、现病史、体格检查含舌脉诊、初步诊断、处方四诊资料完整,能体现理法方药一致性。
四、开展中药饮片、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、等6种中医适宜技术。设置中药房,提供代煎药服务,在高血压、2型糖尿病患者人群中开展中医药健康管理工作,在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面运用中医药理论知识为居民提供养生保健服务。编制发放中医、中西医结合健教处方和宣传材料8种;有中医体质辨识制度及规范流程,每季度组织中医健康教育讲座,有通知、课件、签到表、照片等材料;配备宣传橱窗,每季度更换一次,宣传内容涉及中医药内容应达到50%以上。
五、业务收入方面,中医非药物治疗收入占国医堂收入的5.51%,由于本中心房屋条件有限,造成中医治疗科室较少,造成中医非药物治疗收入不足要求的30%。其次,国医堂收入与去年同期比较有一定下降,这与中心一些专家应诊时间减少有关。下半年我们将尽量增加国医堂的诊室及专家应诊人员,提高国医堂收入。
5.社区卫生服务中心工作报告
20__年,浚州社区卫生服务中心在卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范》认真贯彻落实《鹤壁市20__年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动浚州社区职工的工作积极性和主动性,取得了较好效果,现将浚州社区基本公共卫生服务项目下半年工作总结汇报。
浚州社区卫生服务中心__年7月份接管4个乡镇的28个村半年来,建立了标准化的儿童预防接种门诊,加强了公共卫生工作队伍建设,进一步的完善了公共卫生工作环境,虽然工作量增加,但圆满完成了辖区内各项公共卫生工作。
一、居民健康档案工作
浚州社区专门成立了以院长任组长的居民健康档案工作领导小组,加强整个社区居民健康档案工作组织领导,制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
加强人员培训,强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成,浚州社区对每一名参与公共卫生的工作人员进行了多次业务培训,让每一名工作人员熟悉各项工作的重要性和必要性,熟练掌握自己的本职工作和程序。
截止20__年11月底,浚州社区共为28村居民建立家庭健康档案纸质档案6363户,23908人,并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。进行规范化管理。
二、老年人健康管理工作
1、结合居民健康档案对浚州社区辖区内65岁及以上老年人进行登记管理,并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试,并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
2、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期按时随访,并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
3、截止20__年11月,浚州社区共登记管理65岁及以上老年2175人。并按要求录入居民电子健康档案系统。规范化管理。
三、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供每年4次面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。